(2025年)误吸应急预案演练脚本范文

(2025年)误吸应急预案演练脚本范文7:45消化内科病房305室，责任护士王敏手持治疗盘进入病房，准备为68岁的患者张淑芬（诊断：慢性胃炎，进食半流质饮食）进行口腔护理。患者正坐在床边，家属李女士（女儿）端着一碗鸡蛋羹，刚喂了两勺。7:46王敏：“张阿姨，今天早饭吃的鸡蛋羹啊？慢点儿吃，别噎着。”话音未落，患者突然双手抓住脖子，身体前倾，咳嗽声短促微弱，面色迅速转为发绀，眼神惊恐。李女士慌乱放下碗：“护士！我妈被卡住了！”王敏立即上前，放下治疗盘，双手扶住患者双肩：“张阿姨，能听到我说话吗？能不能咳嗽？”患者摇头，无法发声。王敏转头对李女士：“阿姨现在气道梗阻，您别慌，赶紧去护士站喊人！”同时迅速调整患者体位至站立位（患者能站立），站于其身后，双腿前后分开抵住患者双腿，双臂环抱患者上腹部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次。7:47第一次冲击后，患者呕吐出少量蛋羹，但仍无法有效咳嗽，面色更紫。王敏继续冲击至第5次，患者突然剧烈咳嗽，咳出一块约2cm×1cm的蛋羹凝块，随即瘫软。王敏立即搀扶其半卧位，取压舌板检查口腔，确认无残留，同时触诊颈动脉（68次/分），观察胸廓起伏（浅快，约30次/分）。此时，护士站听到呼叫的护士陈芳推急救车（备有负压吸引装置、吸痰管、氧气面罩、喉镜、气管插管包）冲进病房，值班医生赵阳紧随其后。王敏：“赵医生，患者7:46进食时突发气道梗阻，已行海姆立克法，咳出部分异物，目前意识清楚但呼吸急促，SpO₂85%（指脉氧仪显示）。”赵阳检查患者：“口唇仍发绀，双肺呼吸音粗，右肺底湿啰音，考虑有误吸。立即高流量吸氧（10L/min），准备吸痰。”陈芳迅速连接负压吸引（压力150mmHg），王敏戴无菌手套，经口插入吸痰管（14号），深度约15cm，边退边旋转吸引，持续8秒，引出少量白色黏液。7:49吸痰后，患者SpO₂升至92%，仍诉胸闷。赵阳：“准备床旁胸片，联系麻醉科二线备气管插管，同时急查血气分析。王敏，通知家属病情变化，安抚情绪。”李女士哭着抓住王敏：“我妈会不会有事？都怪我喂得太快……”王敏握住其手：“李女士，现在医生正在全力处理，您先冷静，保持病房通风，别影响治疗。”7:50护士刘菲推床旁X光机进入，完成胸片拍摄（提示右下肺斑片状阴影）。血气分析结果：pH7.32，PaO₂68mmHg，PaCO₂45mmHg，提示Ⅰ型呼吸衰竭。赵阳：“误吸导致吸入性肺炎，需转ICU进一步治疗。陈芳，联系ICU准备床位，刘菲准备转运设备（便携式呼吸机、急救药品、监护仪）。”7:55转运前，赵阳向李女士交代：“患者因误吸出现呼吸衰竭，需要到ICU使用呼吸机辅助呼吸，我们会全程监护，有情况随时联系您。”李女士点头，王敏协助固定患者身上管路，陈芳推转运床，赵阳携带病历及血气结果，一行4人护送患者离开病房。8:10ICU内，患者经气管插管接呼吸机（模式SIMV，FiO₂50%），生命体征：T37.8℃，P102次/分，R22次/分（机控），BP135/80mmHg，SpO₂98%。主管医生张磊查看后：“气道内未见明显异物残留，肺部听诊湿啰音较前减少，继续抗感染（头孢哌酮舒巴坦2gq8h）、抑酸（奥美拉唑40mgqd）治疗，监测痰培养。”8:30消化内科示教室，护士长周玲组织复盘。王敏汇报：“从发现到转运耗时44分钟，海姆立克法操作及时，但吸痰管首次准备的是12号（较细），中途更换耽误20秒；家属沟通时情绪安抚不够具体。”陈芳补充：“急救车内吸痰包有效期检查不仔细，有1包已过期，临时更换浪费时间。”赵阳总结：“误吸后需快速判断梗阻程度（能发声/咳嗽为部分梗阻，不能为完全梗阻），本次完全梗阻识别准确；但胸片检查可提前联系放射科bedsid