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文档简介

认识避孕方法避孕方法是帮助女性避免怀孕的预防措施。理想的避孕方法应该是安全、有效、可接受、价格低廉、可靠、可逆、简单、持久、无需性交且需要较少医疗监督的。一种方法可能适合一部分人,但不一定适合另一部分人。避孕药目标---1——避免意外怀孕。2—促成所期望的生育。3——调节妊娠间隔。4——确定家庭中的孩子数量。方法-1—间隔方法(非终结符方法)2—终端方法间距方法1.屏障方法:-1—物理方法2---化学方法3——组合方法2宫内节育器3—激素疗法4—受孕后方法5—其他

终端方法1—男性绝育2---女性绝育物理方法避孕套——一种薄橡胶套,在性交前套在男性勃起的阴茎上。

优势1—易于获取2——安全且价格低廉3—易于使用。4—无副作用5—预防性传播疾病6—可在分娩后不久使用。7——任何年龄的男性均可使用

缺点1—由于使用不当,在性交过程中可能会滑落或撕裂。2—干扰性感觉。3—失败率:每年每100名女性中有2-3例类型——普通型、豪华型和超豪华型女性避孕套这是一个由聚氨酯制成的小袋,用来衬在阴道内。囊袋封闭端的内环覆盖宫颈,外环则留在阴道外。优势--有效预防性传播疾病劣势昂贵故障率5%。隔膜它是一种阴道屏障这是一个由合成橡胶或塑料材料制成的浅杯隔膜在性交前插入,性交后必须保留在原位至少6小时。使用隔膜时,必须同时涂抹杀精凝胶。隔膜将杀精剂固定在子宫颈上。膈肌(续)…隔膜的优势1.完全没有风险和医疗问题

禁忌症。

无副作用缺点首先需要一名受过训练的人员来演示插入技术。分娩后,只有在子宫复旧后才能使用。故障率6-10%阴道海绵体今天一块尺寸为5厘米x2.5厘米的小型聚氨酯泡沫海绵,浸透了杀精剂故障率为20-40%。化学方法I—FOAMS—泡沫片、泡沫气雾剂2—乳霜、果冻和膏状物—从管中挤出3—栓剂—手动插入3—可溶性薄膜—手动插入C型薄膜。缺点——故障率高它们可能会引起灼烧感或刺激感。每次性行为前使用。宫内节育器它们分为两种类型1—药物治疗2—非药物治疗这些被归类为A—第一代宫内节育器B---第二代宫内节育器C—第三代宫内节育器第一代宫内节育器——这些

包括非药物装置,例如环状物、螺旋线圈、环状物和弓状物唇环——这是一种由聚乙烯制成的双形装置。环上连接着尼龙线。这些尼龙线伸入阴道内,患者可以感觉到。副作用——疼痛和出血。第二代IUDs早期设备-铜—7铜T-200较新的设备—1—TCU-220C2—TCU-380ANOVA-T多负载设备1—ML-CU2502—ML-CU-375该数字指的是设备上铜的表面积。铜-T铜优势插入简便价格低廉避孕效果是可逆的。低排出率副作用发生率较低,例如疼痛和出血。即使是未生育过的女性也更容易佩戴。未生育过的女性耐受性更好。如果在无保护性交后3-5天内插入,可作为事后避孕药有效。铜-T续……铜T的作用机制宫内节育器会引起子宫异物反应。铜似乎能增强子宫内膜的细胞反应,并且还会影响子宫内膜中的酶。铜离子可通过改变宫颈粘液的生化成分,影响精子活力和存活率。第三代IUDs这些物质会释放激素。Progestasert——一种T形装置,内含孕激素,可在子宫内缓慢释放。LNG-20(曼月乐)——释放左炔诺孕酮。作用机制——它们增加宫颈粘液的粘稠度,阻止精子进入宫颈。宫内节育器的副作用和并发症出血——阴道出血量增加。疼痛——导致取出宫内节育器的第二大主要原因。盆腔感染——增加2%至8%。子宫穿孔——发生率约为1/150至1/9000怀孕——3%异位妊娠——略多排出率:12%至20%切除后生育能力——似乎不受影响。死亡率——每十万人中1人宫内节育器禁忌症绝对值——疑似怀孕PID不明原因的阴道出血宫颈癌、子宫癌、腺瘤或盆腔肿瘤。既往宫外孕史。相对的贫血月经过多PID子宫肌瘤激素疗法口服药片1—复方药片2---仅含孕激素的避孕药3---事后避孕药4—每月一次的药丸5——男性避孕药储库配方1—注射剂2---皮下植入物3—阴道环。复方药片大多数配方含有30-35微克合成雌激素和0.5-1.0毫克孕激素。该药从月经周期的第5天开始口服,连续服用21天,然后停药7天,期间会出现月经。药片应每天在固定时间服用。政府供应的MALA-N,含有0.15毫克左炔诺孕酮和0.03毫克炔雌醇。一盒28片(21片胶囊和7片棕色富马酸亚铁片)。复方避孕药(续)……避孕药的作用机制复方口服避孕药的作用机制是阻止卵子从卵巢排出。效力-复方口服避孕药的有效率为100%。复方避孕药(续)……不良反应1.常见副作用——乳房胀痛、体重增加、头痛和偏头痛以及出血紊乱2-心血管效应-心肌梗死、脑血管意外风险增加

血栓形成,以及静脉血栓形成。3——致癌作用——尚无明确证据,但有宫颈癌风险增加的趋势复方避孕药(续)……4——代谢效应——血压升高、血糖和血浆胰岛素升高。这些都与孕激素成分有关。其他不良反应——A–肝脏疾病——肝细胞腺瘤和胆囊疾病。B—泌乳—乳汁分泌减少,并在母乳中排出少量激素。仅含孕激素的避孕药它只含有孕激素,这种药片被称为“迷你避孕药”。它需要每天服用。常用的孕激素有炔诺酮和左炔诺孕酮。作用机制——使宫颈粘液变得浓稠稀少,抑制精子穿透。仅含孕激素的避孕药…优势——1-可以给因心血管风险而禁忌使用复方口服避孕药的老年女性开这种药。2—对于有肿瘤风险因素的年轻女性,也可以考虑使用这种方法。缺点——月经周期控制不佳和妊娠率升高性交后避孕性交后避孕——建议在无保护性交后72小时内使用。它被称为“事后避孕药”。1—激素疗法—通常情况下,激素疗法是更可取的。在印度,左炔诺孕酮0.75毫克片被批准用于紧急避孕。A)用法为:在无保护性行为后72小时内服用一片0.75毫克的药片,并在第一次服药12小时后服用第二片。或者B)72小时内服用两粒含有50毫克炔雌醇的口服避孕药,12小时后服用相同剂量。或者米非司酮10毫克,72小时内一次服用。性交后避孕(续)…2-宫内节育器-5天内放置宫内节育器,尤其是5天内放置铜制节育器。性交后避孕(续)……适应症-无保护性交强奸避孕失败失败率低于1%。注射避孕药2种类型:-1–仅含孕激素的注射剂2—新型每月一次的联合注射剂仅含孕激素的注射剂A—DMPAB---NET-ENC—DMPA-SCDMPA醋酸甲羟孕酮缓释剂——剂量——标准剂量为每3个月150毫克,在月经周期的前5天,深1/2米注射到臀大肌内。防护——-99%作用机制——

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