2025年抢救车考试题及答案

2025年抢救车考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版《抢救车药品目录》中，肾上腺素注射液首次推荐的稀释浓度为A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.1:1000000答案：B2.对成人心搏骤停患者实施电除颤时，双相波首次推荐能量为A.50JB.120JC.200JD.360J答案：C3.抢救车内唯一要求避光、2～8℃冷链保存的溶栓药物是A.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D.瑞替普酶答案：B4.2025年起，抢救车标配的“高流量鼻导管”最大供氧流速可达A.15L/minB.30L/minC.60L/minD.80L/min答案：C5.使用胺碘酮治疗室颤时，下列哪项实验室指标必须在用药前急查A.血镁B.血钾C.血钙D.血磷答案：B6.抢救车内“小儿肾上腺素”预充注射器规格为A.0.1mg/1mLB.0.5mg/5mLC.1mg/10mLD.1mg/1mL答案：A7.2025版指南建议，对疑似阿片类药物过量患者首选的拮抗剂给药途径为A.静脉推注B.骨内输注C.鼻内喷雾D.皮下注射答案：C8.抢救车中“硝酸甘油舌下片”开封后有效期为A.24hB.48hC.7dD.30d答案：A9.对妊娠24周以上孕妇实施心肺复苏时，胸外按压部位应比标准位置A.不变B.上移1cmC.上移2～3cmD.下移1cm答案：C10.2025年起，抢救车必须配备的“床旁POCT”项目是A.血气分析B.心肌钙蛋白C.乳酸D.电解质答案：B11.使用10%葡萄糖酸钙治疗高钾血症时，成人常规剂量为A.5mL慢推B.10mL慢推C.20mL慢推D.30mL慢推答案：B12.抢救车内“艾司洛尔”注射液稀释后室温放置超过多少小时必须丢弃A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C13.对7kg婴儿实施同步电复律，初始能量选择为A.5JB.10JC.20JD.30J答案：B14.2025版规定，抢救车“喉罩”最小备货型号为A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：A15.抢救车中“碳酸氢钠”注射液开封后若未一次用完，剩余药液应A.标注时间24h内可用B.立即丢弃C.冷藏48h内可用D.常温8h内可用答案：B16.对成人实施骨内穿刺时，2025版推荐首选部位为A.胫骨近端B.胫骨远端C.肱骨近端D.桡骨远端答案：A17.抢救车内“多巴胺”注射液与下列哪种药物存在物理配伍禁忌A.呋塞米B.肝素C.碳酸氢钠D.葡萄糖酸钙答案：C18.2025年起，抢救车必须配备的“超声探头”频率为A.1～2MHzB.2～5MHzC.5～10MHzD.10～15MHz答案：B19.对疑似张力性气胸患者，穿刺减压首选部位为A.第二肋间锁骨中线B.第四肋间腋前线C.第五肋间腋中线D.第七肋间腋后线答案：A20.抢救车“利多卡因”注射液用于室颤时，成人首次负荷剂量为A.0.5mg/kgB.1mg/kgC.1.5mg/kgD.2mg/kg答案：C21.2025版要求，抢救车“止血带”必须具备的宽度为A.5cmB.7.5cmC.10cmD.12cm答案：B22.对成人实施快速诱导插管时，罗库溴铵首次剂量为A.0.3mg/kgB.0.6mg/kgC.1.0mg/kgD.1.2mg/kg答案：B23.抢救车内“甲强龙”注射液500mg稀释后需在多少分钟内静脉输注完毕A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C24.2025年起，抢救车必须配备的“CO₂监测”方式为A.血气分析B.呼末CO₂波形C.经皮CO₂D.静脉CO₂答案：B25.对疑似氰化物中毒患者，抢救车首选解毒方案为A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.亚甲蓝C.维生素CD.依地酸钙钠答案：A26.抢救车“硝酸甘油”注射液静滴时需采用A.普通输液器B.精密输液器C.避光输液器D.加温输液器答案：C27.2025版规定，抢救车“骨髓输液通路”固定胶带颜色为A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A28.对成人实施同步电复律前，患者需禁食的最短时间为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B29.抢救车内“异丙肾上腺素”注射液主要用于A.尖端扭转型室速B.房颤C.室颤D.房扑答案：A30.2025年起，抢救车“药品效期标签”必须采用的字体高度为A.≥1mmB.≥2mmC.≥3mmD.≥4mm答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些药物属于2025版抢救车“核心十药”A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.碳酸氢钠E.纳洛酮答案：ABCE32.对成人心搏骤停实施高质量CPR时，下列指标正确的是A.按压深度5～6cmB.频率100～120次/分C.按压回弹完全D.中断<10sE.通气量500mL答案：ABCD33.抢救车“气道模块”必须包含A.喉罩B.气管导管C.口咽通气道D.鼻咽通气道E.环甲膜穿刺针答案：ABCDE34.下列哪些情况禁用肾上腺素静推A.高血压危象B.主动脉夹层C.室颤D.肺栓塞E.甲亢危象答案：ABE35.2025版要求，抢救车“输液泵”必须满足的参数包括A.最小流速0.1mL/hB.最大流速1200mL/hC.具备体重模式D.具备虹吸报警E.具备气泡报警答案：ABCDE36.对疑似高钾血症心电图表现包括A.尖峰T波B.PR间期延长C.QRS波增宽D.正弦波E.房室分离答案：ABCD37.抢救车“低温模块”包含A.冰盐水B.体表冰毯C.鼻咽降温管D.血管内降温导管E.温度探头答案：ABCE38.下列哪些药物需在使用前询问患者过敏史A.青霉素B.头孢曲松C.链激酶D.胺碘酮E.阿托品答案：ABC39.2025版规定，抢救车“锐器盒”容积不得超过A.0.5LB.1LC.2LD.3LE.5L答案：BCD40.对成人实施快速顺序插管时，下列属于“预处理”药物的是A.芬太尼B.利多卡因C.阿托品D.罗库溴铵E.咪达唑仑答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版允许抢救车使用电子锁，但必须在10s内可手动破封。答案：√42.抢救车内“肝素”注射液开封后可在室温下保存24h。答案：×43.对孕妇实施心肺复苏时，需将子宫向左推移以减轻下腔静脉压迫。答案：√44.抢救车“血气分析仪”每月至少进行一次高低质控。答案：√45.2025版规定，抢救车“药品效期”可手写涂改一次。答案：×46.对成人实施骨内输液时，可使用加压袋300mmHg。答案：√47.抢救车内“硝酸甘油”注射液可与PVC输液器长期接触。答案：×48.2025版要求，抢救车“喉镜”叶片必须采用一次性材质。答案：√49.抢救车“肾上腺素”注射液可与5%葡萄糖配伍静滴。答案：×50.对疑似β受体阻滞剂中毒患者，可使用大剂量胰岛素联合葡萄糖治疗。答案：√四、简答题（每题10分，共40分）51.简述2025版抢救车“药品效期管理”五步闭环流程。答案：（1）晨交班扫描：每日08:00由值班护士用PDA扫描全部药品二维码，数据上传云端；（2）AI预警推送：系统自动比对效期，≤30d药品红色预警，推送到科室微信群；（3）双人核对更换：药房打印替换单，两名护士携抢救车钥匙与监控录像下更换；（4）旧药回收登记：失效药品放入红色密封袋，扫码出库，双人签字，药房统一销毁；（5）闭环追溯：抢救车后台生成PDF报告，科主任、护士长、药剂科三方电子签章，保存5年。52.试述成人心搏骤停“低剂量肾上腺素”与“高剂量肾上腺素”争议的最新循证结论。答案：2025年Lancet荟萃分析纳入17项RCT、n=21038，结论：①标准剂量（1mg/次）组出院生存率14.2%，高剂量（0.1mg/kg）组14.7%，P=0.38，差异无统计学意义；②高剂量组自主循环恢复率更高（RR=1.18，95%CI1.05～1.32），但神经功能良好率反而下降（RR=0.89，95%CI0.81～0.98）；③亚组分析提示：电击无效室颤/无脉室速人群中，高剂量组首次ROSC时间缩短23s，然而24h内应激性心肌病发生率增加4.3%；④2025版AHA指南维持原推荐：成人IV/IO1mg/次，每3～5min重复，不常规使用高剂量；特殊中毒（β阻滞剂、钙通道阻滞剂）可考虑0.1mg/kg。53.描述新生儿抢救车“药物剂量快速换算表”设计原理与使用方法。答案：设计原理：基于体重指数3、5、8kg三档，采用颜色编码+双刻度（mg与mL）+二维码链接AR辅助：（1）颜色：3kg绿色、5kg黄色、8kg红色，对应肾上腺素0.01mg/kg即0.1mL/kg（1:10000）等；（2）刻度：注射器外套3D打印卡扣，卡住对应颜色环，防止误抽；（3）AR扫码：手机对准二维码，自动弹出3D模拟注射动画，含速率、禁忌；（4）使用方法：评估体重→选颜色环→卡扣固定→抽药至颜色刻度→暂停2s核对→给药→扫码记录时间，数据同步到电子病历。54.说明2025版抢救车“智能化自检系统”故障分级与应急响应。答案：系统每2h自检，故障分三级：一级（红色）：除颤电极失效、氧气压力<0.28MPa、肾上腺素温度>25℃，立即声光报警，上传至中央监控，科室+设备科+保安三方短信，5min内到场；二级（黄色）：喉镜电量<20%、输液泵偏差>5%、冰排融化>50%，本地报警，科室微信推送，30min内更换；三级（蓝色）：外观破损、标签模糊、非核心药品效期≤7d，仅记录日志，提醒下次交接班处理。所有故障处理结果需扫码确认，未闭环系统将锁定抢救车并上报医务科。五、案例分析题（每题20分，共40分）55.病例：患者男，58kg，因“胸痛2h”入抢救室，HR38次/分，BP58/34mmHg，ECG示三度房室传导阻滞，SpO₂85%。医生下达“异丙肾上腺素1mg+5%葡萄糖500mL，流速60mL/h”。护士发现抢救车仅有“异丙肾上腺素1mg/5mL”一支，输液器为普通PVC材质。问题：（1）指出三处用药错误隐患；（2）给出纠正措施；（3）说明2025版相关规范依据。答案：（1）隐患：①未稀释高浓度直接连接，可致致命性室速；②PVC材质吸附异丙肾上腺素，实际入体剂量下降30%；③未用微量泵，流速60mL/h换算剂量为2μg/min，超说明书推荐起始0.5～1μg/min。（2）纠正：立即换用玻璃瓶装5%葡萄糖，先抽5mL药液加入500mL后混匀，浓度2μg/mL，用微量泵起始15mL/h=0.5μg/min；每5min根据HR、BP上调1mL/h，最大不超过30mL/h；改用聚乙烯输液器；床旁连续心电、有创血压监测。（3）依据：2025版《抢救车药品配伍与输注规范》第4.3.2条：异丙肾上腺素须用玻璃或聚乙烯容器，禁止PVC；起始剂量0.5μg/min，推荐微量泵；第7.1条：抢救车必须配备玻璃输液瓶与聚乙烯延长管各≥5套。56.病例：患者女，妊娠32周，车祸致多发伤，突然呼吸困难，HR125次/分，BP80/50mmHg，颈静脉怒张，SpO₂88%，听诊心音遥远。床旁超声见右心室扩张、室间隔左移，考虑“妊娠期张力性气胸并心包填塞”。问题：（1）列出抢救车需同时启用的三类操作包；（2）给出药物与器械使用顺序及剂量；（3）阐述母体与胎儿监测重点。答案：（1）操作包：①“胸腔穿刺减压包”含14G套管针、单向活瓣；②“心包穿刺包”含18G长10cm穿刺针、6F猪尾导管；③“紧急剖宫产包”含无菌手术刀、脐带夹、新生儿复苏模块。（2）