护理SBAR交班标准化操作指南

护理SBAR交班标准化操作指南演讲人2025-12-04

1.护理SBAR交班标准化操作指南2.SBAR交班模式的理论基础3.SBAR交班标准化操作步骤4.SBAR交班模式在临床护理中的应用案例5.SBAR交班模式的常见问题及改进措施6.SBAR交班模式的专业发展与应用拓展目录01ONE护理SBAR交班标准化操作指南

护理SBAR交班标准化操作指南引言在护理工作中，交班是确保患者安全、连续性护理质量的关键环节。传统的交班方式往往依赖口头描述，容易遗漏重要信息，甚至导致误解和差错。为了提高交班的准确性和效率，减少潜在风险，SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）交班模式被广泛应用于临床护理实践。SBAR交班标准化操作指南通过结构化沟通，确保信息传递的完整性、逻辑性和清晰性，从而提升护理质量，保障患者安全。作为一名护理工作者，我深刻体会到SBAR交班模式的重要性。它不仅规范了交班流程，还促进了团队协作，减少了沟通障碍。本文将从SBAR模式的理论基础、操作步骤、实际应用、常见问题及改进措施等方面进行全面阐述，旨在为护理同仁提供一套科学、实用、高效的交班标准化操作指南。

护理SBAR交班标准化操作指南---02ONESBAR交班模式的理论基础

1SBAR模式的起源与定义SBAR模式最初由美国退伍军人事务部（VA）于20世纪90年代提出，旨在改善医疗团队间的沟通效率，减少医疗差错。后来，该模式被广泛应用于临床护理、急诊、手术室等多个领域。SBAR的核心逻辑包括四个部分：-Situation（情况）：简述当前需要报告的问题或事件。-Background（背景）：提供相关历史信息，帮助理解现状。-Assessment（评估）：描述观察到的关键信息或患者变化。-Recommendation（建议）：提出具体的行动方案或需要协助的事项。

2SBAR模式的优势3.提高效率：简化流程，缩短交班时间，减少重复性描述。5.降低风险：减少潜在差错，保障患者安全。1.结构化沟通：通过固定框架，确保信息完整性，避免遗漏。4.强化团队协作：促进跨部门沟通，增强团队凝聚力。2.减少误解：标准化语言，避免主观描述，提高理解准确性。相较于传统交班方式，SBAR模式具有以下显著优势：

3SBAR模式在护理中的应用价值在护理工作中，SBAR交班模式能够帮助护士：-及时发现患者病情变化，避免延误治疗。-清晰传递关键信息，确保医患、护患沟通顺畅。-规范交接班流程，提升护理质量。-减少因沟通不畅导致的医疗纠纷。---03ONESBAR交班标准化操作步骤

1交班前的准备阶段在交班前，护士需做好充分准备，确保交班过程顺利。具体包括：011.收集患者信息：整理患者病历、医嘱、护理记录、生命体征等数据。022.评估患者病情：观察患者当前状况，识别潜在风险。033.确定交班对象：明确接收交班的护士或医生。044.选择合适环境：确保交班环境安静、私密，避免干扰。05

2SBAR交班的实施步骤Situation（情况）215-核心内容：简明扼要描述当前需要报告的问题或事件。-注意事项：-若有多项问题，逐一列出。4-例如：“患者张三，病情不稳定，需要紧急处理。”3-避免冗长描述，直接切入重点。

2SBAR交班的实施步骤Background（背景）1-核心内容：提供相关历史信息，帮助理解现状。2-注意事项：5-例如：“患者张三，因心力衰竭入院3天，今日医嘱要求严格控制液体入量。”4-列出当前医嘱、治疗计划及护理措施。3-回顾患者既往病史、手术史、过敏史等。

2SBAR交班的实施步骤Assessment（评估）-核心内容：描述观察到的关键信息或患者变化。-注意事项：-提供客观数据，如生命体征、实验室检查结果、症状变化等。-例如：“患者张三，今日生命体征波动较大，心率120次/分，血压90/60mmHg，出现轻微呼吸困难。”-若有异常变化，需重点说明。

2SBAR交班的实施步骤Recommendation（建议）-核心内容：提出具体的行动方案或需要协助的事项。01-注意事项：02-明确需要其他护士或医生采取的措施。03-例如：“建议立即通知医生调整用药，并监测患者呼吸情况。”04-若需团队协作，需明确分工。05

3交班后的确认环节在右侧编辑区输入内容交班结束后，接收交班的护士需进行确认，确保信息理解无误。具体包括：---3.记录交班内容：在护理记录中详细记录交班要点。在右侧编辑区输入内容1.复述关键信息：用自身语言重新表述交班内容。在右侧编辑区输入内容2.提出疑问：如有不清楚的地方，及时提问。0102030404ONESBAR交班模式在临床护理中的应用案例

1病情不稳定患者的交班案例案例背景：患者李女士，78岁，因“急性心肌梗死”入院，病情不稳定，需密切观察。SBAR交班过程：1.Situation：“患者李女士，病情加重，出现心悸、呼吸困难。”2.Background：“患者既往有高血压病史，今日医嘱要求持续心电监护，严格控制液体入量。”3.Assessment：“生命体征：心率130次/分，血压80/50mmHg，血氧饱和度92%，呼吸急促。”4.Recommendation：“立即通知心内科医生，准备急救药物，并加强呼吸监测。”交班效果：通过SBAR模式，其他护士迅速了解患者病情，及时采取抢救措施，避免了病情恶化。

2手术术后患者的交班案例案例背景：患者王先生，45岁，因“胆囊切除术”术后第2天，需观察伤口情况。SBAR交班过程：1.Situation：“患者王先生，术后伤口出现轻微红肿，需重点观察。”2.Background：“患者今日伤口换药后，医嘱要求每日监测伤口情况。”3.Assessment：“伤口边缘轻微红肿，无渗液，患者主诉轻微疼痛。”4.Recommendation：“继续观察伤口，必要时通知医生调整敷料，并加强疼痛管理。”交班效果：通过结构化交班，其他护士明确伤口护理要点，避免了感染风险。---05ONESBAR交班模式的常见问题及改进措施

1常见问题分析010203041.信息遗漏：部分护士在交班时遗漏关键信息，导致后续护理失误。013.缺乏确认环节：交班后未确认信息，导致信息传递不完整。032.沟通不清晰：语言表达模糊，导致接收方理解错误。024.过度依赖模板：机械套用SBAR模板，缺乏灵活性。04

2改进措施在右侧编辑区输入内容1.加强培训：定期组织SBAR交班培训，提高护士的沟通能力。在右侧编辑区输入内容2.优化模板：根据科室特点，调整SBAR模板，使其更符合实际需求。在右侧编辑区输入内容3.引入反馈机制：鼓励接收方提出疑问，确保信息传递准确。---4.结合信息化工具：利用电子病历系统记录SBAR交班内容，提高效率。0403020106ONESBAR交班模式的专业发展与应用拓展

1SBAR模式的跨领域应用01SBAR模式不仅适用于护理交班，还可应用于：02-手术室交接：确保手术器械、患者情况等信息传递完整。03-急诊护理：快速报告危重患者情况，提高抢救效率。04-医患沟通：帮助患者及家属理解病情，提高治疗依从性。

2SBAR模式与持续改进通过定期评估SBAR交班效果，持续优化交班流程，可以进一步提升护理质量。具体措施包括：1.建立交班评估表：记录交班过程中的优点与不足。2.开展案例讨论：分析典型交班案例，总结经验教训。3.引入标准化考核：将SBAR交班纳入护士考核体系。---结语SBAR交班标准化操作指南是提高护理沟通效率、保障患者安全的重要工具。通过结构化沟通，SBAR模式能够帮助护士传递完整、准确的信息，减少潜在风险，提升护理质量。作为护理工作者，我们应不断学习和实践SBAR交班技巧，结合临床实际，优化交班流程，为患者提供更优质的护理服务。

2SBAR模式与持续改进总结：SBAR交班模式的核心在于“结构化沟通”，通过Situation-Background-Assessment-Recommendatio