医院培训课件：《注射安全》

基本概念WHO的调查，全世界每年约进行120亿次注射，我国每年注射达30亿次以上。注射包括：肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输

液或注射、牙科注射、采血、各类穿刺、穴位注射等。

安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医

务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物

不对环境和他人造成危害。安全注射三要素：1.阻断接受注射患者可能获得的感染。2.阻断注射操作者或参与者因职业暴露而可能

获得的感染。3.阻断因接触处理不当的注射用具而可能获得

的感染不安全注射带给我们的是

……对患者的危害：1.

注射是医院感染传播的主要途径!2.

不安全注射是血源性疾病传播的帮凶!3.

糖尿病患者一次性针头反复使用，严重影响糖尿病患者的康复。辽宁东港市120人在社保门诊部接受静脉曲张治疗后，检出感染丙肝病毒99人。东港市卫生局调查发现，初步判断，该门诊部一个针头多名患者使用，是导致集体感染的一个主要原因。目前该门诊部已被东港市卫生局实施查封，被责令停业整顿，该门诊部外科医生薛某已于2月2日被东港市公安局刑事拘留。辽宁东港丙肝感染事件·

2013年2月，辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部医师在给静脉曲张患者进行治疗时，

一支针头多名患者使用导致88名患者疑似集体感染丙肝。新加坡最严重院内感染“医院幽灵”无处不在·

2015年10月，在医疗体系较完善的新加坡中央医院发生建院史上最严重的院感事件：25名患者患上丙型

肝炎，其中8

人名患者死亡!·

初步调查显示，感染的源头可能来源于静脉注射剂。不安全注射带给我们的是对医务人员的影响：针刺伤：其中医务人员占80.6%~88.9%!原因“防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。……医务人员医院感染事件·

1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认

感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。·

59例职业分布构成比为：·

护士·

检验

·

医生

·

其他40.7%33.9%13.5%11.9%其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染24人20人

8人

7人不安全注射带给我们的是

……对社会的危害：重视环境的准备安全注射严格无菌操作安全注射的六个方面执行手卫生熟悉操作规程警惕锐器伤正确物品管理一、重视环境的准备治疗室(配药间)的环境：1.

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。2.

避免不必要的人员活动。3.

严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。输液室环境的管理输液室管理的难点：1.

病人多，流动性大，尤

其是冬春季节，呼吸道感

染患者多。2.

病种多，注射药品繁杂。

如何做好输液室感染管理：

空气质量、环境卫生、健

康宣教。多观察、勤巡视!输液室管理的难点理想与现实!输液过程中加强巡视二、认真执行手卫生安全注射，

“

手

”当其冲!手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!4

接触患者后接触患者

周围环境后接触患者前揉搓七字口诀：内、外、夹、弓、大、立、完(腕)1.淋湿2.取液3.揉搓4.冲净5.擦干6.护肤六步洗手法英国社区医院~手卫生设施美国迈阿密医疗中心～手卫生设施我叫XXX

,记得问我洗手了吗?美国迈阿密医疗中心～手卫生宣传操作前的准备手卫生和规范着装是无菌操作的前提!操作前的准备查对药品，检查无菌物品包装及有效期，检查用物，确保所有注射所需物品合格有效。熟悉操作规程，严格无菌操作三、熟悉操作规程皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!针尖针栓—空筒—

指板活塞柄针梗—乳头—活塞一四、严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!一人一针一管一用配药皮试、胰岛素注射、免疫接种等严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。重复使用注射器的隐患五、物品管理2小时内：——输注类药品；应注明开启时间。24小时内：—

—

溶媒启封抽吸后；——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次：——非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器应灭菌。7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精。1个月：——启封后500ml的瓶装碘酒、酒精。药品保存：——应遵循厂家的建议(温度、避光)。——不得保存在与患者密切接触的区域。疑有污染禁用。(1)禁止双手回套针帽。(2

)禁止用手传递利器。(3)禁止直接接触针头或利器。(4)禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒(5)禁止用手直接抓取医疗废物。(6)禁止用手挤压医疗废物。(1)操作时保证充足光线、空间宽敞。(2)操作时从容不迫。(3)操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器。树立安全注射意识!掌握安全注射知识!严格执行操作规程!

强化标准预防观念!六

、警惕锐器伤六禁止

三

操

作禁止弯曲、折断针头

禁止用手分离针头正确使用锐器盒独手操作卸针头借助钳子卸针头锐器盒方便使用标准预防的原则旧

的

上尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性，起到了

双向防护的作用。原则：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时.必须采取防护措施。◆标准预防的内容不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。很可能，

一个

被感染的人看上去和健康人一样。10%-15%

AIDS明确判断85%-90%HV感染者被诊断使用后的锐器物反应立即放入锐器收集盒内。3M为健康工作，为工作健康——做好职业防护使用安全、防针刺伤的操作工具标准预防操作前后洗手。操作中有可能发生血液、

体液飞溅时应戴手套、口罩、防护镜、隔离衣。在进行侵袭性操作时，要有充足的光线和环境，

防止针刺伤。很可能接触病人血液、体液

得操作时间.必须戴着手套。温岭市第一人民医院

温州医科大学附属温岭医院THEFRSTPEOPLESHOSPITALOFWENLINC点滴关怀，(

从针眼做起!示教室的考试与临床操作之间路到底还有多远?安全注射—

小结