DB41-T 2610-2024 养老机构康复辅助器具配置服务规程

ICS11.180CCSC4541IDB41/T2610—2024前言 12规范性引用文件 13术语和定义 14基本要求 15配置服务 26评价与改进 6附录A（资料性）养老机构康复辅助器具配置服务流程图 7附录B（资料性）公用部分康复辅助器具需求评估及配置服务方案表样式 8附录C（资料性）个人使用康复辅助器具需求评估表样式 9附录D（资料性）个人使用康复辅助器具配置服务方案表样式 附录E（资料性）常用康复辅助器具目录 附录F（资料性）康复辅助器具售后服务随访表样式 参考文献 DB41/T2610—2024本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由河南省民政厅提出。本文件由河南省民政标准化技术委员会养老分技术委员会（HN/TC19/SC1）归口。本文件起草单位：河南省民政综合服务中心、河南家和职业技能培训学校、河南省养老事业发展中心、河南省标准化和质量研究院、河南省残疾人康复服务中心、北京社会管理职业学院（民政部培训中心）、南阳市民政事业发展投资有限公司、河南郑奥康复辅助器具有限公司。本文件主要起草人：王磊、孟雁舟、张彩琴、郭敬东、欧翔宇、姜亚君、周大伟、宋宏昭、程鹏强、李锐、姚文林、王文选、赵昌彦、曹二巍、盛乃胜。DB41/T2610—20241养老机构康复辅助器具配置服务规程本文件规定了养老机构康复辅助器具配置服务的基本要求、配置服务、评价与改进。本文件适用于养老机构康复辅助器具的配置服务。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T16432—2016康复辅助器具分类和术语GB/T24434座便椅（凳）GB/T37276养老机构等级划分与评定GB/T42195老年人能力评估规范GB50763无障碍设计规范JGJ450老年人照料设施建筑设计标准MZ/T174养老机构康复辅助器具基本配置3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1功能障碍者有一种或多种损伤，一种或多种活动受限，一种或多种参与限制，或者兼有的人。[来源：GB/T16432—2016，2.12]3.2康复辅助器具辅助器具——有助于参与性；——对身体功能（结构）和活动起保护、支撑、训练、测量或替代作用；——防止损伤、活动受限或参与限制。[来源：GB/T16432—2016，2.3]4基本要求4.1场所与人员4.1.1养老机构应具有所配置康复辅助器具的使用场所。DB/T2610-202424.1.2康复辅助器具适配人员应对养老机构人员讲解康复辅助器具使用方法、注意事项、维护保养常识等信息，并进行售后随访服务。4.1.3涉及康复辅助训练区康复辅助器具的使用应在具有相关专业培训和资质的服务人员指导下使用；医务室/站、个人医疗类康复辅助器具宜由专业医护人员、康复治疗师操作。4.2管理制度养老机构应建立康复辅助器具适配管理制度，包括但不限于：a)申请与领用制度；b)安全管理及应急处理制度；d)维护保养更新及反馈制度；e)档案管理制度。4.3信息化养老机构应建立信息化、数字化管理与存储，包括但不限于：a)信息采集和保存功能：养老机构的功能分区布局、现有康复辅助器具清单、需求信息、使用指导、回访维修保养等方面的信息；b)查询和追溯功能：对采集的信息具有查询和追溯功能，可进行康复指导、数据汇总分析；c)信息安全与共享功能:配置过程中的各类信息在确保数据安全情况下可和相关部门共享。5配置服务5.1配置服务流程康复辅助器具配置服务流程图(见附录A)，包括申请、评估、配置服务方案、适配、配置效果评价。5.2.1养老机构自愿向康复辅助器具配置机构提出申请，申请内容包括但不限于养老机构名称、地点、床位数、功能分区布局，功能障碍者情况等信息。5.2.2养老机构可协助有配置需求意向的个人向康复辅助器具配置机构提出申请，申请内容包括但不限于名字、年龄、身体基本信息、经济情况等资料。5.3评估5.3.1公用部分康复辅助器具评估与配置要求5.3.1.1评估与配置原则康复辅助器具适配人员按GB/T37276要求，根据申请书内容及养老机构布局、功能分区、功能障碍者情况进行机构公用部分康复辅助器具需求评估，公用部分康复辅助器具需求评估及配置服务方案表样式见附录B。机构康复辅助器具配置应符合MZ/T174的要求。5.3.1.2能力评估区5.3.1.2.1体征类评估基本信息测试辅具可包括但不限于血压计、体重秤、体温计、血糖仪等。5.3.1.2.2自理能力测试辅具应包括但不限于食饮辅助器具、穿脱衣服的辅助器具、淋浴椅、带有把DB41/T2610—20243手、手柄和握把的洗澡布、海绵和刷子、安全扶手、座便椅等。5.3.1.2.3基础运动能力测试辅具应包括但不限于带栏杆床、评估训练步梯等。5.3.1.2.4精神状态测试辅具应包括但不限于便携式时钟、心理认知测试和评估材料等。5.3.1.2.5感知觉与社会参与测试辅具应包括但不限于视力表灯箱、听力音叉、轮椅车、助步车等。5.3.1.3公共活动区5.3.1.3.1无障碍设施应按GB50763要求设计，建筑主要出入口按JGJ450要求应在两侧设置扶手，坡道与休息平台的扶手应保持连贯。5.3.1.3.2楼梯、走廊、坡道均应安装连续性扶手，楼梯间楼梯宜安装双侧扶手。5.3.1.3.3地面应采用防滑耐磨防反射如防滑地漆、防滑地胶等的辅具材料。5.3.1.3.4可采用消毒杀菌空气净化器等进行环境空气改善。5.3.1.3.5可采用图形符号交流板或室内标识导视系统，帮助接受信息受限人群进行交流或社会交往。5.3.1.4文体娱乐区（室）5.3.1.4.1阅读区（室）宜配置适合身体功能障碍者阅读的大字体图书，图书固定支架等康复辅助器具，视力辅助器具包括但不限于低视力眼镜、放大镜等。5.3.1.4.2宜设置可联网的电脑、电视机、音像播放设备。5.3.1.4.3棋牌活动区（室）宜配置适合老年人的大字号棋类、麻将、棋牌、游戏用具、康乐球等康复辅助器具。5.3.1.4.4书画手工区（室）可配置适宜身体功能障碍者使用的书画桌椅、书法用具等。5.3.1.5医务室、康复训练区医务室、康复训练区康复辅助器具配置应符合MZ/T174的规定。5.3.1.6心理疏导室5.3.1.6.1可配置沟通提示卡、文字沟通卡、便携式手写板等面对面沟通辅助器具。5.3.1.6.2宜配置心理沙盘等心理测试和评估设备及材料。5.3.1.6.3应配置游戏用具、康乐玩具、康乐串珠等康复辅助器具进行心理疏导。5.3.1.6.4可配置适合身体功能障碍者的坐椅、音乐按摩椅等康复辅助器具。5.3.1.7公共卫生间、洗浴间5.3.1.7.1应配置符合GB/T24434要求的座便椅/座便器和无障碍扶手，无障碍扶手的安装设置应满足GB50763的要求，并应留有轮椅回转空间。5.3.1.7.2如厕位、淋浴位应配置紧急呼叫装置，呼叫按钮应安装在老年人易触及的位置。5.3.1.7.3公共洗浴间应配置淋浴护理床、淋浴椅，或适合重度失能老年人洗浴的康复辅助器具。5.3.1.8餐厅5.3.1.8.1应配置供坐轮椅的老年人使用的餐桌、适老化座椅。5.3.1.8.2宜设置功能障碍者使用的带安全抓杆的无障碍洗手台、台面下铺设防滑垫。5.3.1.8.3宜配置食饮辅助器具。5.3.1.9居室5.3.1.9.1按GB/T42195的要求，自理、轻度失能老年人宜配置可折叠或移动的带栏杆床；中度失能、DB/T2610-20244重度失能老年人应配置护理床。5.3.1.9.2应配置紧急呼叫装置，呼叫按钮宜设在床头等老年人易触及的位置。5.3.1.9.3居室卫生间宜包括但不限于：a)座便器，扶手，座便器附近应有助厕操作空间；b)紧急呼叫装置；c)洗漱用品架、毛巾架、无障碍洗面台、墙面镜、淋浴椅、防滑淋浴垫。5.3.1.10失智区5.3.1.10.1失智或其他认知障碍老年人活动空间应按JGJ450要求设门警示器等防走失装置。5.3.1.10.2宜通过色彩、字体等明确信息提示帮助识别时间、空间，包括但不限于大字体日历、时钟、个性化门头、家俱等。5.3.1.10.3可配置防护辅助器具包括但不限于智能防护腰带等保护性康复辅助器具。5.3.1.10.4应配置防走失定位康复辅助器具，如定位拐杖、手环、卡扣式胸卡等。5.3.1.10.5宜配置有明显颜色区分的失智餐具。5.3.1.10.6应配置认知技能训练辅助器具，包括但不限于对色彩、形状、数字、时间等的认知，如顺序图片、《找找看哪里不一样》彩色卡片等。5.3.1.10.7宜配置安抚陪伴解压玩具。5.3.1.11特护区5.3.1.11.1重度失能、完全失能老年人应配置防压疮康复辅助器具，包括但不限于体位垫、转移板、转移垫、防压疮床垫、可折叠或可移动2的护理床、一次性尿垫等二便吸收康复辅助器具。老年人数量与转移板、转移垫数量配置比例，可按5:1配置。5.3.1.11.2根据机构情况，重度失能和完全失能老年人应配置移位设备。老年人数量与移位设备数量配置比例，可按30:1配置。5.3.1.11.3可配置适合重度失能、完全失能老年人有辅助起坐、站立功能的特殊座椅。5.3.1.11.4重度失能、完全失能老年人应配置食饮辅助器具和围兜，老年人数量与食饮辅助器具数量配置比例，可按1:1.2配置。5.3.2个人使用康复辅助器具评估与配置要求5.3.2.1评估和配置原则康复辅助器具适配人员按GB/T42195要求对个人进行评估，个人使用康复辅助器具配置服务方案宜包括生活起居、移动助行、技能训练、沟通和信息类等康复辅助器具，个人使用康复辅助器具需求评估表样式见附录C。5.3.2.2生活起居类和个人自我照料类5.3.2.2.1重度失能和完全失能老年人应配置防压疮床垫、坐垫等，老年人数量与床垫、坐垫数量配置比例，可按1:1.2配置。5.3.2.2.2中度失能老年人宜配食饮辅助器具、围兜等，老年人数量与食饮辅助器具、围兜数量配置5.3.2.2.3轻度失能和中度失能老年人有自主穿脱衣需求的，宜配置鞋拔、脱靴器、穿脱衣钩、穿脱衣棍等穿脱衣服的自助辅具，老年人数量与穿衣自助具数量配置比例，可按10:1比例配置。DB41/T2610—202455.3.2.3如厕类5.3.2.3.1如老年人无法完成蹲便且房间（或卫生间）内无座便器的，应配置座便椅（带便盆）。5.3.2.3.2重度失能和完全失能老年人长期卧床，应配置成人一次性尿布、成人一次性衬垫等二便吸收康复辅助器具。5.3.2.4地面移动类5.3.2.4.1下肢活动能力较差，上肢有支撑能力的轻度失能和中度失能老年人宜配置肘拐、腋拐等单臂操作助行架或框式助行架、轮式助行架等双臂操作助行器。5.3.2.4.2应根据中度失能、重度失能老年人的实际情况定制适配方案，配置手动轮椅车、动力轮椅车、移位车等。5.3.2.5个人医疗与技能训练类根据老年人能力评估等情况，可配置运动、肌力和平衡训练类、认知技能训练类等康复辅助器具。5.3.2.6沟通和信息类根据老年人能力评估结果，宜配置助视器、助听器、跌倒报警器、防走失手环等康复辅助器具。5.4配置服务方案5.4.1公用部分康复辅助器具配置服务方案公用部分康复辅助器具配置服务方案应根据5.3.1内容及功能分区布局、功能障碍者情况等综合考虑，并与养老机构进行协商确定，填写公用部分康复辅助器具需求评估及配置服务方案表(见附录B)。5.4.2个人使用康复辅助器具配置服务方案个人使用康复辅助器具配置服务方案宜包括生活起居、移动助行、技能训练、沟通和信息类等康复辅助器具，并与个人进行协商确定，填写个人使用康复辅助器具配置服务方案表(见附录D)。5.4.3常用康复辅助器具公用部分与个人使用康复辅助器具的配置可参考常用康复辅助器具目录（见附录E）。5.5适配5.5.1公用部分康复辅助器具适配根据附录B中方案进行康复辅助器具配置与验收、使用指导，并安装调试，包括但不限于：a)核对康复辅助器具产品的名称、数量、规格、价格等；b)履行服务承诺（培训、维修、保养、更换）；c)讲解使用方法与注意事项。5.5.2个人使用康复辅助器具适配个人使用康复辅助器具应进行适配、操作训练、检验效果，包括但不限于：a)康复辅助器具安装牢固程度；b)康复辅助器具操作是否轻便、操作界面是否简单；c)环境调试是否完成；DB/T2610-20246d)穿戴后老年人的皮肤状态及有无不适压力点；e)穿戴后老年人有无其它不良反应。5.6配置效果评价5.6.1评价方式应按配置服务方案进行康复辅助器具配置效果评价。可通过远程监控、遥控，现场观察，老年人或家属、护理人员反馈、随访等多种方式，了解康复辅助器具的使用效果。5.6.2评价结果对于未达预期效果的康复辅助器具，应查找原因重新调整，评估适配。6评价与改进6.1评价类型评价分为：b)服务对象或家属、监护人评价。6.2评价内容评价内容包括但不限于：a)康复辅助器具配置是否符合需求；b)康复辅助器具配置前是否按规定开展评估；c)康复辅助器具的使用操作是否规范；d)服务对象、养老机构、家属、监护人的满意度；e)服务档案记录完整性、及时性、规范性。6.3评价方法评价方法为问卷调查、实地调查等。6.4持续改进应不断持续改进服务，包括但不限于：a)康复辅助器具应按规定进行售后服务，康复辅助器具售后服务随访表样式见附录F。b)应对社会公布投诉电话、电子邮箱等联系方式，接受投诉、批评和建议，并及时回复。c)对反馈信息、建议及时进行分析处理，持续改进。6养老机构康复辅助器具配置服务流程图养老机构康复辅助器具配置服务流程图见图A.1。评估个人使用康复辅助器具评估公共使用康复辅助器具评估配置服务方案个人使用康复辅助器具配置服务方案公共使用康复辅助器具配置服务方案个人使用康复辅助器具配置服务方案适配个人使用康复辅助器具适配公共使用康复辅助器具适配个人使用康复辅助器具适配配置效果评价图A.1养老机构康复辅助器具配置服务流程图68公用部分康复辅助器具需求评估及配置服务方案表样式公用部分康复辅助器具需求评估及配置服务方案表样式见表B.1。表B.1公用部分康复辅助器具需求评估及配置服务方案表样式6个人使用康复辅助器具需求评估表样式个人使用