甲流居家隔离治疗实操检查清单

甲流居家隔离治疗

实操检查清单PPT汇报人：XXXX2025年12月16日01CONTENTS甲流基础知识与居家隔离适用条件症状监测与日常护理规范科学用药指导与安全管理居家隔离准备工作清单目录03020405CONTENTS病程全周期护理策略家庭防护与消毒实操流程康复期管理与预防措施重症识别与紧急响应机制目录07060801甲流基础知识与居家隔离适用条件高发人群与重症风险儿童因免疫系统尚未完善，是

甲流感染高发人群，且部分患

儿病情进展较快，容易出现重

症风险。病毒结构与分型甲型流感病毒属于正黏病毒科，

表面含有血凝素

(HA)和神经

氨酸酶

(NA)蛋白，常见亚型

包括H1N1

、H3N2等

。易变性与流行特点甲流病毒易发生抗原漂移或转

换，导致季节性流行或大流行，

需通过WHO推荐的疫苗株进行年

度防控。主要传播方式主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品或气溶

胶传播，潜伏期通常为1-4天。甲流病毒特征与传播途径重症前兆警示信号出现持续高热超3天不退、退烧药效果不佳；呼吸急促、吸气时锁骨上窝

或肋骨间隙凹陷(三凹征):精神萎

靡、昏睡或烦躁不安，甚至肢体抖动、

抽搐；频繁呕吐腹泻、嘴唇干裂、哭

时无泪、6小时无小便(脱水表现)等情况，提示可能为重症前兆。甲流典型症状表现甲流常突发高热(39℃以上),并伴

随肌肉酸痛、乏力、畏寒，部分患者

还会出现恶心呕吐、腿疼、肚子疼等

症状，比普通感冒症状更重、来势更

凶

。高危易感人群范围儿童因免疫系统尚未完善，是甲流感

染高发人群：孕妇、免疫缺陷者、65

岁以上高龄人群，以及患有糖尿病、

慢性心肺疾病等基础疾病者，感染后

易出现重症，需重点关注。临床症状与重症风险人群识别家庭隔离可行性条件需具备独立通风房间、专用卫生间，家庭成员中无孕妇、免疫缺陷者或65岁以上高龄人群，且能

严格执行消毒与防护措施。隔离期限规定患者发病后至少需在家中隔离观察7天，或至流感

症状消失后24小时，以两者之间较长者为准；儿

童有可能超过7天。体温正常、症状消失后48小时再返校上学。轻中症患者适用标准体温低于39℃且无持续高热、呼吸频率正常(成

人<20次/分，儿童<40次/分)、血氧饱和度>

95%,无基础疾病(如糖尿病、慢性心肺疾病)的

青少年或成人。明确医疗转诊指征若出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持续呕吐或脱水症状(尿量减少、皮肤弹性差),需立即就

医。儿童出现持续高热超3天不退、呼吸急促(三

凹征)、精神萎靡或脱水表现时也应立即就医。居家隔离适用标准与禁忌条件持续高热不退或反复高烧持续高热超过3天不退，或退烧后很快

反弹，退烧药效果不佳，体温反复升

至40℃以上。严重脱水表现呼吸异常症状出现呼吸急促、吸气时锁骨上窝或肋

骨间隙凹陷(三凹征)、口唇发绀、

胸闷气短等症状。基础病加重或特殊人群症状精神状态异常精神萎靡、昏睡或烦躁不安，甚至肢

体抖动、抽搐、意识模糊，儿童出现

拒食、嗜睡。患有心脏病、糖尿病、高血压等基础

疾病人群，原发病症状加重；孕妇、老人、免疫力低下人群出现异常症状。必须立即就医的转诊指征频繁呕吐腹泻、嘴唇干裂、哭时无泪、

6小时无小便，出现脱水症状。02居家隔离准备工作清单体温计选择与正确测量方法选择电子体温计或红外额温枪，测量

前确保设备清洁，测量部位干燥。腋

下测温需夹紧5分钟，口腔测温需舌

下闭合3分钟，耳温测量需对准鼓膜。症状记录与趋势分析每日至少测量体温3次，记录波动趋

势，同时记录咳嗽、呼吸、精神状态

等变化，若持续高热超过72小时或反

复升至40℃以上，需就医评估。核心监测设备清单电子体温计(建议非接触式)、血氧仪、血压计、退热贴，以及记录症状

的笔记本或健康监测APP。血氧仪使用与指标解读夹手指1-2分钟，成人血氧饱和度应

保持在95%以上，若低于93%或持续下

降，提示可能存在缺氧风险，需警惕

重

症

。医疗监测工具准备与使用规范个人防护与消毒用品配置污染物处理专用物资一次性手套(接触污染物时佩戴)、专

用密封垃圾袋(患者废弃物单独存放并

双层密封，喷洒消毒液后丢弃)、有盖

垃圾桶。手部清洁消毒用品清单肥皂或洗手液(流动水洗手至少20秒)、

75%酒精免洗洗手液，接触患者或污染物

后需立即清洁消毒。环境与物体表面消毒用品75%医用酒精(擦拭消毒)、含氯消毒剂

(如84稀释液，按说明配比)、酒精湿巾，用于高频接触表面(门把手、手机、

遥控器)每日多次擦拭。防护口罩选择与使用规范N95/KN95口罩(每日更换)或医用外科

口罩，患者进入公共区域或外出时全程

佩戴，咳嗽打喷嚏用纸巾遮挡口鼻后及

时更换。抗病毒药物(需医嘱)奥司他韦或扎那米韦(需医嘱),玛巴洛沙韦等，应在症状出现后48小时内服用，可抑制病毒复制并缩短病程，肾功能不全者需调整剂量。退热镇痛药物对乙酰氨基酚或布洛芬(退热镇痛),适用于成人及儿童，需按体重计算剂量，间隔4-6小时给药一次，避免与含相同成分的复方感冒药同服。预防脱水与支持药物口服补液盐(预防脱水),少量多次饮用，避免空腹吃油腻食物；哮喘患者需备好速效支气管扩张剂，如沙丁胺醇吸入剂。缓解呼吸道症状药物干咳可短期服用右美沙芬，痰液黏稠时选用氨溴索或乙酰半胱氨酸；生理盐水鼻喷剂(缓解鼻塞)。对症治疗药物与应急药品清单采光与噪音控制房间应保证适当自然光

或柔和灯光，避免强光

刺激；减少电视、手机等电子设备噪音干扰，

维持安静环境，确保患

者获得充足且高质量的

睡眠。高频接触表面消毒门把手、桌面、遥控器等患者接触过的物品表

面，每日需用含氯消毒

剂(如84稀释液)或75%酒精擦拭2次以上，

作用30分钟后用清水擦

净

。独立空间与功能分区需为患者提供独立通风

房间，配备专用卫生间，以最大限度减少与家庭

成员的直接接触，降低交叉感染风险。温湿度调控室内温度应维持在20-

24℃,湿度控制在40%-

60%,过干或过湿均可

能加重呼吸道不适症状，可使用加湿器调节湿度。通风换气标准每日至少通风3次，每

次不少于30分钟，形成

空气对流；冬季可适当

缩短至每次15分钟，间

隔1小时再通风，避免

患者受凉。隔离房间环境设置要求03症状监测与日常护理规范异常体温处理提示若体温持续高热超过

72小时、反复升至

40℃以上，或服用退

烧药后效果不佳，需

及时就医评估并发症

风险。儿童若出现高

热伴随精神萎靡、抽

搐等症状，应立即就

诊。测量数据记录要点需记录测量时间、体

温数值、测量部位及

伴随症状，建议使用

笔记本或健康监测APP绘制体温变化曲

线，便于观察病情进

展。推荐使用电子体温计

或红外额温枪，测量

前确保设备清洁、测

量部位干燥。腋下测

温需夹紧5分钟，口腔测温需舌下闭合3

分钟，耳温测量需对

准鼓膜。每日至少测量3次体

温(早、中、晚各一

次),出现明显不适

时随时复测。发热期

间建议每4-6小时测

量一次，密切关注体

温波动趋势。体温测量方法与记录要求体温计选择与使用规范体温监测频率与时机温水擦拭法操作步骤使用32-34℃温水浸湿毛巾，拧至半干后擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，每个部位

擦拭3-5分钟，避免擦拭心前区、腹部及足底以

防不适。禁忌与注意事项严禁使用酒精擦浴，以免刺激皮肤吸收酒精导致

中毒；发热伴寒战期不宜物理降温，需待寒战结

束后进行；降温过程中密切观察患者面色、精神

状态，出现苍白或发抖立即停止。适用体温范围与启动时机适用于体温38.5℃以下，或体温超过38.5℃但暂

未使用退烧药时；优先选择物理降温可减少药物

依赖，尤其适用于有肝肾功能不全等基础疾病患

者。冰袋冷敷规范将冰袋用毛巾包裹后置于额头或双侧颈部，每次

冷敷不超过20分钟，间隔1小时可重复使用；儿

童建议使用退热贴替代冰袋，避免局部冻伤风险。发热处理：物理降温操作指南02040103药物对症治疗方案干咳可短期服用右美沙芬，痰液黏稠

时选用氨溴索或乙酰半胱氨酸。哮喘

患者需备好速效支气管扩张剂，如沙

丁胺醇吸入剂。重症信号识别与处理出现口唇发绀、呼吸频率>30次/分

钟或血氧饱和度<92%,提示可能进

展为肺炎或急性呼吸窘迫综合征，需

立即急诊处理。体位调整与叩背辅助半卧位减轻夜间咳嗽，餐后避免平躺以防反流刺激。叩背时手掌空心，从

背部由下向上轻拍，每次5分钟，帮

助松动分泌物。湿化呼吸道促进排痰使用加湿器维持室内湿度50%-60%,或吸入热水蒸汽(注意防烫伤),稀

释痰液促进排出。生理盐水雾化可缓

解气道痉挛，每日2-3次。咳嗽与呼吸道症状缓解措施科学补水策略根据年龄调整饮水量，

成人每日饮用1500-2000ml

温水或口服补

液盐，儿童按体重计

算(50-80ml/kg),少量多次饮用，避免

一次大量饮水加重心

脏负担。发热、呕吐

或腹泻时，优先选择

口服补液盐预防电解

质紊乱。营养补充原则饮食以清淡、易消化、

富营养为核心，选择

粥、面条、蒸蛋、蔬

菜汤等流食或半流食，

适当补充优质蛋白(如鸡蛋、鱼、豆腐)

和富含维生素C的新鲜果蔬(橙子、猕猴

桃),助力免疫系统

修复。饮食禁忌与注意事项避免油腻(油炸食品)、辛辣、过甜及

生冷食物，以防加重

胃肠道负担。采用少

食多餐模式，不强迫

进食，保证能量持续供给。对呕吐严重者，

可暂时给予米汤等流

质饮食，逐步过渡至

正常饮食。特殊人群营养调整儿童患者可提供高蛋

白果蔬泥、蛋白粉；

老年患者宜选择高营

养流食(如藕粉、营

养米粉);合并基础

疾病者(如糖尿病)

需在医生指导下调整

饮食结构，控制糖分和盐分摄入。脱水预防与营养支持方案04科学用药指导与安全管理黄金48小时干预原则确诊甲流后，应在症状出现48小时内服用奥司他韦、扎

那米韦等抗病毒药物，可抑制病毒复制并缩短病程，降

低重症风险。超过48小时症状加重者，仍可经医生评估

后使用。儿童剂量计算方法儿童使用奥司他韦需按体重计算：体重≤15kg,每

次

30mg;15-23kg,每次45mg;23-40kg,每次60mg;>40kg,每次75mg,均为每日两次，连续5天。避免与含

相同成分的复方感冒药同服。成人标准剂量方案奥司他韦：每日两次，每次75mg,

连续服用5天；肾功

能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。扎那米韦：每日

两次，每次10mg(5mg/

吸，每次2吸),通过吸入装置

给药，连续5天。特殊人群用药注意事项孕妇、哺乳期妇女、免疫缺陷者及有基础疾病患者，需

在医生指导下使用抗病毒药物。哮喘患者慎用扎那米韦，

可能引发支气管痉挛，使用时需备好速效支气管扩张剂。抗病毒药物使用时机与剂量02040103用药间隔与频次两种退烧药均需间隔4-6

小时给药一次，24小时内

使用不超过4次，防止药物过量对肝肾功能造成损害

。避免重复用药风险严禁与含相同成分的复方

感冒药同服，如部分复方感冒药中已含有对乙酰氨

基

酚

，重复使用易导致药

物过量中毒。成人及儿童适用药物对乙酰氨基酚和布洛芬适

用于成人及儿童，需根据

患者年龄和体重计算准确剂量，避免因剂量不当导

致不良反应。特殊人群用药禁忌胃肠道敏感者服用布洛芬时建议与食物同服以减少

刺激；有高热惊厥史的儿

童一旦发热应在医生指导

下谨慎用药并密切观察。退烧药选择与服用注意事项神经系统反应监测服用奥司他韦后若出现幻觉、

谵妄等精神症状，应立即停

药并就医，儿童及青少年需

重点观察行为异常。过敏反应应急处理扎那米韦吸入后若出现呼吸

困难、皮疹等速发型过敏，

需立即停药并采取抗过敏治

疗

。消化道不适观察布洛芬可能引发胃痛或出血，

长期使用需监测大便颜色；对乙酰氨基酚过量可能导致

恶心、呕吐等肝毒性前兆。药物相互作用规避避免退烧药与含相同成分的

复方感冒药联用，防止重复

给药导致中毒。药物副作用监测与应急处理重复用药危害警示对乙酰氨基酚超量(成人每日>

4g)

可能导致肝损伤，伪麻黄碱

叠加使用易引发血压升高或心率

加快，尤其高血压、心脏病患者

需格外警惕。儿童与特殊人群注意事项儿童禁用含伪麻黄碱的滴鼻剂，

孕妇慎用含右美沙芬的药物，肝

肾功能不全者需严格控制对乙酰

氨基酚剂量，建议使用单一成分

药物对症治疗。常见重叠成分识别复方感冒药中易重叠的成分包括

对乙酰氨基酚(退热镇痛)、伪

麻黄碱(缓解鼻塞)、右美沙芬

(镇咳)等，需避免同时服用含

相同成分的药物。用药核查三步骤1.查看药品说明书“成分”栏，

标记核心成分；2.避免同时服用

2种以上复方感冒药；3.咨询药

师或医生，确认联合用药安全性。复方感冒药成分重叠风险规避05家庭防护与消毒实操流程密切接触时的防护要点尽量相对固定1名家庭成员照顾患者，接触期间减少

交谈，避免飞沫传播。照顾者外出前需更换口罩，口罩连续佩戴不超过4小时，潮湿或污染后立即更换。高危人群的特别防护家庭中的孕妇、65岁以上老人、免疫缺陷者或有基

础疾病者，应尽可能避免与患者接触。必要时，可

在医生指导下于接触后48小时内服用奥司他韦预防

(每日1次，连用7天)。接触患者前的防护准备接触患者前需用肥皂或洗手液搓洗双手20秒以上，

更换干净衣物。近距离接触时应佩戴N95/KN95口

罩

(儿童选用专用款),口罩需完全遮盖口鼻并确保

贴合面部。接触后的清洁消毒措施直接接触患者或处理其使用过的物品、分泌物后，

需立即用流动水洗手或使用含酒精的免洗洗手液消

毒。衣物若被污染，应及时更换并单独清洗消毒。家庭成员个人防护规范规范消毒操作流程使用消毒剂擦拭表面时，需确保完全覆盖，作用时

间不少于30分钟，之后用清水擦净。可使用酒精棉

片直接擦拭手机、遥控器等小型物品，每日至少消

毒2次。消毒注意事项消毒前需清除表面灰尘和污垢；操作时佩戴一次性

手套，避免消毒剂直接接触皮肤；消毒后保持通风，

降低室内消毒剂残留浓度，防止刺激呼吸道。常用消毒剂选择与配置推荐使用75%医用酒精或含氯消毒剂(如84消毒液按

1:100比例稀释)。注意不同消毒剂不可混合使用，

如84消毒液与酒精混合会产生有毒气体。重点消毒对象清单需重点消毒的高频接触表面包括：门把手、手机、

遥控器、桌面、电灯开关、水龙头、马桶按钮等患

者日常接触频繁的物体表面。高频接触表面消毒方法清洁工具专用与处理清洗患者衣物和餐具的

工具(如洗衣盆、抹布)

需专用，使用后用含氯

消毒液擦拭或浸泡消毒，

避免与家庭其他清洁工

具混用。餐具消毒操作规范餐具每次使用后需煮沸

15分钟或使用消毒柜高

温消毒。若使用化学消

毒，可选用含氯消毒剂

浸泡30分钟后，用清水

冲洗干净。衣物清洗与消毒流程患者衣物、床单等需单

独清洗，使用60℃以上

热水浸泡30分钟，或加

入含氯消毒液按说明稀

释后洗涤，洗涤后阳光

下充分晾晒。晾晒与存放注意事项消毒后的衣物应在通风

良好、阳光充足处晾晒，

餐具需晾干后单独存放

于清洁干燥的专用区域，

防止再次污染。患者衣物与餐具清洁消毒步骤专用分类收集患者使用后的口罩、纸巾、呕吐物污染的废弃物等，需单独放入有明显标识的专用垃圾袋中，避免与生活垃圾混放。规范密封处理医疗废弃物装入垃圾袋后应立即扎紧袋口，喷洒75%医用酒精或含氯消毒剂进行消毒，然后再放入外层垃圾袋密封。处理人员防护处理医疗废弃物时必须佩

戴一次性手套，操作完毕

后立即用肥皂或洗手液在

流动水下洗手至少20秒，

或使用免洗洗手液消毒。定时定点投放密封后的医疗废弃物需放置在指定的临时存放点，由社区或专业机构按照医疗废物管理规定定时收运处理，不得随意丢弃。医疗废弃物处理要求06病程全周期护理策略呼吸道症状护理与痰液管理干咳时可短期服用右美沙芬，痰液黏稠选用氨溴索或乙

酰半胱氨酸。使用加湿器维持室内湿度50%-60%,或吸

入热水蒸汽湿化呼吸道。半卧位减轻夜间咳嗽，餐后避

免平躺，空心掌从背部由下向上轻拍叩背，每次5分钟

帮助排痰。少量多次饮用温水、清淡汤粥或口服补液盐，预防脱水，

每日饮水量成人1500-2000ml,

儿童按体重调整。饮食

以清淡、易消化、富营养为主，如粥、面条、蒸蛋、蔬

菜汤，适当补充鸡蛋、鱼、豆腐等优质蛋白及富含维生

素C的新鲜果蔬。密切观察有无呼吸急促(成人>20次/分，儿童>40次/

分)、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、频繁呕吐腹泻、嘴

唇干裂、6小时无小便等重症或脱水表现。儿童出现呼

吸时锁骨上窝或肋骨间隙凹陷(三凹征)、肢体抖动、

抽搐等情况，立即就医。体温超38.5℃且精神不佳时，使用对乙酰氨基酚或布洛

芬，严格按体重计算剂量，间隔4-6小时给药，避免重

复用药。配合温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区

物理降温，禁用酒精擦浴。持续高热超3天不退或反复

升至40℃以上需就医。第1-3天：症状高峰期护理重点保证绝对卧床休息，减少体力消耗。肌肉酸痛明显时可

适当按摩，头痛严重者在医生指导下使用止痛药。提供

安静、光线柔和的休息环境，帮助患者获得8-10小时充

足睡眠，助力免疫系统对抗病毒。高烧控制与退烧管理

全身症状缓解与舒适护理并发症早期识别与监测

水分补充与营养支持呼吸道症状重点护理此阶段咳嗽加重，从干咳转为少量

白痰，咽喉干痒持续。可使用加湿

器维持室内湿度50%-60%,或吸入

热水蒸汽(注意防烫伤)稀释痰液；

痰液黏稠时选用氨溴索或乙酰半胱

氨酸等祛痰药，避免使用强力镇咳

药

。营养补充方案升级饮食调整为清淡高蛋白，如蒸蛋、

豆腐、鱼肉等，帮助身体修复受损组织。同时搭配富含维生素C的新

鲜果蔬，如橙子、猕猴桃、西兰花

等，为免疫系统提供支持，避免空

腹吃油腻食物。活动强度科学把控体温逐步降至37.5℃以下，头痛、

肌肉酸痛明显减轻后，可在室内进

行轻微活动，如散步，每次不超过

10分钟，避免剧烈运动。过度劳累

易导致症状反复，仍需保证每日8-10小时充足睡眠。并发症早期识别要点密切观察痰液颜色，若转为黄脓痰、

伴随胸痛，需警惕合并细菌感染。同时关注是否出现呼吸困难、胸闷

等症状，

一旦出现异常，应及时咨

询医生或就医评估。第4-5天：病情缓解期护理调整逐步恢复日常活动可从室内散步等轻度活动开

始，逐步增加活动量，避免

剧烈运动以防劳累导致症状

反复。可适当进行户外散步，

但仍需避免高强度运动。饮食过渡原则从清淡饮食逐步过渡到正常

饮食，注意营养均衡，忌暴

饮暴食。可适当增加富含蛋

白质和维生素的食物，如鸡

蛋、牛奶、新鲜果蔬等。规律作息调整逐步恢复规律作息，保证充

足睡眠，避免熬夜，帮助身

体完全修复。成人应保证7-8

小时睡眠，儿童8-10小时。避免刺激性食物仍需避免油腻、辛辣、过甜

食物，少食多餐，不强迫进食，减轻肠胃负担，促进消

化功能恢复。第6-7天：康复期活动与饮食指导07重症识别与紧急响应机制呼吸异常警示信号当出现呼吸急促(成人呼吸频率>20次/分)、胸

闷气短、口唇发绀，或吸气时锁骨上窝、肋骨间

隙出现凹陷(三凹征)等呼吸困难表现时，应立

即就医。基础疾病加重表现患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的成人，

若感染甲流后原发病症状加重，如血压、血糖控

制不佳等，也应警惕重症风险。持续高热不退预警若出现持续高热超过3天不退，或使用退烧药后效

果不佳、体温很快反弹至39℃以上的情况，可能

是重症前兆，需警惕。神经系统与精神状态异常若出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊、精神萎靡、

嗜睡或烦躁不安等症状，可能提示病情加重，需

及时就诊评估。成人重症前兆识别要点SYMPTOMS孕妇感染警示症状出现高热持续不退、呼吸困难、胸

闷气促等症状，或原有基础疾病症

状加重，应立即就医评估，避免病

情进展影响母婴健康，免疫缺陷者异常表现出现反复发热、感染症状迁延不愈、伴发皮疹或其他异常体征，应及时

联系医生，警惕感染扩散或并发症

发生。儿童重症前兆识别持续高热超3天不退，退烧药效果

不佳；