2025年高职（医学检验技术）临床生化检验真题及解析

2025年高职（医学检验技术）临床生化检验真题及解析

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的字母填在括号内。1.下列关于临床生化检验的叙述，错误的是（）A.是诊断疾病的重要手段之一B.可用于病情监测C.只能检测血液中的物质D.能为临床治疗提供依据2.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.比浊法3.反映肝脏合成功能最常用的指标是（）A.白蛋白B.球蛋白C.总蛋白D.凝血因子4.血清胆红素升高以非结合胆红素为主，常见于（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸5.下列关于血糖的叙述，错误的是（）A.是机体能量的重要来源B.主要来源于食物中的糖类C.正常血糖浓度相对稳定D.血糖浓度不受激素调节6.空腹血糖的正常参考值范围是（）A.3.9～6.1mmol/LB.2.8～7.8mmol/LC.4.5～6.5mmol/LD.3.5～5.5mmol/L7.糖化血红蛋白主要反映过去（）的血糖平均水平。A.1～2周B.1～2个月C.2～3个月D.3～4个月8.血清淀粉酶升高最常见于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎9.下列关于血脂的叙述，错误的是（）A.包括胆固醇、甘油三酯等多种成分B.血脂水平受饮食、运动等因素影响C.血脂异常与心血管疾病密切相关D.血脂检测结果不受检测方法影响10.高密度脂蛋白胆固醇的主要功能是（）A.转运内源性胆固醇B.转运外源性胆固醇C.促进胆固醇逆向转运D.促进胆固醇合成11.下列关于肝功能酶学检查的叙述，正确的是（）A.谷丙转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中B.谷草转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中C.碱性磷酸酶升高常见于肝胆疾病D.γ-谷氨酰转移酶升高只见于肝脏疾病12.反映肾小管功能的指标是（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿酸D.尿微量白蛋白13.下列关于心肌损伤标志物的叙述，错误的是（）A.是诊断心肌梗死的重要指标B.不同标志物升高的时间不同C.联合检测可提高诊断的准确性D.所有心肌损伤标志物升高后都不会恢复正常14.肌酸激酶同工酶中，对诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.巨CK15.下列关于甲状腺功能检查的叙述，正确的是（）A.血清甲状腺激素水平不受垂体调节B.甲状腺摄碘率测定可用于诊断甲亢C.促甲状腺激素升高常见于甲亢D.甲状腺自身抗体检测对诊断无意义16.血清促甲状腺激素的正常参考值范围是（）A.0.27～4.20mIU/LB.2～10mIU/LC.4～15mIU/LD.5～20mIU/L17.下列关于性激素检查的叙述，错误的是（）A.可用于诊断性发育异常疾病B.女性性激素水平随月经周期变化C.男性性激素水平相对稳定D.性激素检测结果与检测时间无关18.血清睾酮升高常见于（）A.男性性腺功能减退B.女性多囊卵巢综合征C.肾上腺皮质功能减退D.垂体功能减退19.下列关于肿瘤标志物的叙述，错误的是（）A.可用于肿瘤的诊断B.可用于肿瘤的病情监测C.肿瘤标志物升高即可确诊肿瘤D.不同肿瘤可能有相同的肿瘤标志物20.AFP升高最常见于（）A.肝癌B.胃癌C.肺癌D.胰腺癌第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。1.临床生化检验的标本主要包括______、______、______等。2.血清总蛋白包括______和______。3.黄疸根据病因可分为______、______、______。4.血糖的去路主要有______、______、______。5.血脂主要包括______、______、______、______。（二）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述临床生化检验的主要内容。（5分）2.简述血清总蛋白及白蛋白降低的临床意义。（5分）3.简述血糖升高的常见原因。（5分）4.简述血脂异常的防治原则。（5分）（三）病例分析题（共15分）答题要求：分析下列病例，回答问题。患者，男，45岁。因反复上腹部疼痛1年，加重1周入院。患者1年来反复出现上腹部疼痛，呈隐痛，无规律，有时伴有反酸、嗳气。1周前上述症状加重，疼痛较剧烈，伴有恶心、呕吐。入院后查体：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。心肺未见异常，腹软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血清总蛋白55g/L，白蛋白30g/L，谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶100U/L，碱性磷酸酶150U/L，γ-谷氨酰转移酶80U/L，总胆红素20μmol/L，直接胆红素8μmol/L，间接胆红素12μmol/L，血糖5.8mmol/L，血脂正常。1.该患者可能的诊断是什么？（5分）2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（5分）3.针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？（5分）（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读以下材料，回答问题。材料：某患者，女，32岁。因乏力、头晕、心慌1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现乏力、头晕、心慌，活动后加重。无发热、咳嗽、咳痰等症状。入院后查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100次/分，律齐。实验室检查：血常规：血红蛋白60g/L，红细胞计数2.0×10¹²/L，白细胞计数5.0×10⁹/L，血小板计数150×10⁹/L。血清铁蛋白10μg/L，血清铁5μmol/L，总铁结合力60μmol/L。1.该患者最可能的诊断是什么？（分）2.简述诊断依据。（5分）（五）论述题（共5分）答题要求：论述下列问题。试述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值。答案：1.C2.A3.A4.A5.D6.A7.C8.A9.D10.C11.C12.D13.D14.B15.B16.A17.D18.B19.C20.A填空题答案：1.血液、尿液、脑脊液2.白蛋白、球蛋白3.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸4.氧化分解、合成糖原、转化为脂肪等5.胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸简答题答案：1.临床生化检验主要内容包括：蛋白质代谢产物检测（如血清总蛋白、白蛋白、球蛋白等）；糖代谢检测（如血糖、糖化血红蛋白等）；脂类代谢检测（如胆固醇、甘油三酯等）；胆红素代谢检测；酶学检测（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）；肾功能检测（如血肌酐、尿素氮等）；心肌损伤标志物检测；甲状腺功能检测；肿瘤标志物检测等。2.血清总蛋白及白蛋白降低常见于：营养不良、消耗增加（如恶性肿瘤、结核等）、肝脏疾病（如肝硬化、肝坏死等）、肾脏疾病（如肾病综合征、慢性肾衰竭等）、血液系统疾病（如贫血等）。3.血糖升高常见原因有：糖尿病；内分泌疾病（如甲亢、皮质醇增多症等）；应激状态（如急性心肌梗死、严重创伤等）；药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等）；其他（如妊娠、肥胖等）。4.血脂异常的防治原则：饮食控制（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入）；增加运动；戒烟限酒；控制体重；药物治疗（根据血脂异常类型选择合适药物）；定期复查血脂。病例分析题答案：1.可能诊断为慢性胃炎。2.进一步检查：胃镜检查及病理活检，幽门螺杆菌检测。3.治疗措施：给予抑酸剂（如奥美拉唑等）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等），如有幽门螺杆菌感染，进行根除治疗。注意饮食规律，避免刺激性食物。材料分析题答案：1.最可能诊断为缺铁性贫血。2.诊断依据：患者有乏力、头晕、心慌等贫血症状，面色苍白，睑结膜苍白。实验室检查血红蛋白及红细胞计数降低，血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高，符合缺铁性贫血表现。论述题答案：心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中具有重要应用价值。肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰，24～48小时恢复正常，是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标；肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～6小时后升高，cTnI于14～20小