受伤调节协议书

受伤调节协议书甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方在[具体事件]中受伤，双方就甲方受伤后的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：一、受伤情况及相关事实描述甲方于[受伤日期]，在[受伤地点]因[具体受伤原因]导致身体受到伤害。受伤后，甲方前往[就医医院名称]进行治疗，诊断结果为[详细伤情诊断]。乙方对甲方受伤事件表示知晓并认可上述受伤情况及就医过程。二、协议标的物或服务具体说明本协议旨在就甲方因受伤所产生的各项损失及后续处理事宜进行协商解决。包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金（如涉及）等直接和间接损失。乙方同意对甲方因本次受伤所遭受的合理损失按照本协议约定进行赔偿和处理。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议约定支付相应的赔偿款项。要求乙方协助办理与受伤相关的合理手续，如保险理赔等（如有）。在协议履行过程中，如发现乙方未履行约定义务，有权要求乙方承担违约责任。2.义务如实向乙方陈述受伤经过及治疗情况，提供真实有效的病历、诊断证明、费用清单等相关资料。积极配合乙方进行必要的调查核实工作，包括但不限于接受询问、提供证据等。按照本协议约定的方式和时间，配合乙方完成相关事项的处理，不得无故拖延或拒绝。（二）乙方权利义务1.权利在甲方提供真实有效的资料前提下，对甲方受伤情况及损失进行合理审查和评估。要求甲方按照本协议约定履行相关义务，如配合调查等。对甲方过高或不合理的赔偿要求，有权提出异议并进行协商。2.义务根据本协议约定，及时、足额向甲方支付赔偿款项。承担因本次事件导致甲方受伤所应承担的合理赔偿责任，赔偿范围包括但不限于以下各项：医疗费用：根据甲方提供的正规医疗发票及费用清单，赔偿甲方因受伤所支出的全部合理医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。误工费：按照甲方受伤前的平均工资水平及误工时间，赔偿甲方的误工费。误工时间根据医院出具的病假证明确定，工资标准以甲方提供的劳动合同、工资条、银行流水等证明材料为准。护理费：若甲方受伤后需要护理，根据实际护理情况及市场标准，赔偿甲方相应的护理费。护理期限根据医院建议及实际需要确定。营养费：根据甲方受伤程度及恢复情况，赔偿甲方必要的营养费。营养费标准参照当地司法实践及相关规定执行。伤残赔偿金（如涉及）：若甲方经专业机构鉴定构成伤残，乙方应按照国家相关法律法规及当地司法实践，赔偿甲方相应的伤残赔偿金。伤残等级以具备资质的鉴定机构出具的鉴定报告为准。积极协助甲方办理与受伤相关的保险理赔等手续（如有），提供必要的协助和支持。四、赔偿款项支付方式及时间乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将第一期赔偿款人民币[X]元支付至甲方指定的银行账户。银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：后续赔偿款项根据甲方实际损失及处理进度，在双方共同确认后[X]个工作日内支付。具体支付金额及时间以双方书面确认的文件为准。五、违约责任（一）甲方违约责任若甲方违反本协议约定，未如实提供相关资料或故意隐瞒重要信息，导致乙方无法准确评估损失或遭受其他损失的，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失，并按照本协议赔偿款项总额的[X%]向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任若乙方未按照本协议约定按时、足额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X‰]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担甲方因主张权利所产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖