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文档简介
9价疫苗协议书甲方(疫苗接种方):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(疫苗提供方):名称:法定代表人:地址:联系电话:鉴于甲方有接种9价人乳头瘤病毒重组疫苗(以下简称“9价疫苗”)的需求,乙方具备提供9价疫苗及相关接种服务的资质和能力,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方接种9价疫苗事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.疫苗名称及规格:乙方提供的9价疫苗为[具体品牌名称]9价人乳头瘤病毒重组疫苗,规格为每支[具体剂量]。2.接种服务内容:乙方负责为甲方提供9价疫苗的接种服务,包括但不限于疫苗的储存、运输、接种操作、接种后观察及相关咨询服务等。乙方应确保接种人员具备专业资质,严格按照国家相关疫苗接种规范和标准进行操作,以保障接种安全和效果。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供9价疫苗及接种服务。在接种前,有权了解9价疫苗的相关信息,包括疫苗的成分、功效、接种程序、禁忌、不良反应等。对接种过程及接种后的服务质量进行监督,如发现问题有权要求乙方及时解决。2.义务按照乙方的要求,如实提供个人健康状况、过敏史、疾病史等相关信息,以便乙方判断是否适合接种9价疫苗。如因甲方故意隐瞒或提供虚假信息导致接种出现问题,甲方应承担全部责任。按照乙方安排的接种时间和地点,按时前往接种。如因特殊情况需要更改接种时间,应提前[X]小时通知乙方。接种后按照乙方的要求,在接种现场留观[X]分钟,以便观察是否出现不良反应。如出现不良反应,应及时告知乙方工作人员。按照本协议约定向乙方支付疫苗接种费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付疫苗接种费用。在甲方提供虚假信息或不配合接种程序时,有权拒绝为甲方接种疫苗,并要求甲方承担相应责任。2.义务确保所提供的9价疫苗来源合法、质量合格,并具备有效的批签发证明等相关文件。乙方应向甲方提供疫苗的相关资质证明文件复印件,供甲方查阅。按照国家相关疫苗接种规范和标准,为甲方提供安全、有效的接种服务。接种人员应经过专业培训,具备相应的资质证书,并严格遵守接种操作规程。在接种前,向甲方详细告知9价疫苗的相关信息,包括疫苗的成分、功效、接种程序、禁忌、不良反应等,并解答甲方的疑问。为甲方建立接种档案,记录接种时间、疫苗批次、接种人员等信息,并妥善保管。接种档案应保存[X]年以上,以备查询。对接种后的甲方进行跟踪随访,了解接种后的身体状况,如出现不良反应,应及时提供相应的医疗建议和处理措施。三、费用及支付方式1.疫苗接种费用:甲方应向乙方支付9价疫苗接种费用共计人民币[X]元整。该费用包含疫苗费用、接种服务费等所有相关费用。2.支付方式:甲方应在签订本协议之日起[X]个工作日内,将全部接种费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号号码:四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时支付接种费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已发生的疫苗及接种服务费用,同时甲方应按照本协议总金额的[X%]向乙方支付违约金。若甲方提供虚假信息或不配合接种程序,导致乙方无法为甲方接种疫苗或接种后出现不良后果,甲方应承担全部法律责任和经济赔偿责任,并赔偿乙方因此遭受的一切损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定提供9价疫苗或接种服务,应退还甲方已支付的全部费用,并按照本协议总金额的[X%]向甲方支付违约金。如因乙方原因给甲方造成人身损害或其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。若乙方提供不符合质量标准的9价疫苗,应负责免费更换合格疫苗,并承担因此给甲方造成的损失。如因疫苗质量问题导致甲方出现严重不良反应或其他严重后果的,乙方应承担全部法律责任和经济赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至甲方完成9价疫苗全程接种并经乙方确认无异常后终止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.
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