受伤医疗协议书

受伤医疗协议书甲方（受伤方）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（医疗方）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方因[受伤原因]导致身体受伤，需要接受乙方提供的医疗服务，为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医疗服务内容乙方负责为甲方提供针对其受伤情况的全面医疗诊断、治疗方案制定及实施。包括但不限于对甲方受伤部位进行详细检查，如[具体检查项目列举]，根据检查结果确定治疗方法，可能涉及的治疗手段有[列举可能的治疗方式]，并在治疗过程中密切关注甲方身体状况，及时调整治疗方案。2.医疗服务地点乙方提供医疗服务的地点为[具体医院名称及科室详细地址]。3.医疗服务期限自本协议生效之日起，至甲方完成全部治疗且乙方确认甲方身体状况稳定，无需进一步治疗或康复指导为止。预计服务期限为[预计起止日期]，但实际服务期限将根据甲方的治疗进展情况确定。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解自己的病情、治疗方案、治疗进展及预后情况。有权要求乙方按照医疗规范和职业道德提供医疗服务。对乙方的医疗服务不满意时，有权提出意见和建议。2.义务如实向乙方告知自己的病史、过敏史、家族病史等与病情相关的信息，以便乙方做出准确的诊断和治疗方案。按照乙方的要求配合进行各项检查、治疗及康复训练，遵守医院的规章制度。按照本协议约定及时支付医疗费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供与病情相关的信息，以便准确诊断和治疗。按照国家法律法规、医疗行业规范及本协议约定收取医疗费用。根据甲方的病情和身体状况，合理制定并调整治疗方案。2.义务具备合法的医疗资质，拥有相应的专业技术人员和医疗设备，能够为甲方提供符合行业标准的医疗服务。以高度的责任心和专业水平为甲方提供医疗服务，严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。为甲方保守病情及个人隐私信息，不得泄露给无关第三方。定期向甲方通报病情进展、治疗效果及后续治疗建议，解答甲方关于医疗方面的疑问。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用甲方应支付乙方因本次受伤治疗所产生的全部医疗费用，具体费用明细包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、护理费等。预计总费用为人民币[X]元，但实际费用将根据治疗过程中的实际发生情况结算。2.支付方式甲方应在接受乙方医疗服务前，向乙方支付预付款人民币[X]元。预付款用于支付前期的部分检查、治疗费用及保证甲方能够顺利接受治疗。在治疗过程中，乙方应定期向甲方提供费用清单。甲方应在收到费用清单后的[X]个工作日内，对费用进行核对。如无异议，应按照费用清单支付相应款项。治疗结束后，乙方应向甲方提供详细的费用结算清单。甲方应在收到结算清单后的[X]个工作日内，结清剩余医疗费用。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定如实告知病情相关信息，导致乙方误诊或治疗延误，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失，包括但不限于医疗纠纷赔偿、乙方为纠正错误治疗方案所增加的费用等。若甲方未按照乙方要求配合进行检查、治疗及康复训练，影响治疗效果，乙方不承担由此产生的不利后果，且甲方仍需按照本协议约定支付全部医疗费用。若甲方未按照本协议约定及时支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停对甲方的医疗服务，直至甲方支付全部费用及违约金。因甲方逾期支付费用导致的治疗延误等后果，由甲方自行承担。2.乙方违约责任若乙方不具备合法的医疗资质或未按照国家法律法规、医疗行业规范提供医疗服务，导致甲方身体受到损害，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等。若乙方违反保密义务，泄露甲方病情及个人隐私信息，给甲方造成不良影响或损失的，乙方应向甲方支付违约金人民币[X]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方未按照本协议约定合理制定或调整治疗方案，导致甲方治疗效果不佳或病情加重，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于增加的医疗费用、甲方因病情加重所遭受的其他损失等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议