上门康复协议书

上门康复协议书甲方（康复服务提供方）：名称：[康复服务机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[机构地址]联系方式：[联系电话]乙方（康复服务需求方）：姓名：[患者姓名]身份证号：[身份证号码]地址：[居住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方需要康复服务，甲方具备提供上门康复服务的专业能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供上门康复服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务内容1.康复评估：甲方安排专业康复师对乙方进行全面的康复评估，包括身体功能、认知能力、心理状态等方面，制定个性化的康复计划。2.康复治疗：根据康复计划，甲方康复师上门为乙方提供针对性的康复治疗服务，如物理治疗（包括但不限于运动疗法、理疗等）、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，具体治疗项目及频率根据乙方实际情况确定。3.康复指导：甲方康复师向乙方及其家属提供康复指导，包括日常生活活动能力训练指导、康复器具使用指导、饮食及营养指导等，帮助乙方及其家属更好地掌握康复知识和技能，促进康复效果。（二）服务要求1.甲方应派遣具备相应专业资质和丰富经验的康复师为乙方提供服务，康复师应严格遵守职业道德和专业规范，确保服务质量。2.甲方应按照制定的康复计划为乙方提供服务，确保服务的连续性和系统性。如因特殊情况需要调整康复计划，应提前与乙方沟通并取得同意。3.甲方应使用符合国家相关标准和规定的康复设备及材料，确保服务过程的安全和有效。4.乙方应积极配合甲方的康复服务，按照康复师的指导进行康复训练和治疗，提供真实的身体状况及康复需求信息。二、服务期限及地点（一）服务期限本协议服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。服务期限届满前，双方如无异议，则本协议自动延续[延续期限]。（二）服务地点甲方为乙方提供上门康复服务的地点为乙方居住地址：[详细地址]。三、费用及支付方式（一）费用标准乙方应向甲方支付的康复服务费用为每月人民币[X]元。该费用包含康复评估费、康复治疗费、康复指导费以及康复师上门服务费等所有与康复服务相关的费用，但不包括因乙方特殊需求额外使用的康复设备及材料费用。（二）支付方式乙方应在每月[具体支付日期]前，将当月康复服务费用支付至甲方指定的银行账户：开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]（三）费用调整如因市场价格波动、服务内容增加或其他合理原因需要调整服务费用，甲方应提前[通知期限]书面通知乙方，经乙方同意后，按照新的费用标准执行。四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取康复服务费用。有权根据乙方的康复情况调整康复计划，但应提前通知乙方。有权要求乙方及其家属配合康复服务，提供必要的协助和信息。2.义务按照本协议约定的服务内容、要求和标准为乙方提供优质、专业的上门康复服务。对乙方的个人信息及康复情况严格保密，不得泄露给任何第三方。定期对乙方的康复效果进行评估，并根据评估结果调整康复计划。如因甲方原因导致服务中断或服务质量不符合约定，应承担相应的违约责任。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供康复服务。有权对甲方的服务质量进行监督，提出意见和建议。在康复服务过程中，如因甲方过错导致乙方人身损害或财产损失，有权要求甲方承担赔偿责任。2.义务按照本协议约定及时支付康复服务费用。积极配合甲方的康复服务，如实向甲方提供身体状况及康复需求信息。为甲方康复师提供必要的工作条件和协助，确保服务顺利进行。如因乙方原因导致服务中断或影响服务效果，应承担相应的责任。五、保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。本条款的保密期限为本协议生效之日起[保密期限]年。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、要求和标准提供康复服务，乙方有权要求甲方限期整改；如经整改后仍不符合要求，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付的未履行部分的服务费用，同时甲方应按照未履行部分服务费用的[违约比例]向乙方支付违约金。2..若甲方康复师因故意或重大过失导致乙方人身损害或财产损失，甲方应承担全部赔偿责任。3.若甲方未按照本协议约定的时间提供服务或擅自中断服务，每逾期一天，应按照当日服务费用的[违约比例]向乙方支付违约金；逾期超过[逾期期限]天的，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付的未履行部分的服务费用，同时甲方应按照未履行部分服务费用的[违约比例]向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时支付康复服务费用，每逾期一天，应按照当日未支付费用的[违约比例]向甲方支付违约金；逾期超过[逾期期限]天的，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。2.若乙方故意隐瞒或虚报身体状况及康复需求信息，导致甲方制定的康复计划不合理，并影响康复效果的，乙方应自行承担相应后果，同时应按照本协议总费用的[违约比例]向甲方支付违约金。3.若乙方擅自解除本协议或拒绝配合甲方康复服务，已支付的服务费用不予退还，并应按照本协议总费用的[违约比例]向甲方支付违约金。七、争议解决本协议的签订及履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一