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文档简介

水滴保险合同范本合同编号:[具体编号]签订日期:[签订日期]甲方(保险人):名称:[保险公司全称]统一社会信用代码:[具体代码]住所:[公司地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性别:[性别]民族:[民族]出生日期:[出生年月日]身份证号码:[身份证号]住所:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有意愿向甲方投保相关保险产品,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方投保事宜达成如下协议:一、保险标的及服务具体描述(一)保险产品名称[具体保险产品名称](二)保险责任范围1.保险事故类型涵盖但不限于[列举主要保险事故类型,如意外身故、疾病医疗、财产损失等]。2.具体保险责任意外身故保险金:若被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起[X]日内因该事故导致身故,甲方按约定的保险金额给付意外身故保险金。疾病医疗保险金:被保险人因疾病在认可的医疗机构接受治疗,对于符合保险合同约定的医疗费用,甲方在扣除免赔额后,按约定的赔付比例进行赔付。具体赔付范围包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等合理且必要的医疗费用。财产损失保险金:在保险期间内,若保险标的因约定的保险事故遭受损失,甲方根据保险标的的实际损失情况,在保险金额范围内进行赔偿。(三)保险期间自[保险起始日期]起至[保险终止日期]止,共计[X]年/月/日。(四)保险金额及保费1.保险金额:人民币[X]元。2.保费:乙方应按照本合同约定向甲方支付保费,保费金额为人民币[X]元。支付方式为[具体支付方式,如一次性支付、分期支付等]。若为分期支付,首期保费应于合同签订之日起[X]日内支付,后续保费应在每期到期日前[X]日支付。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险标的有关的重要情况,包括但不限于被保险人的健康状况、职业、生活习惯等。有权对乙方的投保申请进行审核,根据审核结果决定是否承保以及调整保险费率、保险条款等。在保险事故发生后,有权对事故进行调查核实,确定是否属于保险责任范围以及应承担的赔偿金额。2.义务按照本合同约定承担保险责任,及时、足额地向乙方或受益人支付保险金。向乙方提供详细的保险条款说明,对乙方关于保险条款的疑问进行解释和说明。对乙方的个人信息和投保信息予以保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。(二)乙方权利义务1.权利有权了解保险产品的详细信息,包括保险责任、免责条款、理赔流程等。在保险期间内,若保险标的情况发生重大变化,有权要求甲方对保险合同进行相应调整。在保险事故发生后,有权按照本合同约定向甲方申请理赔,要求甲方支付保险金。2.义务如实填写投保申请书,向甲方如实告知与保险标的有关的重要情况。如实告知义务包括但不限于被保险人的健康状况、职业、过往病史、家族病史、是否从事高风险运动等。若乙方故意隐瞒或不实告知,甲方有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任,且不退还保费。按照本合同约定按时足额支付保费。若乙方未按时支付保费,除合同另有约定外,自逾期之日起,保险合同效力中止。在效力中止期间发生的保险事故,甲方不承担赔偿责任。若乙方在宽限期内(一般为[X]日)支付保费,保险合同效力恢复。在保险事故发生后,及时通知甲方,并按照甲方要求提供相关证明和资料,协助甲方进行理赔调查。三、理赔程序(一)保险事故通知乙方或受益人在知道保险事故发生后,应在[X]日内通知甲方。通知方式可以为电话、书面通知等,通知内容应包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及损失情况等。(二)理赔申请乙方或受益人应在保险事故发生之日起[X]日内,向甲方提交理赔申请书及相关证明和资料。理赔申请书应详细说明保险事故的情况及申请理赔的金额等。相关证明和资料包括但不限于保险合同、身份证明、诊断证明、病历、医疗费用清单、发票、事故证明等。(三)理赔审核甲方收到理赔申请及相关证明和资料后,应及时进行审核。审核期限一般为[X]日,但在复杂情况下,审核期限可以适当延长。甲方在审核过程中,有权要求乙方补充提供相关证明和资料,乙方应予以配合。(四)理赔决定经审核,若保险事故属于保险责任范围,甲方应在作出理赔决定后[X]日内,向乙方或受益人支付保险金。若不属于保险责任范围,甲方应在作出理赔决定后[X]日内,向乙方发出拒赔通知书,并说明理由。四、违约责任(一)甲方违约责任1..若甲方未按照本合同约定承担保险责任,逾期支付保险金的,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。2.若甲方违反保密义务,向第三方披露乙方的个人信息和投保信息,给乙方造成损失的,应承担赔偿责任。赔偿金额以乙方因此遭受的实际损失为准。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实告知与保险标的有关的重要情况,导致甲方错误承保或提高保险费率的,乙方应按照甲方因此增加的风险成本向甲方支付额外费用。若因此发生保险事故,甲方有权解除合同,不承担赔偿责任,且不退还保费。2.若乙方未按照本合同约定按时足额支付保费,除应补缴保费外,还应按照未支付保费金额的[X%]向甲方支付违约金。若逾期超过[X]日仍未支付保费及违约金,甲方有权解除合同。五、争议解决本合同履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)合同变更本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。(二)合同终止1.本合同期满,双方未续签的,合同自动终止。2.若乙方提前解除合同,应按照合同约定支付相应的解约费用(如有),甲方在扣除相关费用后,退还乙方剩余保费。3.若甲方因乙方违反如实告知义务等原因解除合同,甲方不退还保费。4.在保险期间内,若保险标的全部灭失或被依法注销等原因导致保险合同无法继续履行的,合同终止。(三)合同解释本合同的解释权归甲方所有。但在解释合同条款时,应遵循公平

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