水光针术前协议书

水光针术前协议书甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者）：姓名：性别：年龄：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方拟接受水光针美容服务，为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方接受水光针美容服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.水光针服务：甲方为乙方提供水光针美容服务，通过将透明质酸等营养物质直接注入皮肤真皮层，达到保湿、改善肤色、收缩毛孔等美容效果。2.使用产品：甲方所使用的水光针产品应为符合国家相关质量标准的正规产品，产品名称为，生产厂家为，规格为。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据乙方的皮肤状况、身体状况及美容需求，制定个性化的水光针治疗方案，但应充分告知乙方相关风险及注意事项。在乙方存在不符合治疗条件或可能影响治疗效果及安全的情况下，有权拒绝为乙方提供服务。2.义务具备开展水光针美容服务所需的合法资质和专业技术人员，确保服务质量和安全。向乙方详细说明水光针治疗的流程、效果、可能出现的风险及并发症，并提供相关的书面资料供乙方查阅。严格按照国家相关规范和标准以及所承诺的治疗方案为乙方进行水光针治疗操作，使用的产品应符合质量要求且来源合法。在治疗过程中密切关注乙方的身体反应，如出现异常情况应及时采取有效的救治措施，并如实告知乙方及相关家属。为乙方建立治疗档案，记录治疗过程、效果及后续跟踪情况等信息，并妥善保管。（二）乙方权利义务1.权利有权了解水光针治疗的相关信息，包括治疗方案、产品情况、风险等，并要求甲方作出详细解释。在接受治疗前，有权自主决定是否接受该治疗服务。对治疗过程及效果不满意时，有权向甲方提出合理的意见和建议。2.义务如实向甲方告知自己的健康状况、过敏史、用药史等可能影响水光针治疗的信息。按照甲方的要求，在治疗前做好相关准备工作，如保持皮肤清洁、避免过度化妆等。积极配合甲方的治疗安排，按时接受治疗，并遵守治疗后的护理建议。按照本协议约定支付服务费用。三、服务费用及支付方式1.服务费用：乙方应向甲方支付水光针服务费用共计人民币元（大写元整）。该费用包含水光针产品费用、治疗费用、护理费用等一切与本次服务相关的费用，但不包括可能产生的额外医疗费用（如因并发症等需要进一步治疗的费用）。2.支付方式：乙方应在签订本协议之日向甲方支付定金人民币元（大写元整）；在治疗前天支付剩余款项人民币元（大写元整）。甲方应在收到款项后出具合法有效的收款凭证。四、治疗时间及地点1.治疗时间：双方约定于年月日时在甲方医疗机构进行水光针治疗，具体时间如有变动，甲方应提前天通知乙方。2.治疗地点：甲方医疗机构地址为。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照国家相关规范和标准或本协议约定的治疗方案为乙方进行水光针治疗，导致乙方出现不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等。2.若甲方使用的水光针产品不符合质量要求或来源不合法，给乙方造成损害的，甲方应承担全部赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接损失和间接损失。3.若甲方未履行向乙方详细说明治疗风险及注意事项的义务，导致乙方在不知情的情况下接受治疗并出现不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。4.若甲方违反保密义务，泄露乙方的个人信息或治疗档案等资料，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任，并采取措施消除不良影响。（二）乙方违约责任1.若乙方未如实告知甲方自己的健康状况、过敏史、用药史等重要信息，导致治疗出现不良后果的，乙方应自行承担相应责任，甲方不承担赔偿责任。但甲方在尽到合理注意义务后仍无法避免损害发生的除外。2.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的%向甲方支付违约金。逾期超过天的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金，同时乙方应承担甲方因此遭受的其他损失。3.若乙方未按照甲方的要求在治疗前做好准备工作或未配合甲方的治疗安排及护理建议，导致治疗效果不佳或出现不良后果的，乙方应自行承担相应责任，甲方不承担赔偿责任。六、风险及并发症告知1.尽管甲方会尽最大努力确保水光针治疗的安全和效果，但仍存在一定风险和可能出现的并发症，包括但不限于局部红肿、瘀斑、疼痛、感染、过敏反应、皮肤坏死、色素沉着或减退等。2.甲方已向乙方详细说明了上述风险及并发症，并提醒乙方在治疗前充分考虑自身情况，谨慎做出决定。乙方在签署本协议前已充分了解并接受可能存在的风险及并发症。七、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份