受伤劳动协议书

受伤劳动协议书甲方：[用人单位名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方：[劳动者姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方在为甲方提供劳动过程中受伤，甲乙双方经友好协商，就乙方受伤后的相关事宜达成如下协议：一、受伤情况及经过乙方于[受伤日期]在甲方位于[工作地点]从事[工作内容]时，因[具体受伤原因]导致受伤。受伤后，乙方被送往[医院名称]进行治疗，经诊断为[具体伤情]。二、标的物或服务具体描述本协议所涉及的标的物为乙方因在甲方工作期间受伤所产生的各项权益及责任承担。服务内容包括但不限于乙方受伤后的治疗、康复、工伤认定、劳动能力鉴定以及相关赔偿事宜的处理。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的受伤情况及相关证明材料。在法律法规允许的范围内，对乙方的工伤认定、劳动能力鉴定等事宜进行监督。2.义务及时为乙方申报工伤，按照法律法规及社会保险部门的要求提供相关材料，协助乙方办理工伤认定手续。承担乙方因工伤所需的必要医疗费用，按照工伤保险规定予以支付。在工伤保险基金支付不足的情况下，承担补足差额的责任。按照法律法规及本协议约定，向乙方支付停工留薪期工资福利待遇。根据劳动能力鉴定结论，依法向乙方支付相应的工伤保险待遇。为乙方提供必要的协助和支持，配合乙方进行康复治疗等后续事宜。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定履行义务，保障自身合法权益。在工伤认定、劳动能力鉴定等过程中，有权获得甲方的协助和支持。依法享受工伤保险待遇及本协议约定的其他权益。2.义务如实向甲方陈述受伤经过及情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，按照要求提供相关资料和信息。按照医嘱进行治疗和康复，遵守医疗机构的相关规定。在停工留薪期内，按照法律法规及甲方要求，履行请假等手续，不得擅自离岗。四、工伤认定及劳动能力鉴定1.甲方应在乙方受伤后[X]日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。乙方应积极配合甲方提供所需材料，如因乙方原因导致工伤认定延误，乙方应承担相应责任。2.工伤认定过程中，如社会保险行政部门要求补充材料或进行调查核实，甲乙双方应相互配合。甲方负责提供相关工作证明、考勤记录等材料，乙方负责如实陈述受伤经过及提供个人身份信息等材料。3.工伤认定结论作出后，如认定为工伤，甲乙双方应按照本协议及法律法规规定，继续推进劳动能力鉴定等后续事宜。劳动能力鉴定费用由[承担方]承担。4.如对工伤认定结论不服，甲乙双方应按照法律法规规定的程序进行行政复议或行政诉讼。在复议或诉讼期间，不影响本协议其他条款的履行。五、工伤保险待遇支付1.停工留薪期工资福利待遇乙方停工留薪期为[X]个月，自受伤之日起计算。停工留薪期工资福利待遇按照乙方受伤前[X]个月的平均工资计算，每月为[具体金额]元。甲方应在每月[支付日期]按时支付给乙方。如乙方在停工留薪期内需要护理，甲方应按照相关规定安排人员护理或支付护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。2.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定，乙方伤残等级为[X]级。甲方应按照工伤保险规定，向乙方支付一次性伤残补助金。一次性伤残补助金标准为乙方本人工资的[X]个月，共计[具体金额]元。该款项在劳动能力鉴定结论作出后[X]日内支付给乙方。3.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金如乙方与甲方解除或终止劳动关系，甲方应按照当地规定，向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准为一次性工伤医疗补助金[具体金额]元，一次性伤残就业补助金[具体金额]元。支付时间为双方劳动关系解除或终止之日起[X]日内。乙方与甲方解除或终止劳动关系后，甲方应协助乙方办理工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金的相关手续。4.其他工伤保险待遇乙方的工伤医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费等工伤保险待遇，按照法律法规及工伤保险基金的规定支付。甲方应及时申报并协助乙方领取相关待遇。如乙方后续需要安装辅助器具，甲方应按照规定协助乙方办理相关手续，并承担相应费用。辅助器具的配置标准按照国家规定执行。六、违约及争议解决（一）违约1.若甲方未按照本协议约定履行义务，如未按时支付工伤保险待遇、未协助乙方办理相关手续等，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金。2.若乙方未按照本协议约定履行义务，如未如实陈述受伤情况、未配合办理相关手续等，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。赔偿金额按照甲方实际损失计算。（二）争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等