2025年腹围测量操作考试卷与答案

2025年腹围测量操作考试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.腹围测量时，正确的测量部位是（）A.脐上1cm处水平绕腹一周B.脐下1cm处水平绕腹一周C.脐水平绕腹一周D.剑突与耻骨联合连线中点绕腹一周答案：C解析：腹围测量通常是在患者平静呼吸时，于脐水平绕腹一周进行测量，这是临床通用的测量部位标准，能较为准确地反映腹部的周径情况。2.关于腹围测量的目的，下列说法错误的是（）A.观察腹部膨隆或凹陷的程度B.评估腹水的消长情况C.监测腹部手术后伤口愈合情况D.了解胃肠道梗阻的程度答案：C解析：腹围测量主要是用于观察腹部的大小变化，以评估腹部膨隆或凹陷程度、腹水消长以及胃肠道梗阻情况等。而监测腹部手术后伤口愈合情况主要通过观察伤口有无红肿、渗液、疼痛等局部表现，腹围测量一般不能直接反映伤口愈合情况。3.测量腹围时，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.站立位答案：A解析：平卧位时腹部肌肉放松，能更准确地测量腹围。侧卧位会使腹部两侧受力不均，影响测量准确性；半坐卧位时腹部会因重力作用而有不同程度的下移和变形；站立位时腹部受重力影响更大，肌肉也处于相对紧张状态，均不利于准确测量腹围。4.测量腹围时，软尺应（）A.紧贴皮肤，松紧适宜B.松松地绕腹一周C.用力拉紧绕腹一周D.随意放置在腹部答案：A解析：软尺紧贴皮肤且松紧适宜，才能准确测量出腹部的实际周径。如果松松地绕腹一周，测量值会偏大；用力拉紧绕腹一周，会使测量值偏小；随意放置则无法保证测量的准确性。5.若患者腹部有伤口，测量腹围时应（）A.避开伤口B.直接从伤口上绕过C.用力按压伤口处测量D.等伤口愈合后再测量答案：A解析：测量腹围时应避开伤口，以免引起患者疼痛，影响伤口愈合，同时也能保证测量结果不受伤口处异常情况的干扰。直接从伤口上绕过可能会导致测量不准确，用力按压伤口会给患者带来痛苦甚至损伤伤口；等伤口愈合后再测量可能会错过观察腹部变化的最佳时机。6.测量腹围的频率，一般根据患者病情而定，对于腹水患者，通常（）测量一次。A.每天B.每周C.每两周D.每月答案：A解析：腹水患者病情变化较快，每天测量腹围可以及时观察腹水的消长情况，以便调整治疗方案。每周、每两周或每月测量一次时间间隔较长，可能无法及时发现病情的细微变化。7.下列关于腹围测量记录的说法，正确的是（）A.只记录测量数值B.记录测量数值及测量时间C.只记录测量时间D.无需记录任何信息答案：B解析：记录腹围测量数值及测量时间，便于医护人员观察患者腹围随时间的变化情况，为病情评估和治疗提供依据。只记录测量数值或测量时间都不能完整反映腹围变化的情况，不记录信息则无法进行病情的动态观察。8.测量腹围前，不需要向患者解释的内容是（）A.测量的目的B.测量的方法C.测量的费用D.测量的注意事项答案：C解析：向患者解释测量的目的、方法和注意事项，能让患者更好地配合测量，提高测量的准确性。而测量腹围一般不涉及费用问题，无需向患者解释。9.测量腹围时，若软尺起始端未对齐“0”刻度，测量结果应（）A.直接记录测量数值B.用测量数值减去起始刻度值C.用测量数值加上起始刻度值D.重新测量答案：B解析：当软尺起始端未对齐“0”刻度时，测量数值包含了起始刻度到“0”刻度的部分，所以应减去起始刻度值才能得到准确的腹围数值。直接记录测量数值会导致结果偏大；加上起始刻度值会使结果更不准确；重新测量虽然能得到准确结果，但在可以通过计算修正的情况下，无需重新测量，可提高工作效率。10.对于肥胖患者，测量腹围时应（）A.适当增加软尺的拉力B.注意将软尺嵌入脂肪层C.按照正常方法测量D.测量多次取平均值答案：C解析：肥胖患者测量腹围也应按照正常方法，即软尺紧贴皮肤、松紧适宜地绕腹一周。适当增加软尺拉力会使测量值偏小；将软尺嵌入脂肪层会导致测量不准确；一般情况下，测量一次即可，若对测量结果有疑问可重复测量，但不是常规测量多次取平均值。11.测量腹围时，软尺应在（）处读取数值。A.软尺与皮肤接触处B.软尺上方C.软尺下方D.随意位置答案：A解析：在软尺与皮肤接触处读取数值，能保证读取的是实际测量的腹围值。在软尺上方或下方读取可能会因视角问题导致读数不准确，随意位置读取更无法保证测量的准确性。12.若患者有腹部造瘘口，测量腹围时应（）A.避开造瘘口B.直接从造瘘口上绕过C.按压造瘘口测量D.拆除造瘘口装置后测量答案：A解析：测量腹围时应避开造瘘口，避免影响造瘘口的正常功能和引起患者不适，同时也能保证测量结果的准确性。直接从造瘘口上绕过会使测量值不准确，按压造瘘口可能会导致造瘘口损伤或影响其排泄功能；拆除造瘘口装置后测量会给患者带来不必要的麻烦，且可能影响造瘘口周围皮肤的完整性。13.测量腹围时，患者呼吸状态应是（）A.平静呼吸B.深吸气C.深呼气D.屏气答案：A解析：在患者平静呼吸时测量腹围，能反映腹部的正常状态。深吸气时腹部膨隆，测量值会偏大；深呼气时腹部凹陷，测量值会偏小；屏气会使腹部肌肉紧张，也会影响测量结果的准确性。14.以下哪种情况可能导致腹围测量结果不准确（）A.患者进食后立即测量B.测量前患者排空膀胱C.测量时患者处于平卧位D.软尺紧贴皮肤且松紧适宜答案：A解析：患者进食后立即测量，胃内充满食物，会使腹部暂时膨隆，导致测量结果偏大，影响准确性。测量前患者排空膀胱可避免膀胱充盈对腹围测量的影响；患者处于平卧位和软尺紧贴皮肤且松紧适宜都是正确的测量要求，能保证测量结果的准确性。15.测量腹围后，软尺应（）A.用清水擦拭后备用B.直接放回原处C.用酒精消毒后备用D.用碘伏消毒后备用答案：C解析：为防止交叉感染，测量腹围后的软尺应用酒精消毒后备用。清水擦拭不能有效杀灭细菌；直接放回原处会使软尺携带细菌，增加交叉感染的风险；碘伏消毒后可能会残留颜色，影响下次测量读数，且碘伏有一定刺激性，可能损伤软尺。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.腹围测量的适应证包括（）A.腹水患者B.腹部手术后患者C.肥胖患者D.胃肠道梗阻患者E.孕妇答案：ABCDE解析：腹水患者通过测量腹围可观察腹水消长情况；腹部手术后患者测量腹围有助于监测腹部有无异常膨隆或凹陷，了解病情恢复情况；肥胖患者测量腹围可评估体重变化对腹部的影响；胃肠道梗阻患者测量腹围能观察梗阻程度和病情进展；孕妇测量腹围可了解胎儿的生长发育情况。2.测量腹围前，护士应做的准备工作有（）A.评估患者病情B.向患者解释测量目的和方法C.准备合适的软尺D.协助患者取正确体位E.询问患者是否排空膀胱答案：ABCDE解析：评估患者病情可确定测量的必要性和频率；向患者解释测量目的和方法能取得患者的配合；准备合适的软尺是测量的基本条件；协助患者取正确体位可保证测量的准确性；询问患者是否排空膀胱可避免膀胱充盈对腹围测量的影响。3.测量腹围时，可能遇到的问题有（）A.患者不配合B.软尺损坏C.测量部位不准确D.患者呼吸不平稳E.腹部有伤口或造瘘口答案：ABCDE解析：患者不配合会影响测量的顺利进行和结果的准确性；软尺损坏会导致无法准确测量；测量部位不准确会使测量结果失去意义；患者呼吸不平稳会使腹围测量值波动较大；腹部有伤口或造瘘口需要特殊处理，否则会影响测量结果和患者的舒适度。4.测量腹围的注意事项包括（）A.测量时软尺应保持水平B.每次测量应在同一时间、同一部位进行C.测量前应让患者安静休息片刻D.若患者有腹胀，应先进行排气处理后再测量E.测量后应及时记录结果答案：ABCDE解析：测量时软尺保持水平可保证测量的准确性；每次在同一时间、同一部位测量便于进行腹围变化的对比；让患者安静休息片刻可使腹部肌肉放松，提高测量准确性；有腹胀时先排气处理可避免腹胀对腹围测量的影响；及时记录结果可保证数据的完整性和准确性。5.下列关于腹围测量结果判断的说法，正确的有（）A.腹围逐渐增大可能提示腹水增多或腹部占位性病变B.腹围逐渐减小可能提示病情好转或营养状况改善C.短期内腹围急剧增大可能是胃肠道穿孔等急腹症的表现D.腹围无明显变化可能表示病情稳定E.腹围测量结果应结合患者其他症状和检查结果综合判断答案：ABCDE解析：腹围逐渐增大可能是由于腹水积聚增多或腹部出现占位性病变，如肿瘤等；腹围逐渐减小可能意味着病情得到控制、腹水减少或患者营养状况改善，体重减轻；短期内腹围急剧增大可能是胃肠道穿孔等急腹症导致腹腔内大量气体或液体积聚；腹围无明显变化在一定程度上可表示病情相对稳定；但腹围测量结果不能单独作为诊断依据，应结合患者其他症状和检查结果进行综合判断。6.对于腹围测量结果的记录，应包括（）A.测量日期B.测量时间C.测量数值D.患者姓名和床号E.测量者姓名答案：ABCDE解析：记录测量日期和时间可明确测量的具体情况，便于观察腹围随时间的变化；测量数值是核心数据；患者姓名和床号可准确识别患者；测量者姓名便于出现问题时进行追溯和责任认定。7.测量腹围时，正确的操作手法有（）A.软尺从患者身体右侧开始绕腹一周B.测量过程中保持软尺平整C.读取数值时视线与软尺刻度平齐D.测量结束后轻轻取下软尺E.若患者有腹部毛发，可适当湿润毛发后再测量答案：BCDE解析：软尺绕腹一周的起始方向没有严格规定，不一定要从右侧开始；保持软尺平整可保证测量的准确性；读取数值时视线与软尺刻度平齐可避免读数误差；测量结束后轻轻取下软尺可避免给患者带来不适；若患者有腹部毛发，适当湿润毛发可防止毛发影响软尺与皮肤的贴合，提高测量准确性。8.若测量腹围时患者出现不适，护士应（）A.立即停止测量B.询问患者不适的原因C.给予相应的处理D.安抚患者情绪E.待患者症状缓解后再决定是否继续测量答案：ABCDE解析：患者出现不适时，立即停止测量可避免不适加重；询问原因有助于了解情况并采取针对性的处理措施；给予相应处理可缓解患者不适；安抚患者情绪可减轻患者的紧张和焦虑；待患者症状缓解后再决定是否继续测量可保证测量的顺利进行和患者的舒适度。9.腹围测量在临床中的应用价值有（）A.辅助诊断疾病B.观察病情变化C.评估治疗效果D.为护理计划的制定提供依据E.预测疾病的预后答案：ABCDE解析：腹围测量结果可辅助医生诊断如腹水、腹部肿瘤等疾病；通过观察腹围的变化可了解病情的进展或好转情况；评估治疗措施（如利尿治疗、手术等）对腹部情况的影响；为护理人员制定护理计划（如饮食护理、活动指导等）提供依据；在一定程度上还可根据腹围变化趋势预测疾病的预后。10.关于腹围测量与其他腹部检查的关系，下列说法正确的有（）A.腹围测量可与腹部触诊结合，了解腹部肿物的大小变化B.与腹部超声检查配合，更准确地评估腹水的量C.结合腹部X线检查，判断胃肠道梗阻的程度D.与腹部CT检查互补，全面了解腹部病变情况E.腹围测量可替代其他腹部检查答案：ABCD解析：腹围测量与腹部触诊结合，可通过触诊感受肿物，同时用腹围测量观察肿物大小的变化；与腹部超声检查配合，超声可准确显示腹水的位置和量，腹围测量可观察腹水引起的腹部整体变化，二者结合能更准确评估腹水情况；结合腹部X线检查，X线可显示胃肠道内气体和液体的分布，腹围测量可观察腹部膨隆程度，有助于判断胃肠道梗阻程度；与腹部CT检查互补，CT能清晰显示腹部的细微结构和病变，腹围测量可反映腹部整体的大小变化，全面了解腹部病变情况。但腹围测量不能替代其他腹部检查，它只是一种简单的初步评估方法。三、判断题（每题2分，共20分）1.腹围测量只适用于成年人。（）答案：错误解析：腹围测量适用于不同年龄段的人群，包括儿童和孕妇等。儿童测量腹围可用于评估生长发育情况、有无腹部疾病等；孕妇测量腹围可监测胎儿的生长。2.测量腹围时，患者可以穿着较厚的衣物。（）答案：错误解析：测量腹围时，患者应尽量穿着单薄的衣物或直接暴露腹部，以免衣物的厚度影响测量结果的准确性。3.若患者腹围测量值较前一次明显增大，一定是病情加重的表现。（）答案：错误解析：腹围测量值明显增大可能是病情加重，如腹水增多、腹部肿物增大等，但也可能是其他原因，如患者进食过多、肠道积气等，需要结合患者的具体情况综合判断。4.测量腹围时，软尺可以交叉缠绕。（）答案：错误解析：软尺交叉缠绕会导致测量结果不准确，测量时应保持软尺平整、无交叉地绕腹一周。5.测量腹围的软尺可以多人共用，无需消毒。（）答案：错误解析：为防止交叉感染，测量腹围的软尺应一人一用一消毒，不能多人共用不消毒。6.测量腹围时，若患者有轻微咳嗽，不影响测量结果。（）答案：错误解析：患者咳嗽会使腹部肌肉收缩和舒张，导致腹围测量值波动，影响测量结果的准确性，测量时应尽量让患者保持安静。7.腹围测量结果记录后，无需与医生沟通。（）答案：错误解析：腹围测量结果是患者病情的重要信息，记录后应及时与医生沟通，以便医生根据结果调整治疗方案。8.对于腹部有手术切口的患者，测量腹围时可以用力按压切口周围。（）答案：错误解析：用力按压手术切口周围会引起患者疼痛，还可能影响切口愈合，测量时应避开切口。9.测量腹围时，只要测量一次即可，无需重复测量。（）答案：错误解析：如果对测量结果有疑问或测量过程中出现异常情况，应重复测量以确保结果的准确性。10.腹围测量是一项简单的操作，不需要进行质量控制。（）答案：错误解析：腹围测量虽然操作相对简单，但也需要进行质量控制，包括测量方法的规范、测量人员的培训、测量工具的准确性等，以保证测量结果的可靠性。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述腹围测量的操作步骤。答：腹围测量的操作步骤如下：（1）评估患者：了解患者病情、意识状态、合作程度等，向患者解释测量的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。（2）准备用物：选择合适的软尺，检查软尺是否完好、刻度是否清晰。（3）协助患者取正确体位：一般取平卧位，暴露腹部，注意保暖和保护患者隐私。（4）确定测量部位：在患者平静呼吸时，于脐水平绕腹一周，若腹部有伤口或特殊情况，应避开相应部位。（5）测量腹围：将软尺紧贴皮肤，松紧适宜