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文档简介
检验科危急值报告制度及登记本规范(含答案)一、检验科危急值报告制度核心知识(一)单选题“危急值”是指检验结果出现时,表明患者处于()状态,需立即干预否则可能危及生命。
A.病情稳定B.生命危险边缘C.慢性疾病急性发作D.预后良好
答案:B。解析:危急值提示患者处于生命危险边缘状态,临床需迅速采取有效干预措施,避免错失最佳抢救时机。
检验科危急值目录及标准制定后,修订周期需结合临床需求和监测结果,报()审定。
A.检验科主任B.护理部C.医疗质量安全管理委员会D.医务科
答案:C。解析:危急值目录及标准的修订需经医疗质量安全管理委员会审定,确保符合医疗质量安全要求。检验科出具危急值报告前,常规需执行的核对流程是()。
A.单人单次核对B.双人核对并签字确认C.仅核对标本信息D.无需核对直接报告
答案:B。解析:常规情况下需双人核对并签字确认,夜间或紧急情况可单人双次核对后发出,确保结果准确。
住院患者出现危急值,临床护士接收报告后,需在多长时间内通知主管医师?()
A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟
答案:B。解析:住院患者危急值报告,护士需于10分钟内完成接收并通知主管医师,同时做好记录。
主管医师接到危急值报告后,需在多长时间内采取临床处置措施?()
A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟
答案:C。解析:主管医师承担危急值处理主体责任,需在30分钟内采取相应处置措施,保障患者安全。
(二)多选题检验科危急值报告需遵循的原则包括()。
A.谁报告谁记录B.谁接收谁记录C.双方记录确认D.事后补记即可
答案:ABC。解析:危急值报告实行“谁报告谁记录、谁接收谁记录”原则,需双方及时、准确、完整记录,不可事后补记。
检验科发现危急值后,需先核查的内容包括()。
A.标本与申请单一致性B.检验设备仪器运行状态C.检验过程规范性D.患者既往病史
答案:ABC。解析:发现危急值后,需先核查标本、设备、检验过程是否正常,确认无误后再报告,患者病史由临床医师结合判断。
外送检验标本出现危急值时,需明确的内容包括()。
A.危急值项目及阈值B.通知方式C.责任部门和人员D.闭环报告流程
答案:ABCD。解析:外送标本需在合作协议中明确上述内容,建立闭环流程,确保患者及时获得危急值信息及处置。
(三)判断题临床医师认为危急值结果与患者病情不符时,可直接否定结果无需沟通。()
答案:错。解析:若结果与病情不符,接报医师应与检验科报告人共同查找原因,必要时重新检验,不可直接否定。
主管医师处理危急值后,需在6小时内完成病程记录并记入病历。()
答案:对。解析:危急值处置后,主管医师需在6小时内书写病程记录,详细记录处置过程及病情变化。
门诊患者危急值,检验科仅需通过信息系统推送至门诊医生工作站即可。()
答案:错。解析:门诊患者危急值,检验科需同时电话联系患者或家属提醒复诊,并在登记本记录,信息系统同步推送。
二、检验科危急值报告登记本规范(一)单选题检验科《危急值报告登记本》需记录的核心信息不包括()。
A.患者姓名、病案号B.检验项目及危急值结果C.患者家庭住址D.报告人、联系时间
答案:C。解析:登记本核心信息包括患者基本诊疗信息、检验信息、报告交接信息,无需记录家庭住址。
危急值报告登记的时间需精确到(),确保追溯性。
A.小时B.分钟C.上午/下午D.日期
答案:B。解析:联系时间、报告时间等需精确到分钟,为后续追溯和质量核查提供准确依据。
若信息系统可完整记录危急值报告流程,检验科()。
A.无需再建立纸质登记本B.仍需建立纸质登记本备用C.可选择性记录D.仅记录异常情况
答案:A。解析:信息系统可完成全流程记录时,无需额外建立纸质登记本;无法完成的需建立纸质登记本手工记录。(二)多选题检验科《危急值报告登记本》需记录的交接信息包括()。
A.检验操作人B.报告人C.临床联系人D.联系时间及备注
答案:ABCD。解析:交接信息需完整记录操作、报告、接收各方信息及时间,备注栏可补充特殊情况。
危急值报告登记本的管理要求包括()。
A.专人保管B.规范填写、字迹清晰C.定期归档留存D.可随意涂改补充
答案:ABC。解析:登记本需专人保管、规范填写,定期归档留存,如需修改需划线更正并签字,不可随意涂改。
临床科室《临床危急值报告记录本》额外需记录的内容包括()。
A.处置人及处置时间B.处置措施记录C.患者预后情况D.报告接收时间
答案:ABD。解析:临床科室登记本需补充记录处置相关信息,患者预后情况记入病历,无需重复登记。
(三)判断题危急值报告登记本可由实习人员代为填写,无需专人负责。()
答案:错。解析:登记本需由在岗医护人员或检验人员填写,专人负责管理,确保记录的准确性和严肃性。
登记本归档留存期限需符合医疗机构病历及资料管理相关规定。()
答案:对。解析:危急值报告登记本作为医疗质量安全资料,归档留存期限需遵循医疗机构统一管理要求。
夜间紧急情况下,危急值报告可先口头通知,次日再补登登记本。()
答案:错。解析:无论何种情况,危急值报告均需及时登记,口头通知后需立即补登,不可拖延至次日。
三、核心要点总结(一)危急值报告制度核心1.流程管控:实行双人核对、双向记录,住院患者10分钟内通知医师、30分钟内处置、6小时内记录;门急诊患者同步电话通知与系统推送。2.责任分工:检验科负责结果核查与及时报告,临床医师承担处置主体责任,医务部门负责监督管理。3.闭环管理:外送标本明确责任与流程,特殊情况可上报医务处或行政总值班,确保全程可控。(二)登
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