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文档简介

门诊工作制度门诊规章制度1.门诊工作制度 ①门诊部主任在分管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理,组织协调,督促检查各科室的门诊工作;②门诊各诊断室医师值班,调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续;③门诊医师在诊断过程中,对诊明确或可颖传染病人,应及时填写传染病报告卡,特殊情况及时上报;④对重病人、老年人、残疾人,则应协调优先安排就诊;⑤认真规范书写门诊病历,处方及门诊日志,做到细致诊断,合理用药,态度和蔼,耐心解释,对经复诊仍不能确诊的难重病人,则应及时请示上级医师;⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通,以便及时收治病人和早日明确诊断;⑦专家专科门诊则要按时出诊,特殊情况不能出诊,则应当公示或告知病人;⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱,以便接受群众监督;⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动,以提高医院的知名度。2.门诊服务台工作制度①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。②准时上班,坚守工作岗位,热情主动接待病人。③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况,以便能正确的引导病人。④病人选择医师时,则应详细介绍专业特长及相关资料,具体方法等。⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。⑥主动帮助病人就医、交费、取药,引导各项检查,解答有关事宜,其中环节出现问题,及时给予协调解决。⑦经常巡视候诊厅,以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检,维持秩序,负责安排个体体检工作。⑨宣传卫生保健知识,发送卫生宣传资料,监督保洁员,劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。⑩负责收集病人的意见,沟通医患关系,随时为病人提供优质服务。⑾每日将接诊情况表,统计上报医院。3.门诊医师诊断室工作制度①上班15分钟前必须到位,并作好一切就诊工作准备。②热情接待病人,耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。③按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单,做好门诊日志的登记及统计工作。④严格执行消毒隔离,防止交叉感染,并按照传染病管理规定,填写传染病报告卡并详细登记。⑤指导病人正确采集各种化验标本,并做好化验和各种检查报告单的保管,严防丢失。⑥病人如有特殊情况,医师应亲自陪同检查,并注重与医技科室沟通。

⑦各种检查污物器应检查督促保洁工作消毒处理,保持室内清洁卫生、整齐与安静。⑧门诊医师值班、调休、请假,由门诊主任通知导医,以便分诊。其科室所需物品由主任统一领发,个人不得领取。4.门诊输液室工作制度①护士工作时间必须穿工作衣,戴工作帽、口罩,操作前洗手,严格无菌操作规格,做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。②注射药物时,应按照处方和医嘱执行,严格执行“三查七对”制度,保障做到一人一针一管。③对需要做皮试的药物,在注射前必须做皮试,观察20—30分钟等无过敏反应时方可注射。④严格观察注射后的病人的病情变化,首次注射青霉素后,需留观20—30分钟,如发生注射反应及药物过敏等意外,则应立即报告医师,实施抢救措施。⑤室内所有抢救药品、设备、要放置定位点,专人负责,定期检查及时补充更换,并取之方便。⑥室内空气、地面要做到定期消毒,并做好记录,防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它医疗废物,要放入严密容器里,待保洁工外运。⑧严格以文字床前交接班,清点药物和设备,双方无异议时方可离岗。5.门诊体检工作制度①单位或团体人员在门诊体检,由门诊部主任统一具体安排、组织和实施。②体检项目所涉及的有关科室,应服从门诊部主任的安排,在时间及人员等方面积极配合和支持,如有工作矛盾则协商解决,共同完成体检工作。③各种体检申请单、报告单,则由门诊部主任指定人员统一填写并收回。④待体检结束后,则及时组织专业技术人员写出体检结论及治疗意见,并通知受检单位或团体负责人。⑤体检中不得弄虚得假,注重执行保护性医疗制度,必要时告知病人来院复查。6.门诊治疗室工作制度①治疗室工作人员上班时,必须规范着装,做好洗手、消毒、备水、清点物品以及检查设备等工作。②对病人所持医师开具的治疗申请单,要认真核对,耐心询问病情和以前治疗情况,以便作好必要的应对。③治疗前,医务人员要履行告知义务,详细讲解治疗中有关注意事项,并调整病人的心理状态,以便确保配合治疗。④严格执行操作规程,密切观察治疗中的病情变化及设备运行情况,不得擅自离开岗位,以确保治疗中的安全。⑤治疗中,如病人出现病情变化和设备故障,必须及时报告上级医师和科主任以及有关设备管理人员,并采取积极措施。⑥治疗结束后,应反复询问治疗感觉,并交待回家后相关注意事项。⑦平时注意对设备进行维修和保养,发生严重故障不得自行处理,要及时报告和维修。⑧保持室内清洁卫生,做到物品定位,摆放有序,取之方便,及时消毒,污物及时清理。7.门诊无痛人流工作制度①人流室人员上班时,必须规范着装,认真检查各种设备、药品、器材等情况,确保良好运行。②保持室内清洁卫生,物品摆放有序,污物及时处理,指定专人灭菌消毒,防止交叉感染。③在实施手术前,必须履行沟通签字手续。④如本人身体不具备实施手术条件,又要求终止妊娠,医师应耐心劝解,并积极给予治疗,待条件允许可以的情况下再实施。⑤医师准备行人流手术前,应请麻醉师会诊,提出麻醉方法、方式、有关术前准备工作以及预案。⑥凡70天以上妊娠,并有可能术中发生意外者,应收治住院,以确保病人安全。如术中遇到疑难,则应及时请示上级医师指导。⑦在实施手术前,必须履行告知义务,详细介绍术中、术后有关注意事项、治疗方法及可能出现的情况。设法解除病人心理恐惧状态,确保配合手术和治疗。⑧室内所有设备器材必须保持良好状态,定期定人维修和保养,防止发生故障。⑨注重随防,告知病人通讯方式,指导病人康复。产科门诊工作制度1.在门诊部主任的领导下,加强本科门诊的业务技术学习。2.产科门诊医护人员应有一定经验的医师、护士担任,确保门诊工作质量。3.对难以确诊的疑难病症,及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊视。4.对孕妇进行认真检查和高危筛查,按要求准确地书写病历,系统保健卡和填写高危监护表,及时作出诊断及准确的治疗。5.对基础或外地转诊来的孕要认真诊治,并写好接诊记录,提出诊治意见。6.对该转院的危重病人,应写清首诊记录及转院意见,并由一名医护人员陪送转院。7.门诊应经常保持整齐、清洁、改善候诊环境,有秩序地安排孕妇就诊。8.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。9.与病房加强联系,有计划地收容孕妇住院治疗或住院分娩妇产科门诊工作制度1.科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名主治医师以上人员参加门诊工作。2.门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任,须有两年以上实践经验。门诊医师中主治医师以上人员不得小于三分之二。3.科室派往门诊的医务人员,在医务科统一领导下进行工作,定期进行人员调换,科室应与医务科共同商量。4.门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任,应保证诊疗质量和诊疗时间(每一位病人诊察不得少于10分钟)。5.对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时,应解决疑难病例。6.门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题。尽量简化手续,方便病人。有计划地安排病人就诊,基本消除病人就诊“三长一短”现象。对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人,应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。7.对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担。8.门诊检验、超声、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。门诊手术应根据条件规定一定范围,必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。9.加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。10.门诊各科与病房加强联系,以便根据病床使用及病人情况,有计划地收病人住院治疗。11.门诊工作人员要遵守劳动纪律,准时开诊。不得离岗缺岗,特殊情况须请假,经临床科主任同意,作好代班安排,并通知医务科。未经批准,不得自行停诊停号门诊病历书写制度1.门诊病历书写应及时,记录应详细、清楚。2.病历客观真实记录医生的问诊内容和体格检查内容。字迹清晰可辨,不得刮、粘、涂和其他方法去除原来的字迹,出现错字应用双线划在错字上。3.就诊时间正确填写,急诊病历具体到分钟。4.主诉内容是主要症状和体征简明扼要、规范。5.现病史及既往史内容要完整、规范,初诊病人须分栏写,复诊病人可连续写。6.体检有阳性体征及鉴别诊断的阴性体征,急诊病人或危重病人须有生命体征、意识状况描写。7.辅助检查结果须简要记录,诊断要完整、规范,处理要合理、规范。8.门诊会诊后须在门诊病历上记录会诊情况。

门诊分诊工作制度1.门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。2.分诊人员应仪表端庄,衣着整洁,佩戴胸卡,准时上岗,不串岗、不脱岗、不闲谈。3.要热情主动接待病人,礼貌待人,有问必答,百问不厌,热情做好解释工作。4.每天协助医师做好开诊前准备工作,如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床,并准备好浆糊、笔、纸张,随时为病人提供方便。5.维持就诊秩序,编写就诊排队号码,依次叫号就诊,指导帮助病人填写病历封面,合理安排就诊及检查,尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度,尽量维持一医一患,保持诊室安静及良好的就诊环境。6.对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员,要优先安排就诊。7.每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。

8.发放病人意见表,及时收集患者对医院各级各类人员的意见,沟通好医患关系,随时为病人提供方便。9.严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物,每天中午用紫外线消毒2小时,并做好登记,防止交叉感染。10.下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。门诊日志登记制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记,制定本制度。1.对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,登记日志数与挂号数或处方数符合,符合率要求达95%以上。2.登记项目齐全,至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、(发病日期)主要症状和体征、病名(初步诊断)、处治、医师签名等11个基本项目。3.填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。4.对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。5.首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时,并按规定时间向院办公室报告,不得漏报、迟报和瞒报。6.门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。7.门诊日志每本用完后,上交医务科领新的,由医各科统一保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。8.传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。门诊药房工作制度1.药房收到处方后,应详细审查、核对病人姓名、年龄、性别、科别、日期、药品名称、规格、剂量、用法、医师签字、药物配伍等,确认无误后方可调配。急诊处方必须立即审查,调配、发出。2.对错误处方或缺药处方,应退请原处方医师更改,调剂人员不得擅自变更。对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改的处方,调剂人员有权拒绝调配,必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。3.调配处方时必须细心谨慎,严格执行配方核对制度和操作规程。称量准确,不得估计取药,调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。一人值班时,应与微机内处方核对。处方合格率≥90%;处方计价误差≤±0.1%元/张,投药出门差错率≤1/10000。4.应有计划地请领、储备药品,防止积压、损失和浪费。5.药品按性质、剂型和用途分类保管,定位存放,设有标志。急救药品设专柜集中存放,便于应急取用。6.经常检查药品质量,发现问题及时处理;及时记载存放药品的有效期。不得发质量不合格或过期的药品。7.发出的药品,瓶签或药袋必须写明药品名称、用量、用法、药品有效期。取药时应当呼对方姓名,口头交代有关用药方法和注意事项。8.麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、保管、调配、必须严格执行有关管理办法。9.经常深入临床科室,征求意见,了解药品使用保管情况,保证临床必须的药品。10.开展临床药学研究。掌握药物疗效及药品不良反应的信息,并对药品不良反应进行监察、报告;负责临床用药咨询,设有咨询窗口,每次咨询有详细记录;有用药指导的资料;协助临床搞好合理用药,至少半年对已发出药品处方进行一次分析评估;评估其用药的合理性。11.按时完成药品盘点、核算及统计工作,并按要求统计上报。12.室内设施、用具等应保持清洁、整齐,物品放置有序。无关人员不得进入调剂室。13.急诊药房设24小时值班员,负责值班时间内的急救药品供应工作。处方管理制度1.取得执业助理医师以上资格并经注册的医士即获处方权,并将字样留于药剂科及门诊办公室。麻醉处方权,须经市卫计委考核合格的医师才能获得。2.药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药,并将信息反馈给医师及时修正。3.处方项目必须填写齐全,须写明年龄应写实足年龄,小儿年龄须写明月份、新生儿须写明出生天数。药品须写全称、剂型、规格、数量和用法。医师签全名配方,填写本人电脑编号。麻醉处方必须有麻醉处方权的两

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