老年护理基础演示

乐老汇居家养老培训——老年人基础护理

老人跌倒的现场处理1.意识不清2.意识清楚老人跌倒的现场处理1.意识不清楚对于意识不清者，应立即拨打急救电话。1）有外伤、出血情况，应立即止血、包扎。2）有呕吐，将头偏向一侧，病清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅。3）有抽搐情况，应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰伤、擦伤，必要时牙齿间垫被子角、较厚的衣服等，防止舌咬伤；不要硬掰抽搐身体，防止肌肉、骨骼损伤。4）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。5）如果需要搬动，应保证平稳，尽量平卧。老人跌倒的现场处理

2.意识清楚患者1）询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或者脑出血意外，应立即护送老人就医或者拨打急救电话。2）询问是否有剧烈头痛或观察是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有上述情况，应立即拨打急救电话，不可立即扶起。因为立即扶起老人可能加重脑出血或者脑缺血，使病情加重。3）有外伤、出血情况时，立即止血、包扎并护送老年人就医。4）查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，若有或无法判断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电话。老人跌倒的现场处理5）查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或者感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损伤情形，若有或者无法判断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电话。6）若老年人试图自行站起，可协助老年人缓慢起立，坐、卧休息并观察7）如需搬动，应保证平稳，尽量平卧休息。1.老年人呕吐的常见原因2.呕吐物的观察与记录3.老年人呕吐的应对措施识别老年人呕吐物异常并及时应对识别老年人呕吐物异常并及时应对1.老年人呕吐的常见原因1）饮食不当见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等，呕吐物多为胃内容物。2）神经性呕吐老年人出现精神紧张、焦虑、失眠等，引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。多发生在进餐时或餐后不久即出现呕吐。3）既往患有胃肠道疾病溃疡病、胃炎呕吐后不适症状可减轻；胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解。识别老年人呕吐物异常并及时应对

4）急性心肌梗急性心肌梗死发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等也可引起呕吐。5）药物引发呕吐老年人由于患某种疾病，常需要服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反应发生呕吐，如阿司匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。识别老年人呕吐物异常并及时应对2.呕吐物的观察记录1）呕吐物的观察内容当老年人发生呕吐时，护理员应观察呕吐物的性状、颜色、气味，为判断呕吐原因提供依据2)老年人呕吐记录内容记录老年人呕吐的时间，护理员应及时给予适当应对措施，以保证老年人安全，使老年人舒适。识别老年人呕吐物异常并及时应对呕吐物的状态提示意义性状颜色气味胃内容物及胃液，可伴有粘液食物的颜色酸腐气味消化不良幽门梗阻胃内容物及胃液，多含胆汁黄绿色苦肠腔梗阻粪便性呕吐物黑褐色臭味低位肠梗阻血性呕吐物鲜红色血腥味上消化道动脉出血紫褐色静脉出血咖啡色胃内有陈旧性出血老年人呕吐的应对措施1.保持呼吸道通畅1）可活动的老年人取坐位或站立位，嘱其低头、张口，保证呕吐物顺利吐出2）卧床老年人头偏向一侧，防止呕吐物误吸。2.观察呕吐物的状态并留取标本3.老人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹并漱口，去舒适体位。4.及时处理污物，必要时更换衣物、床单，擦洗地面等，并开窗通风。消毒——紫外线消毒，消毒液消毒紫外线消毒一紫外线消毒概念：紫外线消毒是指利用紫外线杀灭细菌，是一种普通使用的消毒方法。具有使用方便、消毒效果明显、经济、实用的特点。最普遍的紫外线消毒是室外日照消毒，居室内紫外线消毒常用紫外线消毒灯。

紫外线消毒紫外线消毒应用范围紫外线消毒应用的范围较广，尤其对空气、物品表面杀菌十分有效。紫外线消毒居室空气常用于一下情况：

1）伴有慢性病得老年人房间（特别是具有传染病或呼吸道疾病）。

2）居住在不通风、很少能触及阳光的居室。

3）家里人抵抗能力弱，总容易感冒或者腹泻。

4）家里人有皮肤病（针对螨虫有很好的杀菌效果）。

5）家里的卫生间或者厨房不通风，常年接触不到阳光等。

紫外线消毒紫外线灯使用要求

紫外线可以杀灭细菌，有益人类，但同时对人体也会造成极大伤害。紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，直接照射30秒就可引起眼炎或者皮肤炎症，长期照射可能会到这白内障，并且照射过程中产生的臭氧对人体不利，故紫外线灯不可作为照明设备使用。紫外线灯是有使用寿命的，长时间使用后，紫外线灯发出紫外线的功能会下降，消毒效果会降低。紫外线消毒紫外线灯使用要求1.紫外线灯消毒范围及消毒时间紫外线常用于室内空气消毒，一般要求每10平方米房间安装30瓦紫外线灯管一支，照射距离不超过2米，这样能保证紫外线消毒效果，是物品表面得到有效的消毒。紫外线消毒能力较强，长时间消毒会造成资源浪费，所以消毒30-60分钟即可。2.消毒条件为了保证紫外线消毒效果最佳，居室的适宜温度为20-40℃，适宜湿度40%-60%。紫外线消毒紫外线灯使用要求3.消毒计时时间紫外线灯是逐渐发出稳定的紫外线的，所以消毒时间必须从灯亮5-7分钟后开始计时。关灯后，如需要开启，应间歇3-4分钟。4.做好记录紫外线灯的使用寿命是1000小时，若超过则需要换灯管。所以要做好紫外线灯使用记录。日期使用照射时间照射区域累积使用小时数操作者紫外线消毒紫外线灯使用要求5.加强防护为了安全，进行紫外线消毒时老年人应离开房间。老年人不能移出房间者，紫外线灯/车应距离老年人至少2米，并将老年人身体遮盖住，特别是头部要用支架，支架外覆盖稍厚的棉布遮挡面部。老年人不能接受垂直紫外线照射。照射完毕后应开窗通风，开窗通风30分钟后，才可请老年人进入居室。6.保持灯管清洁紫外线灯管上的灰尘也会影响紫外线消毒效果，所以每周用无水乙醇（75%酒精）棉球轻轻擦拭1-2次以除去灰尘和污垢，每次使用后棉布擦拭，以随时保持灯管清洁。消毒液消毒概述：消毒液使用菌体蛋白凝固变性，是由水和消毒剂混合配制而成的溶液，具有抑制细菌生长、繁殖的作用，广泛适用于皮肤、黏膜、排泄物、周围环境、塑料制品的消毒。1.常用消毒液的浓度及配置方法（1）含氯消毒液1）适用范围：适用于餐（茶）具、家具、环境等的消毒消毒液消毒2）浓度：物品消毒常用浓度0.05%（即1000毫升水中含500毫克有效氯）排泄物的消毒常用浓度为0.1%（即1000毫升水中含有1克有效氯）隔离消毒常用浓度为0.2%（即1000毫升水中含有2克有效氯）。3）配制方法：0.05%——1000毫升水+1片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+11毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液

0.1%——1000毫升水+2片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+20毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液

0.2%——1000毫升水+4片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+42毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液消毒液消毒（2）过氧乙酸消毒液1）适用范围。过氧乙酸消毒液适用于耐腐蚀物品、环境等的消毒灭菌。2）浓度。0.2%——1%的过氧乙酸消毒液用于浸泡物品

0.2%——2%的浓度用于环境喷洒3）配制方法。1000毫升+33毫升16%的过氧乙酸原液即配制成0.5%过氧乙酸消毒液，之后混匀待用。

消毒液消毒消毒液消毒方法1.家具表面擦拭选用干净的小毛巾，浸泡在0.05%含氯消毒液中，然后拧干，直接擦拭家具表面。不耐腐蚀的金属表面可采用75%乙醇溶液擦拭，多孔材料表面可采用0.1%含氯消毒液喷洒。2.用物浸泡戴好手套将被消毒的物品洗净，特别注意轴节部位清洗干净，擦干后浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或盖子，官腔内要灌满消毒液。浸泡时间30分钟。3.地面消毒先将墩布刷洗干净、控干，然后浸入0.05%含氯消毒液中，控干后拖地，耐腐蚀地面可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%-0.4%过氧乙酸喷洒。

消毒液消毒操作要求——注意事项

消毒液是有刺激性和腐蚀性的，在可以减少或消灭细菌的同时，也会腐蚀一些物品以及对人体造成伤害，并且适用于消毒地地面时，地面会湿滑，容易造成老年人滑倒，所以要安全使用消毒液消毒。1.消毒地面前，应安置老年人于床上或沙发上，为其代号口罩，并嘱其闭上眼睛或用眼罩勿走动，防滑倒和摔倒。2.在配制消毒液之前，备好所需塑料容器、含氯消毒液、手套、口罩、量杯。3.由于浓消毒液有刺激性和腐蚀性，所以配制时须带好口罩、橡胶手套。4.消毒液对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用，故不宜用于金属制品、有色衣服、油漆家具的消毒。5.为保证消毒液的消毒效果，消毒液尽量现用现配，保存于密闭容器内，置于阴凉、干燥、通风处。二便异常的表现及原因1.排便异常的表现及原因2.排尿异常的表现及原因二便异常的表现及原因

排便异常表现异常和原因排泄异常表现原因便秘排便次数减少，粪便干硬，排便不畅、困难活动减少摄入水量不足摄入膳食纤维少药物副作用（抗帕金森药物、钙质补充品、利尿剂、镇静剂等）肛门、直肠疾患（直肠炎、肛裂、痔疮等）大便失禁不自主地排出粪便老年人括约肌松弛精神障碍、情绪失调神经肌肉系统病变或损伤（如瘫痪等）腹泻排便次数增多，粪便松散或呈液体样，腹痛，有急于排便的需要和难以控制的感觉受凉饮食不当使用泻剂不当情绪紧张焦虑胃肠道疾患粪便嵌顿老年人有排便的冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。便秘未及时治疗肠胀气腹部膨隆，腹胀，痉挛性疼痛，呃逆，或有肛门排气过多食入产气性食物过多肠蠕动减少肠道梗阻二便异常的表现及原因

排尿异常表现异常和原因排泄异常表现原因多尿一天内尿量超过2500毫升饮水过多糖尿病尿崩症肾功能衰竭少尿一天内尿量少于400毫升发热摄入水分过少休克脏器衰竭膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛，或有血尿膀胱、尿道感染泌尿系统肿瘤尿失禁尿液不自主流出括约肌松弛疾病（脊髓损伤等）尿潴留大量尿液存留在膀胱内而不能排出前列腺肥大肿瘤排尿功能障碍

二便异常的表现及原因

尿液颜色异常颜色原因深黄色常提示老年人摄入水分不足，应增加摄水量红色常提示有活动性出血，泌尿系感染或其他膀胱疾病咖啡色常提示有出血、泌尿系统疾病乳白色尿液呈米汤样，常提示丝虫病絮状物尿液混浊，见絮状物，常提示泌尿系统感染

二便异常的表现及原因

尿液颜色异常气味原因氨臭味正常尿液久置后有氨臭味，如果新鲜尿液即有氨味，则提示慢性膀胱炎及尿潴留烂苹果气味糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂苹果气味蒜臭味有机磷农药中毒时，尿液有氨臭味特殊气味进食较多葱、蒜后，尿液也会有特殊气味乐老汇大家庭欢迎您的加入

赠送以下课件“同学们，从古至今我国历史上的英雄人物不胜枚举。你最敬佩哪位英雄人物？简单介绍一下他的英雄事迹。”

他们把自己的生死置之度外，为祖国、为人民做出了巨大的贡献。今天，我们一起来认识这样一位英雄，他的名字叫——黄继光。24黄继光黄继光，1951年参军，中国人民志愿军第15军45师135团2营通信员。上甘岭战役中，当部队被敌人火力压制前进受阻时，他用胸膛挡住敌机枪眼，以生命为战友开辟了前进道路。志愿军领导机关为他追记特等功，追授“特级英雄”称号。中华人民共和国成立初期，中国人民组成志愿军，为援助朝鲜人民抵抗美国侵略、保卫中国安全而进行的战争。抗美援朝战争上甘岭战役上甘岭战役是1952年10月14日至11月25日中国人民志愿军与“联合国军”在上甘岭及其附近地区展开的一场战役。战斗激烈程度为前所罕见，特别是炮兵火力密度，已超过二次大战最高水平。上甘岭一战，打出了国威军威，向世界显示了志愿军英勇顽强的战斗作风。yì朗读课文扫清障碍战役lǚ屡次cuī摧毁táng胸膛我会认báo冰雹yūn晕倒识字方法加一加：月+堂=膛

字理识字：

摧会意字。造字本义：动词，持械捕杀鸟雀。向英雄敬礼识字游戏战役屡次摧毁胸膛上甘岭：在朝鲜中部金化郡五圣山南麓村庄上甘岭及其附近地区。本课指此次战役发生在上甘岭。上甘岭战役中涌现了无数的英雄。词语解释高地：地势高的地方，军事上特指地势较高能够俯视、控制四周的地方。本课指此次战役争夺的597.9高地。那座无名的高地上牺牲了太多的人。快速默读课文，填写表格。整体感知起因经过高潮结果上级命令请求任务占领阵地英勇牺牲事情发展顺序找出课文中描写语言、动作的语句，说说从中体会到了黄继光怎样的英雄气概。互动课堂黄继光愤怒地注视着敌人的火力点，他转过身来坚定地对营参谋长说：“参谋长，请把这个任务交给我吧！”营参谋长紧握着黄继光的手，说：“好，我相信你一定能完成这个光荣而艰巨的任务。”神态、动作描写语言描写对敌人的痛恨黄继光带上两个战士，拿了手雷，喊了一声：“让祖国人民听我们胜利的消息吧！”便向敌人的火力点爬去。动作描写语言描写黄继光完成任务的必胜的信心和革命战士的自豪感。

敌人发现他们了。几发照明弹升上天空，黑夜变成了白天。炮弹在他们周围爆炸。他们冒着浓烟，冒着烈火，匍匐前进。一个战士牺牲了，另一个战士也负伤了。摧毁火力点的重任落在了黄继光一个人的肩上。动作描写黄继光和两位战友毫不退缩的顽强精神。

火力点里的敌人把机枪对准黄继光，子弹像冰雹一样射过来。黄继光肩上腿上都负了伤。他用尽全身的力气，更加顽强地向前爬，还有二十米，近了，10米，更近了……啊！黄继光突然站起来了！在暴风雨一样的子弹中站起来了！他举起右臂，手雷在探照灯的光亮中闪闪发光。……黄继光晕倒了。战士们赶紧冲上去……动作描写黄继光意志顽强，英勇无畏。

把子弹比作雨点、冰雹、暴风雨，说明敌人的火力越来越强，战斗越来越激烈，但黄继光丝毫没有退缩，体现出黄继光的英勇顽强。讨论：文中把子弹比作雨点、冰雹、暴风雨，有什么作用？比喻仿写她的脸一下子红了，红得像一朵含苞的石榴花。用上“像”，写一个比喻句。

天快亮了，规定的时间马上到了。营参谋长正在着急，只见黄继光又站起来了！他张开双臂，向喷射着火舌的火力点猛扑上去，用自己的胸膛堵住了敌人的枪口。动作描写黄继光顽强战斗、宁愿牺牲自己，也要完成任务的大无畏的英雄气概。

战士们屡次突击都被比雨点还密的枪弹压了回来。

战士们的突击被枪弹压了回来。品析句子次数多枪弹密更能体现任务的艰难品析句子“冲啊！为黄继光报仇！”喊声惊天动地。战士们像海涛一样向上冲，占领了597.9高地，消灭了阵地上的全部敌人。你是如何理解“像海涛一样向上冲”的含义的？

在黄继光精神的鼓舞下，战士们的力量势不可挡。惊天动地见多识广粉身碎骨狂风暴雨生龙活虎眼疾手快词语积累（互为近义词的词语）

黄继光虽然牺牲了，但是他伟大的爱国主义精神和国际主义精神，激励着一代又一代人，永远继承和发扬下去。阅读链接祖国，我终于回来了结构梳理接受任务主动请战英勇献身占领高地事情发展顺序黄继光爱国主义国际主义

本课记叙了

时，志愿军战士

在上甘岭战役中，以身体堵住敌人枪口，壮烈牺牲的事迹，表现了黄继光

的英雄气概和崇高的

精神。主题概括抗美援朝黄继光大无畏爱国主义和国际主义拓展延伸体现英雄气概的诗句1.人生自古谁无死，留取丹心照汗青。——（文天祥《过零丁洋》）2.我自横刀向天笑，去留肝胆两昆仑。——（谭嗣同《狱中题壁》）3.拼将十万头颅血，须把乾坤力挽回。

——（秋瑾《黄海舟中日人索句并见日俄战争地图》）一、在括号里填上恰当的词。

（）地射击（）地注视（）地向前爬（）地说（）地牺牲（）地挪动脚步课堂演练凶猛愤怒顽强坚定光荣艰难持续继续1．黄继光不顾伤口的疼痛（）向前爬。

2．高温天气已经（）好几天了。二、选词填空。继续持续三、说说你所知道的抗美援朝战中其他英雄人物。邱少云董存瑞

赠送以下课件4*

昆虫备忘录听课文朗读，标出自然段序号。备忘录凡是距离

存款绸带薄膜瞎编

利益大约蚂蚱黑斑备忘录

凡是距离

存款

绸带薄膜

瞎编

利益大约蚂蚱

黑斑lùfánkuǎnchóujùmóxiāyìyuēbānmà录约约录七星瓢虫能消灭害虫吗？请你帮帮它。凡凡款距绸益瞎膜款距绸益瞎膜斑斑琢磨______发现______灵敏______漂亮______思考灵敏______完整______鲜艳______喜欢______发觉敏捷美丽迟钝残缺暗淡讨厌复眼我从一本书上知道蜻蜒有复眼，从那以后，就一直在琢磨复眼是怎么回事。开门见山课文解读读课文，说说作者在蜻蜓身上知道了什么？是每个小眼睛都看到一个小形象，合成一个大形象？还是每个小眼睛看到形象的一部分，合成一个完整的形象？一连两个问题写出了作者的疑惑，为下文作了铺垫。看kān（）kàn（）看守看见凡是有复眼的昆虫，视觉都很灵敏。蜻蜓就有复眼，苍蝇也有。你走近蜻蜒和苍蝇，还有一段距离，它们就发现了，噌——飞了。噌生动模拟出蜻蜓飞翔时发出的声响。作者曾经想过什么？我曾经想过：如果人长了一对复眼……还是不要！那成什么样子！思考：这两句话与昆虫无关，可否删掉？不可以删掉，两个感叹句连用，鲜明地表达了作者的观点。由昆虫联想到人类，使文章充满了趣味。瓢虫款款地落下来了，折好它的黒绸衬裙——膜翅，顺顺溜溜；收拢硬翅，严丝合缝。形象写出它飞舞时的轻盈姿态，也蕴含了作者对它的喜爱之情。款款花大姐膜翅黒绸衬裙比喻逼真的写出了瓢虫膜翅的颜色、质地和形态，耐人寻味。说一说瓢虫是长什么样子的？瓢虫，朱红的、瓷漆似的硬翅，上有颜色鲜艳的小圆点，特别漂亮。圆点是有定数的，不能瞎点。小圆点，叫做“星”。有七星瓢虫、十四星瓢虫……星点不同。说明还有其他星点的瓢虫……瓢虫是益虫还是害虫？有的瓢虫吃蚜虫，是益虫；有的瓢虫吃马铃薯嫩叶