人身伤害赔偿协议

人身伤害赔偿协议甲方（赔偿方）：法定代表人/负责人：地址：联系方式：乙方（受害方）：姓名：身份证号：住址：联系方式：鉴于甲乙双方于____年____月____日因____事件（事件概述）发生人身伤害，经友好协商，自愿达成如下赔偿协议：第一条事件概述甲乙双方确认，____年____月____日____时左右，在____地，因____原因，导致乙方遭受人身伤害。第二条损害事实与损失确认甲乙双方确认，乙方因上述事件遭受人身伤害，具体表现为____（描述伤害情况）。经双方协商一致，确认乙方因本次人身伤害所遭受的损失包括但不限于：1.医疗费：乙方因治疗本次人身伤害实际发生的医疗费用、住院伙食补助费、必要的营养费等，合计人民币____元（大写：____元整）。该费用以乙方提供的合法医疗票据及相关证明文件为准。2.误工费：乙方因治疗和康复无法正常工作，损失的工作收入为人民币____元（大写：____元整）。计算依据为乙方提供的收入证明（如工资单、劳动合同等）及实际误工天数。3.护理费：乙方在治疗期间需要护理，护理期间产生的费用为人民币____元（大写：____元整）。计算依据为____（护理人员情况及标准）。4.交通费：乙方及其必要的陪护人员因就医或处理相关事宜实际发生的交通费用，凭合法票据报销，总计人民币____元（大写：____元整）。5.住院伙食补助费：乙方因住院治疗，按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，补助人民币____元（大写：____元整）。6.后续治疗费：双方协商确定，乙方因本次人身伤害可能产生的后续治疗费用，暂预估为人民币____元（大写：____元整）。如实际发生超出该预估金额，双方应另行协商解决，或依据医疗证明结算。7.残疾赔偿金/残疾辅助器具费：（如适用）经司法鉴定，乙方构成____伤残等级，/或乙方因伤需要配置____辅助器具。根据____（计算标准），残疾赔偿金/残疾辅助器具费共计人民币____元（大写：____元整）。8.精神损害抚慰金：鉴于甲方的过错行为给乙方造成了精神损害，甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币____元（大写：____元整）。9.被扶养人生活费：（如适用）根据____（计算标准），乙方被扶养人的生活费共计人民币____元（大写：____元整）。上述各项损失合计人民币____元（大写：____元整），此为双方确认的乙方因本次人身伤害所产生的全部损失。第三条赔偿总额与支付方式甲乙双方一致确认，甲方应向乙方支付的总赔偿金额为人民币____元（大写：____元整）。支付方式如下：1.甲方应于本协议签订之日起____日内，一次性将人民币____元（大写：____元整）支付给乙方。支付方式为____（现金/银行转账），收款账户信息如下：开户行：____，户名：____，账号：____。2.甲方应于____（时间节点，如“乙方完成XX手术/出院”后____日内），一次性将剩余人民币____元（大写：____元整）支付给乙方。支付方式为____，收款账户信息同上。3./或约定分期支付方式：____。第四条支付时间与期限甲方应严格按照本协议第三条约定的支付方式和时间执行支付义务。每期款项支付前，甲方有权要求乙方提供相应的收款凭证。第五条赔款用途乙方承诺，本协议项下的赔偿款将用于补偿乙方因本次人身伤害所遭受的全部损失，乙方应合理使用该笔款项。第六条权利义务的转让与放弃1.除非得到甲方事先书面同意，乙方不得将其在本协议项下享有的任何权利（包括但不限于上述各项损失要求权）部分或全部转让给任何第三方。2.作为本协议的组成部分，乙方自愿、明确并彻底放弃因本次人身伤害事件（包括但不限于事件发生时、治疗期间及以后）基于任何法律、法规或合同约定，可能向甲方（或其保险公司）主张的任何其他权利、请求权或索赔，包括但不限于：*未在本协议第二条约定的各项损失之外的任何其他财产损失或人身损害赔偿请求权；*因本次人身伤害可能产生的后续治疗费、康复费、护理费等；*因本次人身伤害可能产生的精神损害抚慰金（如有未在本协议中放弃的）；*乙方因身体受伤或康复期间产生的其他一切直接或间接费用；*任何将来可能因本次人身伤害被发现或主张的权利。*乙方确认已充分了解自身伤情及未来潜在风险，并自愿作出上述放弃。本放弃条款是本协议不可分割的一部分，与协议其他条款具有同等法律效力。第七条协议的生效条件本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。/或：本协议在甲方按照本协议第三条约定支付首期赔偿款后生效。第八条违约责任1.若甲方未按照本协议第三条约定的金额和期限支付赔偿款，每逾期一日，应按逾期支付金额的____‰向乙方支付违约金。2.若因甲方违约导致本协议无法继续履行或需要变更，乙方有权要求甲方赔偿因此遭受的损失。3.若乙方违反本协议第六条第2款关于权利放弃的约定，将视为违约，甲方有权要求乙方退还已支付的全部赔偿款，并追究乙方的其他违约责任。第九条争议解决方式因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向____（甲方所在地/乙方所在地/事件发生地）有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条协议的份数与效力本协议一式____份，甲方执____份，乙方执____份，具有同等法律效力。本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。本协议的任何修改均需以书面形式作出，并经双方签字