医疗废弃物处理技术操作规程

医疗废弃物处理技术操作规程医疗废弃物处理是医疗机构院感防控与生态环境保护的核心环节，其规范操作直接关系到公共卫生安全、医务人员职业健康及环境质量。为明确医疗废弃物从产生到最终处置的全流程技术要求，结合法规标准与实践经验，制定本操作规程，供相关机构及人员参照执行。一、前期准备开展医疗废弃物处理工作前，需完成人员、设备、防护物资的全面准备，确保操作合规性与安全性：（一）人员资质所有参与医疗废物处理的工作人员（含收集、转运、处置人员）须经专业培训（内容涵盖废物分类、操作规范、职业防护、应急处置等），考核合格后持证上岗；每年需复训，强化风险意识与操作技能。（二）设备校验收集容器：黄色塑料袋、利器盒等应无破损、泄漏，容量匹配废物产生量；转运工具：专用推车、密闭容器需定期检查密封性、清洁度，轮轴加润滑油避免异响；处理设施：焚烧炉、消毒设备需提前调试，确保温度、压力等参数符合技术要求（如焚烧炉启动前预热至850℃以上）。（三）防护配备工作人员需根据操作环节佩戴防护用品：收集/转运时：医用外科口罩、乳胶手套、防水围裙；高风险操作（如病理性废物处理）：护目镜、防护服、双层手套；防护用品应在有效期内，破损或污染后立即更换。二、分类收集规范医疗废弃物需严格按照《医疗废物分类目录》执行“一类废物、一种容器、一处暂存”，杜绝混装、错装：（一）感染性废物携带病原微生物、具有感染风险的废物（如污染的棉球、纱布、一次性器械），装入黄色专用包装袋，袋口采用“鹅颈结”式封口（双手捏住袋口，绕圈后系紧，避免泄漏）；包装袋外粘贴标签，注明废物类型、产生部门、日期。（二）病理性废物诊疗产生的人体组织、器官、胚胎残肢（如手术切除的肿瘤组织）及实验动物尸体，放入防渗漏、耐低温容器（如带盖塑料箱），暂存于2-8℃环境（或按病理科要求）；严禁与其他废物混放，标签需标注“病理性废物”。（三）损伤性废物废弃医用锐器（如针头、手术刀、玻璃试管），直接投入一次性利器盒（满3/4时封闭，严禁挤压或二次打开）；利器盒外标注“损伤性废物”，避免误触。（四）药物性废物过期、变质药品（如抗生素、疫苗）及废弃血制品，单独收集于防渗漏包装袋，标注“药物性废物”；细胞毒性药物需双层包装，避免污染。（五）化学性废物有毒、腐蚀性、易燃易爆试剂（如甲醛、汞体温计破碎后的汞），分类装入防腐蚀容器（如耐酸碱塑料桶），粘贴危险废物标识；严禁随意倾倒，需与专业机构对接处置。三、暂存管理要求医疗废物暂存点需符合“安全、防渗、防扩散”原则，严格控制暂存时限：（一）暂存点设置远离医疗区、食品加工区、人员活动区，具备通风、防渗漏、防蚊蝇、防鼠设施（如安装纱窗、闭门器、排水口加过滤网）；地面、墙面采用防渗、耐腐蚀材料（如环氧树脂），设置“医疗废物暂存点”警示标识。（二）暂存时限感染性、损伤性、药物性废物：暂存不超过48小时（特殊情况缩短至24小时）；病理性废物：尽快交由专业机构处置，最长不超过72小时；化学性废物：按危险废物管理要求，暂存不超过3天。（三）清洁消毒每日清洁暂存点，每周至少2次消毒（含氯消毒剂，浓度≥1000mg/L），消毒后通风30分钟；若发生泄漏，立即用吸水材料覆盖，喷洒5000mg/L含氯消毒剂，清理后记录于《暂存点消毒台账》。四、转运流程控制医疗废物转运需遵循“密闭、规范、可追溯”原则，确保过程无泄漏、无扩散：（一）转运前核查检查废物包装是否完好、标签是否清晰，利器盒是否封闭；核对废物重量（或数量）与暂存台账，确认无误后签字交接。（二）转运操作使用专用密闭转运车，避免废物暴露；转运路线避开患者诊疗区、食堂、居民区，优先选择最短路径；严禁停留、丢弃废物，若发生遗撒，立即设置警戒区，按应急流程处理。（三）转运后处置转运工具返回后，立即清洗、消毒（含氯消毒剂擦拭），晾干后存放；更新《医疗废物转运台账》，记录转运时间、数量、去向及异常情况。五、处理处置技术医疗废物需根据类型选择合规处置方式，确保“无害化、减量化、资源化”：（一）感染性废物优先高温焚烧（焚烧炉温度≥850℃，二燃室≥1100℃，停留时间≥2秒）；小型机构可选化学消毒（含氯消毒剂浸泡，浓度≥2000mg/L，作用60分钟）或微波消毒（需定期检测效果）。（二）病理性废物人体组织、动物尸体委托专业焚烧机构处置，或按环保要求深埋（深度≥2米，远离水源）；病理切片、蜡块消毒后作为感染性废物处理。（三）损伤性废物利器盒封闭后，交由有资质的危废单位毁形、熔炼，严禁自行拆解。（四）药物性废物过期药品退回药剂科，或交由药品回收机构；细胞毒性药物需专用设施焚烧，确保废气达标。（五）化学性废物酸碱类：中和法处理（盐酸与氢氧化钠中和至pH6-9）；重金属类（如汞）：硫粉覆盖后收集，交由专业单位；易燃易爆品：单独存放，由公安/消防协助处置。六、应急处置与质量控制（一）应急处置泄漏/遗撒：立即停止操作，设置警戒区，穿戴防护服清理；泄漏物吸附后喷洒5000mg/L含氯消毒剂，双层包装后转运；人员受伤：锐器刺伤时，挤出伤口血液，肥皂水冲洗、碘伏消毒，报告院感科评估职业暴露。（二）质量控制每月自查：分类准确率、暂存点卫生、台账完整性、处置效果；每季度第三方检测：处置设施废气、废水（若有），确保符合《危险废物焚烧污染控制标准》；每年职业健康体检：工作人员需筛查传染病、血常规等。七、文件记录与追溯所有环节需建立完整记录，确保“全程可追溯”：（一）台账管理《分类收集台账》《暂存消毒台账》《转运台账》《处置台账》如实填写，记录时间、类型、数量、责任人、异常情况，保存≥3年。（二）电子追溯有条件的机构应建立信息化系统，通过二维码/RFID标签跟踪废物全流程，便于监管核查。结语：本规程需结合机构实际（床位数、废物量、处置