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文档简介

2023年上半年,护理科锚定“优质、安全、创新、发展”核心目标,紧扣医院高质量发展要求与护理专业规范,在护理质量管理、安全防控、队伍建设及服务升级等维度统筹推进各项工作。现将半年来的实践与成效总结如下:一、护理质量管理:以规范筑基,以精细提质(一)质控体系动态迭代构建“护理质量管理委员会-专科质控小组-病区质控员”三级管理网络,结合最新行业标准修订《护理质量考核标准》,首次将“患者体验评价”“专科特色指标”纳入考核维度。上半年联合医务、院感等部门开展护理质量督查6次,覆盖全院32个护理单元,针对基础护理、文书书写、院感防控等12项重点内容形成问题清单,通过PDCA循环推动整改,护理文书合格率从92%提升至96.5%,院感相关护理操作规范率达98%。(二)专科护理纵深突破以“一专科一特色”为抓手深化专科护理实践:骨科推行“围术期快速康复护理路径”,患者术后下床时间平均提前1.5天;内分泌科组建“糖友健康管理小组”,为200余名患者定制饮食、运动方案;老年科创新“认知障碍患者非药物干预方案”,跌倒发生率较去年同期下降22%。专科护理门诊(伤口造口、PICC维护等)服务量同比增长35%,有效延伸护理服务半径,缓解患者往返就医压力。二、护理安全管理:以预防为要,以应急强基(一)不良事件闭环治理优化“上报-分析-整改-追踪”全流程管理,推行“非惩罚性上报+案例复盘”机制。上半年上报不良事件42例(以跌倒、给药错误、管道滑脱为主),通过根本原因分析(RCA)明确系统漏洞13项,制定改进措施26条,同类事件重复发生率下降40%。(二)安全隐患系统排查联合设备、药剂等部门开展“护理安全隐患大排查”,重点检查急救设备完好率、高警示药品管理、病区环境安全(防滑设施、床栏固定等)。共排查隐患点58处,现场整改45处,其余13处纳入“整改台账”跟踪销号。针对化疗药物配置、中心静脉导管维护等高风险操作,组织专项培训2次,考核通过率100%。(三)应急能力实战淬炼结合季节特点与疫情防控要求,开展“急救技能大练兵”“突发公共卫生事件应急演练”:上半年组织心肺复苏、除颤仪使用等急救培训4场,覆盖护士280人次;模拟“疑似传染病患者入院处置”“批量伤员救治”等场景演练3次,护士应急响应时间缩短至3分钟内,团队协作评分提升至95分(满分100)。三、护理队伍建设:以培养蓄能,以文化凝心(一)分层培训赋能成长构建“新护士规范化培训-N0-N4级进阶培训-专科护士特训”三级体系:为15名新护士定制“3个月临床+1个月专科”轮转计划,考核通过率100%;针对N2-N3级护士开展“重症护理技术”“循证护理实践”等进阶课程6场;选送8名骨干护士赴省级医院进修,3人取得专科护士认证。(二)人才梯队梯度搭建启动“护理青苗计划”,选拔10名35岁以下优秀护士纳入“科研+管理”双轨培养;成立“护理创新工作室”,鼓励护士参与专利申报、技术改良,上半年获实用新型专利2项,3项护理小发明在临床推广。护理团队发表学术论文12篇(核心期刊3篇),较去年同期增长20%。(三)人文关怀凝聚合力推行“弹性排班+心理疏导”双关怀机制,针对ICU、急诊科等高压科室,增设“护士心理支持小组”,开展正念减压、团队建设活动4次;优化绩效分配方案,向临床一线、夜班岗位倾斜,护士满意度从86分提升至91分,离职率控制在5%以内。四、优质护理服务:以患者为中心,以温度铸口碑(一)服务模式迭代升级全面推行“责任制整体护理”,实行“护士-患者”一对一包干制,全程跟进患者护理需求:试点“互联网+护理服务”,为出院患者提供PICC维护、伤口换药等居家护理56人次,满意度98%;在儿科、产科推出“家属陪床技能培训”,教会200余名家属掌握拍背排痰、新生儿抚触技巧,家属投诉率下降30%。(二)细节服务温暖人心开展“护理服务微创新”活动,各科室从患者视角优化流程:骨科制作“术后康复指导手册(图文版)”,心内科设计“服药时间提醒卡”;老年科推出“记忆相册”唤醒认知障碍患者记忆。通过“院长信箱”“服务评价二维码”收集意见23条,整改落实率100%,患者满意度达95.8%,较去年同期提升2.3个百分点。五、问题与改进方向(一)现存不足1.护理人力配置存缺口,ICU、肿瘤科等科室护士超负荷工作偶发;2.护理质量持续改进深度不足,部分专科指标(如VTE预防率)未达预期;3.科研创新能力待加强,高水平论文、省部级课题数量少;4.优质服务细节需优化,老年患者人文关怀个性化程度待提升。(二)改进举措1.人力优化:联合人力资源部调研需求,通过“内部调配+定向招聘”补充人力,试点“护士助理”分担基础护理;2.质量深耕:引入护理质量管理信息化系统,实时监控指标,针对薄弱环节开展“专项攻坚月”;3.科研破局:与高校护理学院建立“产学研”合作,设“护理科研基金”激励创新;4.服务精耕:试点“老年护理个案管理”,为失能、认知障碍患者制定“一人一策”方案,深化“无陪护病房”内涵。结语2023年上半年,护理科在质量、安全、服务、队伍建设等方

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