2025年基孔肯雅热与登革热防控知识培训试题（含答案）

2025年基孔肯雅热与登革热防控知识培训试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.肠道病毒属D.正粘病毒属答案：B2.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热最典型的临床特征是？A.剧烈关节痛伴关节肿胀B.皮疹呈出血性C.持续高热伴肝脾肿大D.剧烈头痛伴喷射性呕吐答案：A4.登革热重症病例的关键预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续腹痛或压痛C.24小时内尿量＜400mlD.血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）答案：C5.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B6.登革热的实验室确诊依据是？A.发病前14天有疫区暴露史B.血清登革病毒IgM抗体阳性C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性D.白细胞计数降低答案：C7.以下哪项不是伊蚊的生态习性？A.偏好清洁小型积水孳生B.主要活动时间为日出后2小时和日落前2小时C.飞行距离通常不超过200米D.雌蚊需吸食人血完成繁殖答案：无（全正确）8.基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征是？A.均通过母婴垂直传播B.流行季节与伊蚊活动高峰一致C.人群感染后均获得终身免疫D.主要流行于高纬度寒冷地区答案：B9.登革热病例的隔离期限应为？A.自发病起至热退24小时B.自发病起至病程第7天C.自发病起至血小板计数恢复正常D.自发病起至IgM抗体转阴答案：A10.基孔肯雅热的重症高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.孕妇C.免疫功能正常的青壮年D.合并糖尿病的患者答案：C11.伊蚊幼虫（孑孓）的主要孳生环境是？A.污水沟、化粪池B.树洞、竹筒、废旧轮胎积水C.稻田、池塘等大型水体D.流动的河流、溪水答案：B12.登革热的临床分型不包括？A.普通型B.轻型C.重型D.危重型答案：A13.基孔肯雅热的实验室检测中，急性期血清应在发病后几日内采集？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：A14.以下哪项是登革热与基孔肯雅热的鉴别要点？A.发热持续时间B.关节痛的剧烈程度及持续时间C.是否出现皮疹D.白细胞计数变化答案：B15.社区伊蚊密度监测的常用指标是？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊灯指数（ML）C.房屋指数（HI）D.以上均是答案：D16.基孔肯雅热的治疗原则是？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.以对症支持治疗为主，重点缓解关节症状C.静脉注射免疫球蛋白D.立即使用糖皮质激素答案：B17.登革热患者出现“警告征象”时，应采取的关键措施是？A.立即静脉补液预防休克B.输注血小板C.使用非甾体抗炎药退热D.转至普通病房观察答案：A18.伊蚊成蚊的化学防控首选方法是？A.室内滞留喷洒B.空间喷雾（超低容量喷雾）C.蚊幼孳生地投放缓释剂D.蚊帐浸泡杀虫剂答案：B19.基孔肯雅热的主要流行地区是？A.欧洲北部B.东南亚、非洲及美洲热带亚热带地区C.北极圈附近D.澳大利亚内陆答案：B20.登革热的“二次感染”为何更易发展为重症？A.病毒发生变异B.抗体依赖性增强（ADE）效应C.患者免疫力下降D.合并其他病原体感染答案：B21.以下哪项不属于登革热的典型临床表现？A.发热伴“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）B.皮疹多为斑丘疹，始于四肢向躯干扩散C.束臂试验阳性（皮肤瘀点）D.腹泻、呕吐等消化道症状答案：B（登革热皮疹多始于躯干向四肢扩散）22.基孔肯雅热慢性期最常见的后遗症是？A.肝功能损伤B.持续性关节痛或关节炎C.肾功能衰竭D.视力障碍答案：B23.开展登革热媒介应急控制时，布雷图指数应降至多少以下？A.1B.5C.10D.15答案：B24.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的共同预防措施？A.接种疫苗B.防蚊灭蚊C.服用预防性药物D.隔离所有接触者答案：B25.登革热的“三红征”指？A.面红、颈红、上胸红B.眼结膜充血、口腔黏膜充血、皮肤充血C.手掌红、足底红、颜面部红D.皮疹红、瘀点红、出血点红答案：A26.基孔肯雅热的病毒分离最佳样本是？A.发病后1-3天的血清B.发病后7-10天的血清C.咽拭子D.尿液答案：A27.以下哪项不符合伊蚊的吸血习性？A.偏好叮咬人体裸露部位（如四肢）B.吸血高峰与温度、湿度无关C.雌蚊吸血后2-3天产卵D.雄蚊不吸血，仅吸食植物汁液答案：B（伊蚊吸血高峰与温度、湿度密切相关）28.登革热重症病例的死亡主要原因是？A.颅内出血B.失血性休克C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.严重血浆渗漏导致的循环衰竭答案：D29.基孔肯雅热的流行病学调查中，核心内容不包括？A.病例的蚊虫叮咬史B.发病前14天的旅行史C.家庭成员的疫苗接种情况D.居住环境的积水情况答案：C（目前无基孔肯雅热疫苗）30.以下哪项是登革热媒介监测的“黄金指标”？A.布雷图指数（BI）B.容器指数（CI）C.诱蚊诱卵器指数（MOI）D.成蚊密度指数（PMI）答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同特征包括：A.均为蚊媒传染病B.临床表现均有发热、皮疹C.实验室检测均可用RT-PCRD.目前均无特效抗病毒药物答案：ABCD2.伊蚊防制的关键措施包括：A.清除室内外小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎）B.对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）C.室内使用蚊帐、电蚊拍等物理防蚊措施D.流行期对社区开展成蚊空间喷雾答案：ABCD3.登革热的“警告征象”包括：A.持续呕吐B.嗜睡或烦躁C.黏膜出血（牙龈、鼻）D.肝肿大（右肋下＞2cm）答案：ABCD4.基孔肯雅热的实验室检测方法包括：A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.病毒分离培养C.IgM抗体检测（ELISA）D.血常规（白细胞、血小板计数）答案：ABC（血常规为辅助检查，非确诊依据）5.登革热病例的管理要点包括：A.发病后5天内进行防蚊隔离（避免被蚊虫叮咬）B.密切监测生命体征（体温、血压、尿量）C.避免使用阿司匹林等抗血小板药物D.血小板＜50×10⁹/L时立即输注血小板答案：ABC（血小板输注需结合出血症状，非仅计数）6.基孔肯雅热的传播途径包括：A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.输入性病例输入D.母婴垂直传播（罕见）答案：ABCD7.以下关于登革热流行特征的描述正确的是：A.主要流行于热带亚热带地区（北纬25°至南纬25°）B.我国主要流行省份为广东、广西、海南、云南等C.流行季节与伊蚊活动高峰一致（夏秋季）D.人群普遍易感，感染后对同型病毒产生终身免疫答案：ABCD8.伊蚊幼虫（孑孓）的生态特点包括：A.需在静水中发育（0.5ml以上积水即可孳生）B.发育周期受温度影响（25-30℃时约5-7天）C.主要孳生在污染严重的水体中D.可在竹筒、树洞、废旧轮胎等容器中生存答案：ABD（伊蚊偏好清洁积水）9.基孔肯雅热慢性期的处理措施包括：A.非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解关节痛B.物理治疗（如热敷、关节功能锻炼）C.免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于难治性关节炎D.抗生素预防继发感染答案：ABC（抗生素无效，除非合并细菌感染）10.登革热疫情暴发时的应急响应措施包括：A.启动病例日报告和零报告制度B.开展媒介伊蚊密度快速评估（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）C.对疫点周围200米范围进行强化灭蚊D.组织社区开展“翻盆倒罐”清除积水行动答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题，合计20分）1.基孔肯雅热的名称源于班图语，意为“弯曲”，描述患者因关节痛而弯腰的姿势。（√）2.登革热病毒有4个血清型（DENV-1至DENV-4），感染某一型后可对其他型产生交叉免疫。（×，仅对同型产生持久免疫）3.伊蚊成蚊的寿命约为2-4周，雌蚊可多次产卵。（√）4.基孔肯雅热患者的关节痛多为对称性，以小关节（如手、腕、踝）为主。（√）5.登革热的“退热后病情加重”是重症病例的重要特征。（√）6.布雷图指数（BI）是指每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。（×，每百户内阳性容器数）7.基孔肯雅热目前已有获批的疫苗用于预防。（×，尚无疫苗）8.登革热患者出现血小板计数进行性下降（如24小时内下降＞30%）需警惕重症。（√）9.白纹伊蚊（花斑蚊）的主要活动时间是夜间（20:00-24:00）。（×，主要活动时间为日出后2小时和日落前2小时）10.基孔肯雅热的实验室检测中，发病7天后采集血清更适合检测IgM抗体。（√）11.登革热的“三红征”是指面红、颈红、胸红，与“三痛征”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）常同时出现。（√）12.伊蚊幼虫（孑孓）的呼吸管较短，需频繁上浮至水面呼吸。（×，库蚊幼虫呼吸管长，伊蚊幼虫呼吸管短）13.基孔肯雅热的传播不需要中间宿主，伊蚊叮咬患者后即可成为传播媒介。（√）14.登革热的“警告期”通常出现在退热前后（病程第3-7天），是识别重症的关键阶段。（√）15.防蚊灭蚊时，对室内墙面、家具背面进行滞留喷洒可有效杀灭成蚊。（√）16.基孔肯雅热慢性期关节炎可持续数月至数年，部分患者可遗留关节畸形。（√）17.登革热患者出现尿量减少（＜0.5ml/kg/h）提示可能发生急性肾损伤。（√）18.白纹伊蚊的分布范围比埃及伊蚊广，我国北至辽宁、南至海南均有分布。（√）19.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断中，关节痛的持续时间（基孔肯雅热更长）是重要依据。（√）20.登革热疫情处置中，应在病例居住地周围500米范围内开展媒介控制。（×，通常为200米）四、简答题（每题10分，共5题，合计50分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：（1）关节症状：基孔肯雅热以剧烈、持续性关节痛（多为小关节）伴肿胀为特征，可迁延数月至数年；登革热关节痛多为肌肉骨骼痛（“断骨热”），程度较轻，病程较短。（2）出血倾向：登革热更易出现出血症状（如鼻出血、牙龈出血、瘀点瘀斑），重症可发生消化道/颅内出血；基孔肯雅热出血症状罕见。（3）血浆渗漏：登革热重症病例常出现血浆渗漏（胸腔积液、腹水、休克）；基孔肯雅热无此特征。（4）皮疹形态：登革热皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，始于躯干向四肢扩散；基孔肯雅热皮疹多为斑疹或丘疹，可伴瘙痒，分布无特异性。2.请列出伊蚊防制的“三级措施”及其具体内容。答案：（1）一级预防（源头控制）：清除或改造伊蚊孳生环境，包括“翻盆倒罐”清除室内外小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎、竹筒树洞），对无法清除的积水（如消防水箱、景观水池）投放缓释灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14、昆虫生长调节剂）。（2）二级预防（成蚊控制）：使用空间喷雾（超低容量喷雾）快速杀灭成蚊，重点针对伊蚊活动高峰时段（日出后2小时和日落前2小时）和重点区域（病例居住地周围200米）；室内可使用电蚊拍、蚊帐、驱蚊液（含避蚊胺/派卡瑞丁）等物理/化学防蚊措施。（3）三级预防（监测预警）：定期开展媒介密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），当BI＞5时启动应急防制；加强病例监测，及时发现输入性/本地病例，防止疫情扩散。3.登革热重症病例的识别标准及救治要点是什么？答案：识别标准：（1）符合登革热诊断；（2）出现以下任意一项：①严重血浆渗漏（休克、胸腔积液/腹水导致呼吸循环障碍）；②严重出血（消化道、颅内等）；③严重器官损伤（肝衰竭、肾衰竭、脑炎）。救治要点：（1）液体复苏：根据血浆渗漏程度选择晶体液或胶体液，维持有效循环血容量（目标：尿量＞0.5ml/kg/h，血压稳定）；（2）出血管理：输注血小板（血小板＜20×10⁹/L或有活动性出血）、新鲜冰冻血浆（纠正凝血功能障碍）；（3）器官支持：呼吸衰竭时予氧疗或机械通气，肝/肾衰竭时予保肝、血液净化等；（4）避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）和抗血小板药物（如阿司匹林）；（5）密切监测生命体征（每1-2小时记录血压、心率、尿量）及实验室指标（血小板、血细胞比容、电解质）。4.基孔肯雅热的流行病学调查应重点收集哪些信息？答案：（1）病例基本信息：姓名、年龄、性别、住址、联系方式；（2）发病与就诊史：发病时间、主要症状（发热、关节痛部位及程度）、就诊经过、治疗用药；（3）暴露史：①发病前14天内旅行史（是否去过基孔肯雅热流行区）；②蚊虫叮咬史（居住环境是否有伊蚊活动，近期是否被蚊虫频繁叮咬）；③接触史（家庭成员/密切接触者是否有类似症状）；（4）环境调查：居住环境的积水情况（布雷图指数）、周边是否有伊蚊孳生地（如废旧轮胎、花盆托盘）；（5）实验室检测：采集急性期（1-3天）和恢复期（14-21天）血清，检测病毒核酸、IgM/IgG抗体，必要时进行病毒分离。5.社区开展基孔肯雅热/登革热防控宣传时，应向居民普及哪些核心知识？答案：（1）疾病危害：告知两种疾病的传播方式（伊蚊叮咬）、主要症状（发热、关节痛/“断骨热”）及重症风险（登革热可致休克、出血；基孔肯雅热可致慢性关节炎）；（2）防蚊措施：①家庭防蚊：安装纱窗纱门，使用蚊帐、电蚊拍，正确使用驱蚊液（含避蚊胺/派卡瑞丁，儿童需稀释）；②清除积水：定期清理花盆托盘、废旧轮胎、水桶等小型积水容器，水培植物每周换水；（3）就医提示：出现发热伴关节痛/肌肉痛等症状时，立即就医并主动告知旅行史、蚊虫叮咬史；（4）配合防控：疫情期间参与社区灭蚊行动（如“翻盆倒罐”），配合卫生人员开展媒介监测和病例调查；（5）误区纠正：强调无特效疫苗，防蚊灭蚊是关键；避免自行服用退热药（如阿司匹林）加重出血风险。五、案例分析题（共2题，合计40分）案例1：2025年7月，某市A社区报告3例发热病例，均有“发热（39-40℃）、头痛、肌肉关节痛”症状，其中1例伴皮疹（躯干为主），2例有鼻出血。流行病学调查显示：3例均居住在A社区2号楼，发病前1周无外出史；社区近期蚊虫密度较高（布雷图指数8），2号楼周边有多个废旧轮胎积水。实验室检测：2例登革病毒NS1抗原阳性，1例基孔肯雅热病毒核酸阳性。问题：（1）该疫情应如何判定？需启动哪些应急响应措施？（15分）（2）针对该社区的媒介控制应采取哪些具体行动？（10分）答案：（1）疫情判定：该社区同时存在登革热和基孔肯雅热本地感染病例，属于蚊媒传染病混合暴发疫情（需排除输入性病例，因病例无外出史且社区存在伊蚊孳生环境）。应急响应措施：①病例管理：对3例患者立即隔离治疗（防蚊隔离至热退24小时），密切监测重症征象（如登革热患者的血小板计数、血浆渗漏；基孔肯雅热患者的关节功能）；②疫情2小时内通过传染病网络直报系统报告，同时向属地疾控中心、卫生健康部门报备；③流行病学调查：扩大搜索病例（排查2号楼及周边50米内居民，询问类似症状），确定传播范围；④健康教育：通过社区公告、微信群等方式普及防蚊灭蚊知识，指导居民清除积水、做好个人防护；⑤联防联控：联合社区、城管、环卫部门开展环境整治，重点清理2号楼周边废旧轮胎、花盆托盘等积水容器。（2）媒介控制行动：①紧急灭蚊：对2号楼及周边200米范围开展成蚊空间喷雾（使用高效低毒杀虫剂，如氯氰菊酯），选择伊蚊活动高峰时段（日出后2小时和日落前2小时）作业；②孳生地处理：清除2号楼周边所有可清除的积水容器（如废旧轮胎、塑料瓶），对无法清除的积水（如消防水箱）投放灭蚊幼剂（苏云金杆菌H