2025年感控医生考试题(含答案)

2025年感控医生考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院患者在医院内获得的感染答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C。洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过洗手可以去除手部的污垢、细菌和病毒等病原体，减少病原体的传播。环境消毒、合理使用抗生素和隔离传染患者也是控制医院感染的重要措施，但相对来说不如洗手简便和经济。3.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。根据《医疗废物管理条例》等相关规定，医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过2天。4.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。多重耐药菌主要通过接触传播，所以对多重耐药菌患者应采取标准预防+接触隔离的措施。标准预防是针对所有患者采取的基本感染控制措施，接触隔离可防止病原体通过直接或间接接触传播。5.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C。慢性感染急性发作不属于医院感染。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染，与上次住院有关的感染也可能是医院感染。6.经空气传播的疾病患者的隔离措施不正确的是（）A.应单间安置B.无条件时，相同病原微生物感染患者可同住一室C.应尽快转送至有条件收治的传染病院D.患者出院后，可不用进行终末消毒答案：D。经空气传播的疾病患者出院后，必须进行终末消毒，以清除病房内可能存在的病原体，防止疾病传播。选项A单间安置可有效减少病原体传播；选项B在无条件时相同病原微生物感染患者同住一室可避免交叉感染其他病原体；选项C尽快转送至有条件收治的传染病院有利于患者的治疗和防控。7.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）A.戊二醛B.络合碘C.新洁尔灭D.乙醇答案：A。高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，戊二醛属于高水平消毒剂。络合碘属于中水平消毒剂，新洁尔灭属于低水平消毒剂，乙醇属于中水平消毒剂。8.能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离<1m接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩是（）A.外科口罩B.医用防护口罩C.纱布口罩D.普通一次性口罩答案：B。医用防护口罩能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离<1m接触经飞沫传播的疾病而发生感染。外科口罩主要用于防止血液、体液喷溅；纱布口罩和普通一次性口罩防护效果较差，不能有效防护上述传播途径的病原体。9.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的剂量为（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白300IU，并同时在不同部位接种乙肝疫苗。10.下列哪种情况无需进行手消毒（）A.接触患者血液后B.接触患者体液后C.接触患者分泌物后D.为患者测量体温后答案：D。为患者测量体温后，若手部没有明显污染，一般进行洗手即可，无需进行手消毒。而接触患者血液、体液、分泌物后，手部可能沾染病原体，需要进行手消毒。11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。12.对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A.定时通风换气，每日至少2次，地面湿式清扫B.定时空气消毒，地面干式清扫C.定时空气消毒，地面湿式清扫D.定时通风换气，每日至少4次，地面干式清扫答案：A。病室内应定时通风换气，每日至少2次，可改善室内空气质量，减少病原体积聚。地面应湿式清扫，可避免扬尘，减少病原体飞扬传播。13.下列不属于医疗废物的是（）A.使用后的一次性注射器B.过期的药品C.废弃的疫苗D.病理标本答案：B。过期的药品属于药品管理范畴，不属于医疗废物。使用后的一次性注射器、废弃的疫苗、病理标本都属于医疗废物。14.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.应常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗，以预防感染D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管答案：C。目前不推荐常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗来预防导尿管相关尿道感染，因为可能破坏尿道正常的防御机制，增加耐药菌感染的风险。选项A保持集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流；选项B保持引流密闭性可减少病原体进入；选项D尽早拔出导尿管可降低感染几率。15.医院感染管理委员会主任委员应由（）担任。A.医院院长B.分管副院长C.医务科科长D.护理部主任答案：A。医院感染管理委员会主任委员应由医院院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持，全面统筹协调医院感染防控工作。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE。医院感染的传播途径多种多样，接触传播是最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播可通过飞沫核、尘埃等传播病原体；水和食物被污染可导致感染；医源性传播如医疗器械消毒不严等引起感染；生物媒介传播如蚊虫叮咬等也可传播疾病。2.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触患者前后B.接触患者体液或者分泌物后C.接触患者使用过的物品后D.处理清洁物品后E.摘手套后答案：ABCE。医务人员在直接接触患者前后、接触患者体液或者分泌物后、接触患者使用过的物品后以及摘手套后都应当洗手，以去除可能沾染的病原体。处理清洁物品后一般不需要洗手，但如果手部有污染则应洗手。3.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE。机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者以及长期使用广谱抗菌药物者，自身抵抗力较弱，容易受到病原体侵袭，属于医院感染的易感人群。4.下列属于医疗废物的有（）A.用过的注射器B.废弃的药品说明书C.手术切除的组织D.病人的引流液E.废弃的疫苗答案：ACDE。用过的注射器、手术切除的组织、病人的引流液、废弃的疫苗都属于医疗废物。废弃的药品说明书不属于医疗废物。5.关于手卫生设施的配备正确的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E.配备合格的速干手消毒剂答案：ABCE。科室内不应设公用擦手毛巾，因为公用擦手毛巾容易造成二次污染，应使用一次性纸巾或干手器等干手物品或设施。选项A非手触式水龙头开关可减少手部污染；选项B皂液洗手更卫生，固体肥皂保持干燥可防止细菌滋生；选项C干手物品或设施避免二次污染可保证手卫生效果；选项E合格的速干手消毒剂可在不方便洗手时快速消毒手部。6.标准预防的具体措施包括（）A.接触血液、体液、分泌物等物质时应戴手套B.可能发生血液、体液飞溅时应戴护目镜、面罩C.被血液、体液污染的物品应及时消毒处理D.用过的一次性针头应及时套上针头套，防止刺伤他人E.工作服可能被污染时应穿隔离衣答案：ABCE。用过的一次性针头严禁套上针头套，应直接放入锐器盒中，防止针刺伤。选项A戴手套可防止手部接触病原体；选项B戴护目镜、面罩可防止血液、体液飞溅到面部；选项C及时消毒被污染物品可减少病原体传播；选项E穿隔离衣可防止工作服被污染。7.医院感染监测的类型包括（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.医院感染发病率监测D.医院感染漏报率监测E.医院感染危险因素监测答案：ABCD。医院感染监测的类型主要包括全面综合性监测和目标性监测。医院感染发病率监测可了解医院感染的发生情况，医院感染漏报率监测可评估监测工作的准确性。医院感染危险因素监测属于目标性监测的一部分内容，但不属于独立的监测类型。8.关于医院感染病例监测，以下正确的是（）A.医院应建立医院感染病例监测制度B.临床医师应及时报告医院感染病例C.专职人员应定期到临床科室收集、核实病例D.医院感染管理部门应定期对监测资料进行分析E.医院感染病例监测可分为主动监测和被动监测答案：ABCDE。医院建立医院感染病例监测制度是规范监测工作的基础；临床医师及时报告医院感染病例是监测工作的重要环节；专职人员定期到临床科室收集、核实病例可保证监测数据的准确性；医院感染管理部门定期分析监测资料可发现问题并采取措施；医院感染病例监测分为主动监测和被动监测，可全面掌握医院感染情况。9.预防血管内导管相关感染的措施正确的是（）A.应严格掌握置管指征，减少不必要的置管B.置管部位应铺大无菌单，严格无菌操作C.置管后应妥善固定导管，防止打折、扭曲D.应保持导管连接端口的清洁，注射药物前，用75%酒精消毒E.定期更换置管部位的敷料，透明敷料至少每周更换2次答案：ABCD。透明敷料至少每周更换1次，若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。选项A严格掌握置管指征可减少感染机会；选项B铺大无菌单和严格无菌操作可防止病原体污染；选项C妥善固定导管可避免导管移位导致感染；选项D保持导管连接端口清洁可减少细菌进入导管。10.下列哪些情况应穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.在治疗室加药时E.在食堂就餐时答案：ABC。在治疗室加药和在食堂就餐时不需要穿隔离衣。接触经接触传播的感染性疾病患者、对患者实行保护性隔离以及可能受到患者血液、体液等喷溅时应穿隔离衣，以防止病原体传播和保护患者及医务人员。三、判断题（每题1分，共10分）1.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（×）即使手套没有破，在操作过程中也可能存在手套表面被污染的情况，在脱手套等操作时仍可能污染到手，所以不能单纯认为手套没破就不会污染手。2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（√）这是医院感染暴发的正确定义。3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。（√）这是为了保证药液和溶媒的无菌性，防止细菌滋生导致感染。4.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（×）洗手的目的不仅是保护医务人员自身不受病原微生物污染，还可防止医务人员将病原体传播给患者，是双向保护措施。5.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（√）这是空气传播的准确概念。6.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（√）这是医疗废物管理的要求，可提醒相关人员正确处理医疗废物，防止危险发生。7.有植入物的手术患者，手术前不必预防性使用抗菌药物。（×）有植入物的手术患者，手术前一般需要预防性使用抗菌药物，以降低手术感染的风险。8.隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为黄色、粉色、蓝色。（√）这是隔离标志的正确设置，便于医务人员识别和采取相应的隔离措施。9.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢。（×）消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不一定能杀灭芽孢。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢。10.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（√）标准预防强调将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均视为具有传染性，适用于医院所有患者和医务人员。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。答：医务人员发生锐器伤后的处理流程如下：（1）立即处理伤口：-挤压：在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压。-冲洗：用肥皂水和流动水进行冲洗，黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗。-消毒：用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。（2）立即向科室负责人及感染管理科报告。报告内容包括受伤时间、地点、经过、受伤部位、受伤方式、可能暴露的病原体等。（3）评估与预防用药：-由感染管理科组织相关人员对锐器伤进行评估，根据暴露源的情况（如是否为HBV、HCV、HIV等阳性）决定是否需要采取预防性用药措施。-如暴露源为HBV阳性，受伤者HBsAg阴性或不详，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白300IU，并同时在不同部位接种乙肝疫苗。-如暴露源为HCV阳性，目前尚无有效的预防用药，可定期进行HCV抗体监测。-如暴露源为HIV阳性，应在暴露后尽早（最好在2小时内，最迟不超过24小时）开始预防性用药，连续服用28天。（4）随访与监测：-对受伤者进行定期随访和监测。如暴露源为HBV阳性，应在暴露后1、3、6个月检测HBsAg、抗-HBs、ALT等。-如暴露源为HCV阳性，应在暴露后1、3、6个月检测抗-HCV、ALT等。-如暴露源为HIV阳性，应在暴露后4周、8周、12周及6个月检测HIV抗体。2.简述医院感染的预防与控制措施。答：医院感染的预防与控制措施主要包括以下几个方面：（1）加强医院感染管理组织与制度建设：-建立健全医院感染管理委员会、医院感染管理科等组织，明确各部门和人员的职责。-制定完善的医院感染管理制度、操作规程和应急预案，如消毒隔离制度、手卫生制度、抗菌药物合理使用制度等，并严格执行。（2）加强医务人员培训：-对医务人员进行医院感染相关知识的培训，包括医院感染的诊断、预防与控制措施、手卫生、消毒隔离技术、抗菌药物合理使用等，提高医务人员的防控意识和技能。-定期组织考核，确保医务人员掌握相关知识和技能。（3）严格执行手卫生：-为医务人员配备合格的洗手设施和速干手消毒剂。-加强对手卫生的宣传和监督，要求医务人员在直接接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者使用过的物品后、进行无菌操作前等情况下及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。（4）加强消毒与灭菌管理：-正确选择和使用消毒、灭菌方法和消毒剂、灭菌剂，对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒和灭菌。-严格遵守消毒、灭菌的操作规程，确保消毒、灭菌效果。如手术器械、腹腔镜等必须达到灭菌水平；地面、物体表面等可采用合适的消毒剂进行擦拭消毒。（5）加强隔离措施：-根据病原体的传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。-对感染患者进行单间隔离或同种病原体感染患者同住一室，限制患者活动范围，减少病原体传播。-医务人员在接触隔离患者时应正确穿脱防护用品，严格遵守隔离操作规程。（6）合理使用抗菌药物：-建立抗菌药物合理使用的管理制度和监督机制，加强对抗菌药物使用的管理。-临床医师应根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的适应证、剂量和疗程，避免滥用抗菌药物。（7）加强医院感染监测：-开展全面综合性监测和目标性监测，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素。-定期对医院感染监测资料进行分析和反馈，采取针对性的防控措施，持续改进医院感染防控工作。（8）加强医疗废物管理：-规范医疗废物的分类收集、包装、暂存、转运和处理，确保医疗废物得到安全、有效的处理。-医疗废物应使用专用包装物和容器，并有明显的警示标识，严禁将医疗废物混入生活垃圾。五、案例分析题（10分）某医院呼吸内科病房在一周内陆续有5例患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，经检查确诊为肺炎，且病原菌均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请分析该