2025年留置尿管维护试题及答案

2025年留置尿管维护试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于留置尿管患者的日常维护，下列操作中不符合无菌原则的是（）A.清洁尿道口时由外向内环形擦拭B.更换集尿袋时先消毒尿管接口C.留取尿标本时使用无菌注射器从尿管采样口抽取D.导尿包打开后未使用完的无菌手套按医疗废物处理答案：A（正确操作应为由内向外、由上至下环形擦拭尿道口及周围，避免污染）2.留置尿管患者出现尿液浑浊、有絮状物时，首先应采取的措施是（）A.立即给予膀胱冲洗B.留取尿培养标本C.增加患者饮水量D.检查尿管是否通畅答案：D（需先确认尿管是否通畅，排除堵塞后再考虑感染或其他原因）3.成年女性留置尿管时，插入导尿管的深度应为（）A.4-6cm，见尿后再插入1-2cmB.6-8cm，见尿后再插入2-3cmC.2-4cm，见尿后再插入1cmD.8-10cm，见尿后再插入3-4cm答案：A（女性尿道短，通常插入4-6cm，见尿后再进1-2cm以确保气囊完全进入膀胱）4.留置尿管患者每日尿量监测的关键目的是（）A.评估肾功能B.预防尿潴留C.观察液体平衡D.早期发现尿管堵塞答案：C（尿量监测主要用于评估患者液体出入量平衡，间接反映循环状态及肾功能）5.关于气囊导尿管的固定，正确的做法是（）A.将尿管固定于大腿外侧，避免牵拉B.固定时尿管与床面呈90°垂直C.使用胶布环形缠绕尿管以加强固定D.集尿袋固定于床栏上，高度高于膀胱答案：A（尿管应固定于大腿内侧或外侧，避免过度牵拉；集尿袋需低于膀胱防止反流；胶布环形缠绕可能导致尿管受压）6.留置尿管超过48小时的患者，尿路感染的风险约为（）A.10%B.30%C.50%D.70%答案：C（研究显示，留置尿管48小时后，尿路感染风险每日增加5%-10%，48小时约50%）7.为昏迷患者留置尿管时，确认导尿管进入膀胱的主要依据是（）A.尿管插入深度符合解剖长度B.见尿液自尿管流出C.向气囊内注入10ml生理盐水无阻力D.患者出现痛苦表情答案：B（昏迷患者无法主诉，最直接的确认依据是见尿液流出）8.留置尿管患者进行膀胱功能训练时，应采取的措施是（）A.持续开放尿管B.每2-3小时开放尿管1次C.每日夹闭尿管12小时D.夜间开放尿管，白天夹闭答案：B（膀胱功能训练需间歇性夹闭尿管，每2-3小时开放1次，模拟正常排尿反射）9.导尿操作中，润滑导尿管的正确部位是（）A.仅尿道外口至膀胱内的部分B.导尿管前端5-7cm（男性）或前端2-3cm（女性）C.导尿管全长D.导尿管气囊及前端答案：B（润滑范围需覆盖插入尿道的部分，男性尿道较长，需润滑前端5-7cm；女性较短，润滑前端2-3cm即可）10.留置尿管患者出现漏尿，首先应检查的是（）A.尿管是否堵塞B.气囊内液体量是否不足C.患者是否有膀胱痉挛D.集尿袋是否低于膀胱答案：B（漏尿常见原因包括气囊充盈不足、尿管堵塞、膀胱痉挛等，首先需检查气囊是否充盈）11.关于留置尿管患者的会阴护理，正确的频率是（）A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.排便后无需额外清洁答案：B（会阴护理应每日2次，排便后需及时清洁，预防感染）12.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.方便插入尿管B.拉直尿道耻骨前弯C.避免损伤尿道膜部D.减少患者疼痛答案：B（男性尿道有耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎成60°可拉直耻骨前弯，便于尿管插入）13.留置尿管患者出现血尿，可能的原因不包括（）A.导尿时损伤尿道黏膜B.膀胱冲洗速度过快C.患者凝血功能异常D.集尿袋容量不足答案：D（集尿袋容量不足不会直接导致血尿，血尿多与黏膜损伤、凝血异常或冲洗操作有关）14.更换集尿袋的正确频率是（）A.每日1次B.每3日1次C.每周1-2次D.出现浑浊时更换答案：C（常规更换频率为每周1-2次，若有污染或浑浊需及时更换）15.留置尿管患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C（冲洗液温度接近人体体温（38-40℃）可减少对膀胱的刺激，避免痉挛）16.拔除尿管前，为预防尿潴留，应提前进行的护理是（）A.增加饮水量B.夹闭尿管训练膀胱C.给予利尿剂D.行膀胱区热敷答案：B（夹闭尿管训练膀胱功能可促进自主排尿反射恢复，预防拔管后尿潴留）17.导尿操作中，若误将尿管插入阴道，正确的处理是（）A.立即拔出尿管，重新更换无菌尿管插入B.继续插入至膀胱，标记后使用C.退出尿管至尿道外口，消毒后再次插入D.向患者解释后继续操作答案：A（误插入阴道后，尿管已污染，需更换无菌尿管重新操作）18.留置尿管患者出现发热，体温38.5℃，无其他症状，首先考虑的原因是（）A.上呼吸道感染B.尿路感染C.药物热D.手术吸收热答案：B（留置尿管患者发热最常见原因是尿路感染，需结合尿液检查判断）19.关于尿管标识的填写，错误的是（）A.标注置管日期、时间B.记录置管护士姓名C.标注尿管型号（F值）D.记录患者过敏史答案：D（尿管标识需包含置管时间、护士、型号等，过敏史无需标注在尿管标识上）20.留置尿管患者的健康教育内容不包括（）A.保持会阴部清洁B.避免尿管打折、受压C.每日饮水量需达到2000ml以上D.自行调整尿管插入深度答案：D（尿管插入深度由专业人员评估，患者不可自行调整）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.留置尿管的适应症包括（）A.尿潴留或尿失禁患者B.盆腔手术前准备C.昏迷患者准确记录尿量D.长期卧床患者预防压疮答案：ABC（长期卧床患者预防压疮不是留置尿管的适应症，应优先选择其他护理措施）2.预防留置尿管相关性尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.严格无菌操作B.保持集尿袋低于膀胱C.每日膀胱冲洗D.尽早拔除尿管答案：ABD（膀胱冲洗不能预防CAUTI，反而可能增加感染风险，除非有明确指征）3.导尿操作中需注意的事项有（）A.操作前评估患者尿道解剖异常B.女性患者需分开大阴唇充分暴露尿道口C.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°D.插入尿管时遇阻力可强行推进答案：ABC（遇阻力时强行推进可能损伤尿道，应稍停或调整角度，必要时请医生处理）4.留置尿管患者出现膀胱痉挛的表现包括（）A.下腹部阵发性疼痛B.尿管周围漏尿C.尿液浑浊D.心率加快答案：ABD（膀胱痉挛主要表现为疼痛、漏尿及交感神经兴奋症状，尿液浑浊多提示感染）5.关于尿管气囊的护理，正确的是（）A.气囊注入量需根据尿管型号调整（通常10-15ml）B.拔管前需抽尽气囊内液体C.注入气囊液体后需回抽确认无阻力D.气囊未完全进入膀胱时可注入液体固定答案：ABC（气囊未完全进入膀胱时注入液体会损伤尿道，需确认尿管进入膀胱后再注液）6.留置尿管患者的观察要点包括（）A.尿液颜色、性状、量B.尿道口有无红肿、分泌物C.患者主诉（如尿痛、腹胀）D.尿管固定是否牢固答案：ABCD（需全面观察尿液、局部体征、患者主诉及尿管状态）7.拔管后护理措施包括（）A.鼓励患者多饮水B.观察首次排尿时间、尿量及性状C.指导患者4小时未排尿时及时通知医护人员D.拔管后立即给予膀胱区按摩答案：ABC（拔管后无需立即按摩膀胱，应先观察自主排尿情况）8.导尿包的无菌检查内容包括（）A.包装是否完整B.灭菌指示卡是否变色C.有效期是否在范围内D.导尿管型号是否符合要求答案：ABCD（需检查包装、灭菌效果、有效期及物品完整性）9.留置尿管患者出现尿管堵塞的可能原因有（）A.尿液浓缩形成结晶B.血块或坏死组织堵塞C.尿管受压、扭曲D.气囊内液体漏出答案：ABC（气囊液体漏出会导致尿管脱出，而非堵塞）10.关于留置尿管患者的饮食指导，正确的是（）A.鼓励多摄入富含维生素C的食物B.限制水分摄入以减少尿量C.高尿酸患者需低嘌呤饮食D.糖尿病患者控制血糖答案：ACD（需鼓励多饮水（每日1500-2000ml），稀释尿液，减少感染风险）三、判断题（每题1分，共10分）1.留置尿管期间，为避免感染，应常规使用抗生素。（）答案：×（无感染指征时无需使用抗生素，预防用药会增加耐药风险）2.集尿袋中的尿液超过2/3时需及时倾倒。（）答案：√（避免尿液过多导致反流）3.导尿时，男性患者需消毒阴茎头、冠状沟及尿道口，女性患者需消毒大小阴唇、尿道口。（）答案：√（需严格消毒尿道口周围区域）4.留置尿管患者出现漏尿时，可通过增加气囊注水量解决。（）答案：×（增加注水量可能损伤膀胱黏膜，应先排查其他原因）5.膀胱冲洗时，冲洗液量每次不超过200ml。（）答案：√（过量冲洗可能导致膀胱过度膨胀）6.留置尿管患者可采取平卧位，无需定期变换体位。（）答案：×（定期变换体位可促进尿液引流，减少沉淀）7.尿培养标本应从集尿袋中直接留取。（）答案：×（集尿袋尿液可能被污染，应从尿管采样口无菌抽取）8.拔管时，抽尽气囊液体后可直接快速拔出尿管。（）答案：×（应缓慢拔出，避免损伤尿道）9.留置尿管患者的会阴护理应使用肥皂清洁，以增强杀菌效果。（）答案：×（肥皂可能刺激黏膜，建议使用温水或0.9%氯化钠溶液）10.尿管标识应粘贴于尿管近端（靠近尿道口处）。（）答案：√（便于观察和核对）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述留置尿管维护的基本原则。答案：①严格无菌操作，预防感染；②保持引流通畅，避免尿管打折、扭曲、受压；③观察尿液颜色、性状、量，记录出入量；④定期更换集尿袋（每周1-2次），保持会阴部清洁（每日2次）；⑤尽早评估拔管指征，减少留置时间；⑥进行膀胱功能训练（间歇性夹管），促进自主排尿恢复。2.列举留置尿管相关性尿路感染（CAUTI）的主要预防措施。答案：①严格掌握留置尿管指征，避免不必要的留置；②操作时严格执行无菌技术（如手卫生、无菌手套、消毒范围）；③选择合适型号的尿管（成人通常F16-F18）；④保持集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流；⑤每日清洁会阴部（用温水或0.9%氯化钠溶液），排便后及时清洗；⑥避免膀胱冲洗（除非有明确指征如血块堵塞）；⑦定期评估拔管时机，尽早拔除；⑧监测尿液性状，异常时留取尿培养。3.简述留置尿管患者出现漏尿的常见原因及处理措施。答案：常见原因：①气囊充盈不足（液体漏出或注入量过少）；②尿管堵塞（结晶、血块等导致膀胱内压力增高）；③膀胱痉挛（炎症或刺激引起不自主收缩）；④尿管型号过小（与尿道不匹配）；⑤患者体位改变（尿管牵拉导致部分脱出）。处理措施：①检查气囊注水量（通常10-15ml），必要时补充；②评估尿管通畅性（挤压尿管或试行冲洗）；③若为膀胱痉挛，可遵医嘱给予解痉药物（如托特罗定）；④更换合适型号尿管；⑤调整尿管固定位置，避免牵拉；⑥留取尿培养，排除感染因素。4.简述拔管的护理要点。答案：①评估拔管指征（如排尿功能恢复、原发病好转）；②拔管前1-2天进行膀胱功能训练（每2-3小时开放尿管1次）；③操作前核对患者信息，解释流程；④抽尽气囊内液体（确认无阻力后完全抽出）；⑤缓慢拔出尿管（避免暴力牵拉）；⑥拔管后观察首次排尿时间、尿量及性状（正常应在4-6小时内排尿）；⑦鼓励患者多饮水（每日1500-2000ml）；⑧若6小时未排尿或尿量少于100ml，需报告医生处理（如诱导排尿、重新导尿）。5.简述导尿操作中“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查（尿管包无菌状态、有效期）、操作中查（患者信息、尿管位置）、操作后查（引流通畅性、患者反应）。七对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、尿管型号、操作时间、操作目的。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，72岁，因前列腺增生导致急性尿潴留入院，留置F18气囊尿管，现留置第5天。主诉下腹部胀痛，观察尿管无打折，集尿袋内尿量约100ml（近2小时），尿道口可见少量脓性分泌物，体温38.9℃。问题：（1）分析患者可能出现的并发症及原因。（2）提出针对性的护理措施。答案：（1）并发症及原因：①尿路感染（CAUTI）：患者留置尿管5天（超过48小时感染风险显著增加），尿道口有脓性分泌物、发热，符合感染表现；②膀胱充盈（尿潴留）：下腹部胀痛、尿量少，可能因尿管堵塞（前列腺增生患者易有前列腺组织碎屑或血块堵塞尿管）或膀胱痉挛导致引流不畅。（2）护理措施：①留取中段尿标本（从尿管采样口无菌抽取）行尿常规及尿培养，明确感染病原体；②检查尿管通畅性：轻轻挤压尿管，若仍无尿液流出，用20ml无菌生理盐水缓慢冲洗（压力不可过大），观察是否有阻力或回抽物（如血块、碎屑）；③处理感染：遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星），增加患者饮水量（每日2000-2500ml），稀释尿液；④会阴护理：用0.05%聚维酮碘溶液清洁尿道口及周围，每日2次，排便后及时清洗；⑤缓解膀胱痉挛：评估是否因感染刺激引起，可遵