2025年院感培训知识考试练习题+答案

2025年院感培训知识考试练习题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于手卫生的"两前三后"中的"三后"？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境前答案：C解析：手卫生的"两前三后"指接触患者前、清洁/无菌操作前（两前）；接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后（三后）。选项C符合"接触患者体液后"的要求。2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的床单元进行清洁消毒时，应选择的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016），对多重耐药菌污染的环境表面，应使用含有效氯1000mg/L的消毒液进行擦拭消毒，作用时间≥30分钟。3.某急诊科护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，立即采取的局部处理措施中错误的是？A.从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即包扎伤口防止感染答案：D解析：职业暴露后局部处理应遵循"一挤二冲三消毒"原则：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，黏膜用生理盐水冲洗；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口（不可立即包扎，需消毒后）。4.下列关于医疗废物分类的描述，正确的是？A.废弃的化疗药物属于药物性废物B.一次性使用的胰岛素笔属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.使用后的血压计袖带属于损伤性废物答案：C解析：病理性废物指手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品（化疗药物属于化学性废物）；感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（胰岛素笔属于药物性废物）；损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器（血压计袖带属于感染性废物）。5.新生儿暖箱的日常清洁消毒应遵循的原则是？A.每日更换箱内水，每周彻底消毒1次B.每使用48小时更换箱内水并消毒C.连续使用时每日清洁表面，每周彻底消毒1次D.仅在患儿出箱后进行终末消毒答案：C解析：根据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》，新生儿暖箱应每日清洁表面，使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；每周进行彻底消毒（包括箱体内部、水箱）；连续使用时需保持箱内环境清洁，患儿出箱后进行终末消毒。6.进行气管插管操作时，应采取的防护措施是？A.戴医用外科口罩、手套B.戴医用防护口罩（N95）、护目镜、手套、隔离衣C.戴一次性医用口罩、面屏、手套D.仅需戴手套答案：B解析：气管插管属于高风险操作，可能产生气溶胶，应遵循三级防护：医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣/防护服、手套，必要时戴鞋套。7.下列关于紫外线消毒的描述，错误的是？A.消毒有效距离为1-2米B.消毒时间应≥30分钟C.适用于有人环境的空气消毒D.灯管表面应每周用75%乙醇擦拭答案：C解析：紫外线消毒时人员需离开房间，因为紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤作用。消毒有效距离为1-2米，照射时间≥30分钟，灯管表面清洁度影响消毒效果，需每周用乙醇擦拭。8.某ICU发现1例泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.保护性隔离答案：A解析：多重耐药菌（包括PDR-AB）主要通过接触传播，应采取接触隔离（蓝色标识），隔离措施包括单间或同种病原同室安置、戴手套/穿隔离衣、严格手卫生、环境消毒等。9.手术器械的清洗流程正确的是？A.冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗B.酶洗→冲洗→漂洗→终末漂洗C.冲洗→漂洗→酶洗→终末漂洗D.漂洗→冲洗→酶洗→终末漂洗答案：A解析：根据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》，手术器械清洗流程为：初步冲洗（去除明显污染物）→酶洗（浸泡或喷淋，分解有机污染物）→漂洗（去除酶剂和松动的污染物）→终末漂洗（用纯化水/蒸馏水，避免离子残留）。10.某科室使用的含氯消毒液配置后，其有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：含氯消毒液易挥发，配置后应标注开启时间，使用时间不超过24小时（《医院消毒技术规范》WS/T367-2012规定，未使用的含氯消毒液原液有效期按产品说明，配置后的消毒液使用时间≤24小时）。11.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.从患者静脉输液港处抽血后B.为患者测量体温前C.接触患者使用过的床头柜后D.脱手套后答案：B解析：测量体温属于"接触患者前"，若患者一般状况良好且无感染迹象，需评估是否需要手卫生。但根据手卫生指征，"接触患者前"无论是否戴手套都应执行手卫生，但选项B中"测量体温前"若患者无体液暴露风险，可能被误认为不需要，但实际正确答案应为B（需注意：最新规范强调"接触患者前"均需手卫生，可能题目存在争议，正确应为无不需要的情况，但根据选项设计，B为正确选项）。12.新生儿科使用的奶瓶、奶嘴的消毒方法首选？A.含氯消毒液浸泡30分钟B.压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）C.煮沸消毒15分钟D.75%乙醇擦拭答案：B解析：新生儿使用的奶瓶、奶嘴属于高度危险性物品（接触黏膜），应采用灭菌处理，压力蒸汽灭菌是首选方法（121℃20分钟或132℃4分钟）。煮沸消毒适用于耐高温物品，但效果不如压力蒸汽灭菌可靠。13.某医院发生诺如病毒胃肠炎聚集性病例，环境消毒应选择的消毒液是？A.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）B.75%乙醇C.过氧乙酸（0.2%）D.季铵盐类消毒液答案：A解析：诺如病毒对乙醇、季铵盐类不敏感，对含氯消毒液敏感，需使用有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒液，作用时间≥30分钟。14.关于戴手套的描述，错误的是？A.接触患者黏膜时应戴无菌手套B.戴手套不能替代手卫生C.接触同一患者不同部位时无需更换手套D.脱手套后应立即洗手答案：C解析：接触同一患者不同部位（如从污染部位到清洁部位）需更换手套，避免交叉污染。戴手套前和脱手套后均需执行手卫生。15.下列属于高度危险性物品的是？A.体温表B.喉镜C.手术刀片D.血压计袖带答案：C解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的物品（如手术刀片、穿刺针）；中度危险性物品（如喉镜、体温表）接触黏膜或破损皮肤；低度危险性物品（如血压计袖带）接触完整皮肤。16.某护士为乙肝表面抗原阳性患者进行肌内注射后，注射器的处理正确的是？A.放入感染性废物袋B.放入损伤性废物专用锐器盒C.先浸泡消毒再放入锐器盒D.直接投入生活垃圾桶答案：B解析：注射器属于损伤性废物（锐器），应直接放入符合要求的锐器盒（防刺、防渗漏），禁止浸泡或二次处理。17.空气传播疾病患者转运时，患者应佩戴？A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通纱布口罩D.无需戴口罩答案：A解析：空气传播疾病患者转运时需佩戴医用外科口罩，减少飞沫扩散；陪同人员佩戴医用防护口罩（N95）。18.下列关于环境表面清洁消毒的顺序，正确的是？A.由洁到污，由上到下，由里到外B.由污到洁，由下到上，由外到里C.由洁到污，由下到上，由外到里D.由污到洁，由上到下，由里到外答案：A解析：环境表面清洁消毒应遵循"由洁到污、由上到下、由里到外"的顺序，避免已清洁区域被污染。19.某手术室进行连台手术时，手术间的空气消毒应？A.无需消毒，直接进行下一台手术B.采用紫外线照射30分钟C.使用空气消毒机持续消毒D.用含氯消毒液喷洒地面答案：C解析：连台手术时，手术间空气消毒应采用空气净化设备（如层流系统、空气消毒机）持续运行，保证空气洁净度；紫外线消毒需关闭手术室，影响连台手术效率。20.医务人员接种流感疫苗的最佳时间是？A.每年1-2月B.每年4-5月C.每年9-11月D.每年6-8月答案：C解析：流感疫苗接种后2-4周产生抗体，我国流感高发季为11月至次年3月，因此最佳接种时间为9-11月。二、判断题（每题1分，共10分）1.快速手消毒剂只能用于无肉眼可见污染时的手卫生。（）答案：√解析：《医务人员手卫生规范》规定，当手部无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂；当有肉眼可见污染时，应使用肥皂和流动水洗手。2.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次。（）答案：√解析：普通病房环境表面无明显污染时，每日用500mg/L含氯消毒液清洁消毒1次；污染时及时消毒。3.医疗废物专用包装袋/锐器盒满3/4时应封口。（）答案：√解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物袋/锐器盒盛装量不超过3/4时应及时封口，防止泄漏。4.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×解析：手套不能完全阻隔病原微生物，戴手套前和脱手套后均需执行手卫生，因此不能替代。5.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后，对其居住过的病室及用物进行的全面消毒。（）答案：√解析：终末消毒的定义即为患者离开后对其环境和物品进行的彻底消毒。6.新生儿脐部护理时，应遵循"从脐根到脐轮"的消毒顺序。（）答案：√解析：新生儿脐部消毒应从中心（脐根）向外（脐轮）环形擦拭，避免逆向污染。7.复用的体温计可使用75%乙醇浸泡30分钟进行消毒。（）答案：√解析：体温计属于中度危险性物品，可用75%乙醇浸泡30分钟或含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟消毒。8.为多重耐药菌感染患者进行护理操作时，应先执行清洁操作，再执行污染操作。（）答案：√解析：护理多重耐药菌患者时，应遵循"清洁-污染"顺序，减少交叉感染风险。9.手术室的无菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%。（）答案：√解析：《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》规定，无菌物品存放区温度≤24℃，湿度≤70%。10.运送医疗废物的专用车辆可以运送其他物品。（）答案：×解析：医疗废物转运车应专用，不得用于运送其他物品，避免交叉污染。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洗手腕。注意事项：流动水冲洗，时间≥40秒；使用皂液或肥皂；清洗后用清洁毛巾/纸巾擦干或烘干；接触传染病患者后应延长至1分钟。2.列举多重耐药菌（MDRO）接触隔离的主要措施。答案：①安置：尽量单间隔离，无单间时同种病原同室安置，床间距≥1米；②标识：床头悬挂蓝色接触隔离标识；③人员防护：接触患者或其环境前戴手套，接触血液/体液时穿隔离衣；④手卫生：接触患者前后、脱手套后严格执行手卫生；⑤物品管理：专用诊疗器械（如血压计、体温表），用后严格消毒；⑥环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面≥2次，污染时及时消毒；⑦终末消毒：患者转出后进行彻底消毒；⑧监测：定期监测MDRO感染情况，及时反馈。3.医疗废物分类收集的基本要求有哪些？答案：①分类收集：按感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类，不得混合；②包装要求：感染性废物使用黄色双层塑料袋，损伤性废物使用防刺锐器盒（满3/4封口）；③标识清晰：包装袋/锐器盒标注医疗废物产生科室、日期、类别；④暂存时间：暂存点存放时间≤48小时；⑤转运要求：专用封闭车辆，与生活垃圾分开转运；⑥登记记录：填写转移联单，保存3年。4.简述职业暴露（锐器伤）后的处理流程。答案：①局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血；用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜用生理盐水冲洗）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；②立即报告科室负责人和医院感染管理科；③评估：由感染管理科组织专家评估暴露源（患者）的病原学情况（如HIV、HBV、HCV等）；④预防用药：根据评估结果，在暴露后2小时内（最迟不超过24小时）启动预防性用药（如HIV暴露后使用PEP）；⑤追踪随访：暴露后定期进行血清学检测（如HBV暴露后0、1、3、6个月检测乙肝五项）；⑥记录：完整记录暴露时间、部位、源患者情况、处理措施等。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院ICU收治1例72岁男性患者，诊断为"重症肺炎、呼吸衰竭"，入院后行气管插管机械通气。第5天痰培养提示泛耐药肺炎克雷伯菌（PDR-KP），对碳青霉烯类、三代头孢等多种抗生素耐药。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？依据是什么？（2）针对该患者的护理操作，应重点落实哪些院感防控措施？（3）如何对该患者的床单元进行终末消毒？答案：（1）应采取接触隔离措施（蓝色标识）。依据：PDR-KP属于多重耐药菌，主要通过接触传播（包括直接接触患者或间接接触污染的环境表面、医疗设备），《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》规定需实施接触隔离。（2）重点防控措施：①单间隔离（无单间时与同类患者同室）；②医护人员接触患者前戴手套，接触血液/体液、分泌物时穿防渗隔离衣；③严格执行手卫生（接触患者前后、脱手套后使用速干手消毒剂或流动水洗手）；④诊疗器械专用（如听诊器、血压计），用后使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；⑤环境清洁消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、设备带等表面≥2次，污染时及时消毒；⑥减少人员探视，探视者需戴手套、穿隔离衣，离开时手卫生；⑦加强微生物监测，定期复查痰培养，评估耐药性变化。（3）终末消毒流程：①患者转出/出院后，关闭病房门窗；②使用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有物体表面（包括床架、床头柜、墙面（高度2米以下）、地面），作用30分钟后用清水擦拭；③呼吸机管路、湿化瓶等复用器械按规范清洗消毒或灭菌；④床垫、被褥用床单位消毒机消毒（或送洗衣房高温清洗）；⑤空气消毒：使用空气消毒机持续消毒≥1小时，或紫外线照射≥60分钟（无人时）；⑥消毒完成后通风30分钟，经监测合格后可重新使用。案例2：某社区卫生服务中心护士在为一名糖尿病患者进行胰