2025年卫生院重点传染病防控知识试题及答案

2025年卫生院重点传染病防控知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.2025年国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》中，将新冠病毒感染调整为哪类传染病管理？A.甲类B.乙类甲管C.乙类乙管D.丙类答案：C2.关于流感病毒的特性，以下描述错误的是？A.分为甲、乙、丙、丁四型B.甲型流感病毒易发生抗原漂移和转换C.乙型流感病毒仅感染人类D.丁型流感病毒主要感染禽类和猪答案：C（乙型流感病毒可感染人类和海豹）3.登革热的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：C4.手足口病的主要病原体是？A.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒D.以上均是答案：D（主要为CoxA16和EV71，其他肠道病毒也可引起）5.肺结核患者的痰液中检出抗酸杆菌，提示其具有？A.潜伏感染B.非传染性C.强传染性D.已治愈答案：C6.霍乱的典型临床表现是？A.高热、腹痛、黏液脓血便B.剧烈呕吐、米泔水样便、脱水C.发热、皮疹、淋巴结肿大D.咳嗽、胸痛、铁锈色痰答案：B7.依据《传染病信息报告管理规范（2024年修订）》，发现霍乱病例时，应在多长时间内通过传染病报告信息管理系统进行报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B（甲类传染病及乙类甲管传染病报告时限为2小时）8.关于麻疹疫苗接种，以下说法正确的是？A.基础免疫为8月龄接种1剂，18-24月龄加强1剂B.仅需8月龄接种1剂即可C.对鸡蛋过敏者禁止接种D.接种后24小时内可产生保护性抗体答案：A9.埃博拉出血热的主要传播途径不包括？A.接触患者血液、分泌物B.空气飞沫传播C.接触被污染的医疗器械D.食用未煮熟的感染动物肉答案：B（埃博拉病毒主要通过直接接触传播，飞沫传播需近距离长时间接触）10.2025年某乡镇卫生院发现1例流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例，其密切接触者应采取的预防措施是？A.接种流脑疫苗并口服青霉素B.隔离观察7天并服用磺胺嘧啶C.无需处理，仅健康宣教D.注射丙种球蛋白答案：B（流脑密切接触者需医学观察7天，预防性服用磺胺类药物）11.关于新型冠状病毒变异株的监测，基层卫生院的主要职责是？A.开展病毒全基因组测序B.收集并上报可疑病例标本C.分析变异株传播力D.制定疫苗接种策略答案：B12.手足口病重症病例的早期识别指标不包括？A.持续高热（体温＞39℃，持续3天以上）B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.皮疹分布于四肢答案：D（皮疹分布非重症特征，重症多表现为神经系统、循环系统异常）13.结核病的主要传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B14.关于登革热病例的治疗原则，以下错误的是？A.早期使用抗生素B.以支持治疗为主C.避免使用阿司匹林D.密切监测血小板计数答案：A（登革热为病毒感染，抗生素无效）15.2025年国家推广的“多病共防”策略中，重点覆盖的传染病不包括？A.新冠、流感B.登革热、手足口病C.艾滋病、梅毒D.霍乱、细菌性痢疾答案：C（“多病共防”主要针对呼吸道、肠道、虫媒等急性传染病）16.某儿童出现发热、口腔疱疹，家长自述其3天前与手足口病患儿有接触，此时应首先？A.立即隔离并报告B.开具抗病毒药物C.进行EV71/CoxA16核酸检测D.指导家庭自行观察答案：C（需实验室检测确认）17.霍乱弧菌的主要致病物质是？A.内毒素B.外毒素（霍乱肠毒素）C.荚膜D.菌毛答案：B18.关于流感样病例（ILI）的定义，正确的是？A.体温≥37.3℃，伴咳嗽或咽痛B.体温≥38℃，伴咳嗽和咽痛C.体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛D.体温≥37.5℃，伴肌肉酸痛答案：C19.基层卫生院开展结核病患者健康管理时，最关键的措施是？A.每月上门随访B.监督规范服药（DOTS）C.提供营养支持D.定期拍摄胸片答案：B（直接面视下短程督导治疗是核心）20.2025年某村发生聚集性发热伴皮疹疫情，初步排查排除麻疹、风疹，最可能的病原体是？A.水痘-带状疱疹病毒B.登革病毒C.疟原虫D.钩端螺旋体答案：A（水痘常见聚集性发病，皮疹呈向心性分布）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.2025年重点防控的呼吸道传染病包括？A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.肺结核D.猩红热答案：ABCD2.关于传染病疫情处置中的“三早”原则，正确的是？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD3.登革热防制的核心措施包括？A.清除伊蚊孳生地（如积水容器）B.开展成蚊消杀C.对病例进行隔离（防蚊）D.接种登革热疫苗答案：ABC（目前我国仅有部分地区试点使用登革热疫苗，非核心措施）4.手足口病聚集性疫情的定义是？A.1周内同一托幼机构或学校等场所发生5例及以上病例B.1周内同一班级发生2例及以上病例C.同一家庭发生2例及以上病例D.1周内同一社区发生3例及以上病例答案：AD（根据《手足口病预防控制指南》）5.关于结核菌素试验（PPD试验）的解读，正确的是？A.阳性提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗B.强阳性（硬结≥20mm或有水疱）提示活动性结核可能C.阴性可完全排除结核感染D.免疫功能低下者可能出现假阴性答案：ABD6.霍乱疫情处置中，需要采取的措施包括？A.病例隔离治疗（至症状消失后6天，连续2次粪便培养阴性）B.密切接触者医学观察5天，预防性服用抗生素C.对疫点进行终末消毒（重点为患者排泄物、污染物品）D.开展水源监测和饮用水消毒答案：ABCD7.新型冠状病毒感染重症高风险人群包括？A.65岁及以上老年人B.未接种新冠疫苗者C.糖尿病、慢性肾病患者D.长期使用免疫抑制剂者答案：ABCD8.关于流感疫苗接种，正确的建议是？A.优先接种人群包括儿童、老年人、慢性病患者B.每年接种1次（流感季节前）C.对鸡蛋严重过敏者禁忌接种D.接种后可完全预防流感答案：ABC（疫苗保护率约60%-90%，非100%）9.基层卫生院在传染病防控中的职责包括？A.开展疫情监测与报告B.实施疫苗接种与健康宣教C.参与疫情现场处置D.制定区域防控策略答案：ABC（制定策略为上级疾控机构职责）10.关于细菌性痢疾的防控，正确的措施是？A.病例隔离至症状消失后7天或连续2次粪便培养阴性B.加强饮食卫生管理（生熟分开、餐具消毒）C.对密切接触者进行医学观察7天D.接种痢疾疫苗答案：ABC（目前无有效痢疾疫苗）三、判断题（每题1分，共10题）1.新型冠状病毒感染患者解除隔离的标准是症状消失后，连续2次核酸检测Ct值≥35（间隔24小时）。（）答案：√2.流感病毒在低温环境下存活时间更长，因此冬春季为高发季节。（）答案：√3.登革热患者的隔离期为发病后7天，需采取防蚊措施。（）答案：√（登革病毒在患者血液中存在约5-7天，防蚊可避免传播）4.手足口病患者的疱疹液中不含病毒，无需特殊消毒。（）答案：×（疱疹液含大量病毒，需用含氯消毒液擦拭）5.肺结核患者规范治疗2周后，传染性可显著降低。（）答案：√（规范抗结核治疗2-4周，痰菌阴转率达80%以上）6.霍乱弧菌对高温和消毒剂敏感，100℃煮沸1-2分钟可杀灭。（）答案：√7.麻疹的出疹顺序为耳后、发际→面部→躯干→四肢。（）答案：√8.埃博拉出血热的潜伏期为2-21天，潜伏期内无传染性。（）答案：√9.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的皮疹为红色斑丘疹，压之不褪色。（）答案：×（流脑皮疹为瘀点、瘀斑，压之不褪色）10.基层卫生院发现甲类传染病时，可先电话报告属地疾控中心，再补填电子报表。（）答案：√四、简答题（每题6分，共5题）1.简述2025年基层卫生院在新冠病毒感染防控中的核心任务。答案：①开展新冠病毒感染监测（包括发热门诊/哨点监测、重点人群健康监测）；②做好病例报告与管理（及时上报疑似/确诊病例，指导轻症患者居家康复，识别重症高风险人群并转诊）；③推进新冠疫苗接种（重点人群加强免疫，优化接种服务）；④开展健康宣教（普及“多病共防”知识，指导个人防护如戴口罩、手卫生）；⑤参与疫情应急处置（配合流调、环境消毒、密切接触者管理）。2.如何识别流感重症病例？答案：流感重症病例多见于儿童、老年人、慢性病患者及免疫低下者，表现为：①持续高热＞3天，伴剧烈咳嗽、咳脓痰/血痰或胸痛；②呼吸频率增快（成人＞30次/分，儿童＞5岁＞20次/分、1-5岁＞30次/分、婴儿＞40次/分），呼吸困难，口唇紫绀；③神志改变（嗜睡、昏迷、抽搐）；④严重呕吐、腹泻，出现脱水；⑤合并肺炎、心肌炎、脑炎等并发症；⑥原有基础疾病加重（如慢性阻塞性肺疾病急性发作、糖尿病酮症酸中毒）。3.登革热暴发疫情时，基层卫生院应采取哪些应急措施？答案：①病例管理：对确诊/疑似病例立即隔离（防蚊），指导居家或住院治疗，监测生命体征及血小板计数；②疫点处置：配合疾控机构划定疫点（病例发病前2天至病程第7天活动区域），开展伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）；③灭蚊防蚊：组织专业队伍进行空间喷雾灭成蚊，清除室内外积水（重点为花盆托盘、废旧轮胎、水桶等），发放灭蚊药物；④健康宣教：指导居民使用蚊帐、驱蚊液，避免蚊虫叮咬；⑤疫情24小时内上报聚集性疫情（1周内同一社区≥5例），配合流调追溯传播链。4.手足口病聚集性疫情的处置流程是什么？答案：①核实诊断：通过临床表现（发热、口腔/手足疱疹）和实验室检测（EV71/CoxA16核酸或抗原检测）确认病例；②报告疫情：24小时内通过传染病报告系统上报，同时向属地疾控中心和教育部门通报；③隔离病例：患儿居家隔离至病程满10天或疱疹结痂（以较晚者为准），托幼机构患儿需凭痊愈证明返园；④密切接触者管理：对同班级/家庭接触者医学观察7天，每日健康监测（体温、皮疹）；⑤环境消毒：对患儿居住、活动场所（玩具、餐具、桌椅）用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每日1次，持续1周；⑥停班/园评估：若1周内同一班级出现2例及以上重症或5例及以上病例，建议停课10天；⑦宣教干预：向家长普及“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”五要点，托幼机构加强晨午检。5.简述结核病患者健康管理的主要内容。答案：①患者登记：确诊后24小时内录入“结核病管理信息系统”，建立个人健康档案；②治疗督导：落实DOTS策略（医务人员或家属面视下服药），记录服药情况，处理药物不良反应（如肝损、胃肠反应）；③随访评估：治疗期间每月随访1次（症状、依从性、不良反应），治疗满2、5、6月时复查痰涂片（复治患者增加第3、8月复查）；④健康教育：告知规范治疗的重要性（疗程6-8个月，避免自行停药），指导戴口罩、不随地吐痰等防护措施；⑤并发症管理：监测是否出现结核性胸膜炎、淋巴结结核等并发症，及时转诊至定点医院；⑥结案管理：完成疗程且痰菌阴转后，出具治疗完成证明，纳入愈后随访（每年复查1次胸片）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：2025年9月，某乡镇中心小学3天内二年级（1）班出现5例学生，均有发热（38.5-39.2℃）、咽痛、咳嗽症状，其中2例伴呕吐。卫生院接诊后，发现所有病例均未接种流感疫苗，班级通风不良，学生共用水杯现象普遍。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）最可能诊断：流行性感冒（聚集性疫情）。需鉴别的疾病包括：新冠病毒感染（需核酸检测排除）、普通感冒（症状较轻，无聚集性）、急性扁桃体炎（咽痛更突出，扁桃体化脓）、猩红热（皮疹、草莓舌）。（2）防控措施：①病例管理：对发热学生居家隔离（体温正常、症状消失48小时后返校），重症患者转诊至上级医院；②疫情2小时内通过传染病报告系统上报流感样病例聚集性疫情（1周内同一班级≥5例），同时通知疾控中心；③密切接触者管理：对同班、同宿舍学生医学观察7天，每日监测体温及症状；④环境消毒：对教室、宿舍空气（紫外线照射30分钟/次，每日2次）、物体表面（500mg/L含氯消毒液擦拭）、水杯（煮沸15分钟）进行消毒；⑤疫苗接种：建议未接种流感疫苗的学生及教职工尽快接种（优先选择三价或四价灭活疫苗）；⑥健康宣教：指导学生佩戴口罩、勤洗手（七步洗手法）、不共用物品，学校增加通风频次（每日3次，每次30分钟）；⑦症状干预：对密切接触者可预防性服用奥司他韦（成人75mg/日，儿童按体重计算，连续7天）。案例2：2025年7月，某村卫生室接诊1例男性患者（55岁），主诉“剧烈腹泻10余次，无腹痛，为米泔水样便，伴呕吐”。查体：血压80/50mmHg，皮肤弹性差，神志清楚。村医追问病史，患者自