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文档简介

事前工伤协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系方式:鉴于乙方将在甲方处工作,为明确双方在工作期间可能涉及的工伤相关事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、工作内容及工作地点1.工作内容:乙方同意在甲方从事工作,具体工作任务和职责按照甲方的工作安排和要求执行。2.工作地点:乙方工作地点为。二、工伤事故的定义及范围1.本协议所称工伤事故,是指乙方在为甲方工作过程中,因工作原因受到的事故伤害,包括但不限于以下情形:在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责遭受他人蓄意伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的。2.乙方因下列情形之一导致伤亡的,不认定为工伤:故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自残或者自杀的;法律、行政法规规定的其他情形。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照甲方的工作安排和安全操作规程进行工作,对乙方违反规定的行为进行纠正和制止。在工伤事故发生后,有权了解事故情况,并要求乙方提供相关证明材料。2.义务按照国家法律法规的要求,为乙方提供必要的劳动保护用品和安全工作环境,保障乙方的人身安全。依法为乙方缴纳工伤保险费,确保乙方在发生工伤事故时能够享受工伤保险待遇。在工伤事故发生后,及时采取措施救治乙方,并按照规定向劳动保障行政部门报告工伤事故情况。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并按照工伤保险待遇的规定支付相应的费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照国家法律法规的规定提供劳动保护用品和安全工作环境。在发生工伤事故后,有权要求甲方及时救治,并按照规定支付医疗费用等相关待遇。有权享受工伤保险待遇和甲方按照本协议约定支付的其他费用。2.义务遵守甲方的工作纪律和安全操作规程,正确佩戴和使用劳动保护用品。在工作过程中发现安全隐患或者其他不安全因素,及时向甲方报告。在发生工伤事故后,积极配合甲方进行救治和相关处理工作,如实提供事故情况和相关证明材料。四、工伤事故处理程序1.工伤事故发生后,乙方应立即向甲方报告,甲方应在接到报告后及时采取措施救治乙方,并在事故发生之日起[X]日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。2.甲方应按照劳动保障行政部门的要求,提供工伤认定所需的材料,并协助乙方进行工伤认定工作。3.经劳动保障行政部门认定为工伤的,乙方应按照规定进行劳动能力鉴定。甲方应协助乙方办理劳动能力鉴定手续,并按照劳动能力鉴定结论支付相应的工伤保险待遇。4.如乙方对工伤认定结论或者劳动能力鉴定结论不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。在复议或者诉讼期间,不影响甲方按照本协议约定支付相关费用。五、工伤保险待遇及其他费用支付1.工伤保险待遇:甲方为乙方缴纳工伤保险费后,乙方因工伤发生的下列费用,按照国家和地方有关规定从工伤保险基金中支付:治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;安装配置伤残辅助器具所需费用;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴定费。2.甲方支付费用:除上述工伤保险基金支付的费用外,甲方还应按照以下规定支付费用:乙方停工留薪期内工资福利待遇不变,由甲方按月支付。停工留薪期一般不超过[X]个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过[X]个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇按照有关规定享受伤残待遇。乙方在停工留薪期内需要护理的,由甲方负责安排人员护理或者按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向乙方支付护理费。乙方经劳动能力鉴定委员会确认需要安装、配置辅助器具的,所需费用按照国家规定的标准由甲方支付。乙方因工伤与甲方解除或者终止劳动关系的,甲方应按照国家和地方有关规定向乙方支付一次性伤残就业补助金。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,导致乙方未能及时享受工伤保险待遇或者其他相关费用的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反甲方的工作纪律和安全操作规程,导致工伤事故发生的,乙方应承担相应的责任。甲方有权根据事故的严重程度,要求乙方承担部分或者全部的医疗费用等相关损失。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。七、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议时,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。八、

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