2025年导尿术后护理措施试题及答案

2025年导尿术后护理措施试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.导尿术后首次开放尿袋的最佳时间是A.术后立即开放B.术后30分钟C.术后1小时D.术后2小时答案：B2.为预防导尿术后逆行感染，尿袋应始终置于A.耻骨联合水平以上B.耻骨联合水平以下C.与膀胱同一水平D.与心脏同一水平答案：B3.术后第1天发现尿袋内尿液呈淡红色，护理首要措施是A.立即拔管B.报告医生并记录尿色C.更换尿袋D.增加补液速度答案：B4.留置导尿管患者每日饮水量应维持在A.500～800mlB.800～1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000ml答案：C5.导尿术后尿道口护理的推荐溶液是A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.3%过氧化氢D.5%聚维酮碘答案：B6.为防止导尿管堵塞，术后第3天应评估A.尿pH值B.尿比重C.尿沉淀物D.尿酮体答案：C7.长期留置导尿管患者，尿管更换间隔时间为A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C8.导尿术后患者主诉膀胱区胀痛，无尿排出，首先考虑A.尿管扭曲B.膀胱痉挛C.尿管脱落D.急性肾衰答案：A9.拔除导尿管前，为恢复膀胱张力，应实施A.持续开放尿袋B.间断夹闭尿管C.热敷膀胱区D.口服利尿剂答案：B10.导尿术后患者突然出现寒战、高热，最可能并发症是A.导管相关尿路感染B.菌血症C.肺炎D.切口感染答案：A11.为减少尿道损伤，导尿管固定时应将气囊注水A.3mlB.5mlC.10mlD.15ml答案：C12.导尿术后患者需转运检查时，尿袋应A.夹闭B.置于担架头部C.置于担架脚端并低于膀胱D.交给家属手提答案：C13.术后第2天尿袋内尿液浑浊，有絮状物，护士应A.立即拔管B.更换抗反流尿袋C.留取尿培养D.增加抗生素剂量答案：C14.导尿术后患者下床活动，尿袋固定位置为A.腰部B.大腿内侧低于膀胱C.小腿D.胸部答案：B15.拔除导尿管后首次排尿时间超过多少需干预A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：D16.导尿术后为预防结石，液体摄入中应限制A.白开水B.矿泉水C.浓茶D.橙汁答案：C17.导尿术后患者夜间睡眠时，尿袋应A.夹闭B.悬挂床栏低于床垫C.放在枕边D.放地上答案：B18.导尿术后患者需行膀胱冲洗，冲洗液温度应保持在A.20～22℃B.25～27℃C.32～34℃D.37～39℃答案：D19.导尿术后患者主诉尿道口瘙痒，查体见分泌物，考虑A.真菌感染B.过敏反应C.化学性尿道炎D.机械性刺激答案：A20.导尿术后患者尿袋内尿液呈深黄色伴氨味，提示A.脱水B.感染C.出血D.药物影响答案：B21.导尿术后患者需行CT增强扫描，护士应A.拔管B.夹闭尿管C.更换金属导尿管D.无需特殊处理答案：B22.导尿术后患者尿袋记录应A.每班总结一次B.每2小时记录一次C.每4小时记录一次D.每次排尿记录答案：C23.导尿术后患者尿袋出口处污染，正确处置是A.用碘伏擦拭后继续使用B.立即更换整个尿袋C.用酒精棉球塞住出口D.折弯出口用胶布固定答案：B24.导尿术后患者膀胱冲洗速度为A.20～30滴/分B.40～60滴/分C.80～100滴/分D.100～120滴/分答案：B25.导尿术后患者尿袋内尿液量超过多少需放空A.500mlB.700mlC.1000mlD.1500ml答案：C26.导尿术后患者拔除尿管后，为评估排尿功能，应测定A.尿渗透压B.残余尿量C.尿电解质D.尿蛋白答案：B27.导尿术后患者尿袋连接管出现回血，首先A.立即拔管B.报告医生C.用手挤压管道D.更换抗反流阀答案：B28.导尿术后患者需长期留置，为减少尿道狭窄，应选用A.乳胶尿管B.硅胶尿管C.PVC尿管D.金属尿管答案：B29.导尿术后患者行膀胱功能训练，夹闭尿管间隔时间为A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C30.导尿术后患者拔除尿管后出现尿失禁，护理重点A.再次插管B.会阴护理C.盆底肌训练D.限制饮水答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.导尿术后尿道口护理的正确操作包括A.每日两次B.由外向内擦拭C.使用0.1%氯己定棉球D.每擦拭一次更换棉球E.完毕后轻挤尿管答案：ACD32.导尿术后患者尿袋更换指征A.尿袋破损B.尿袋内尿液浑浊C.尿袋出口污染D.尿袋内尿液超过1000mlE.尿袋使用超过7天答案：ACE33.导尿术后患者拔除尿管后尿潴留的高危因素A.前列腺增生B.糖尿病神经源性膀胱C.术中大量补液D.术后镇痛泵E.长期卧床答案：ABDE34.导尿术后为预防导管相关尿路感染，护士应A.保持密闭引流系统B.每日评估拔管指征C.常规膀胱冲洗D.手卫生E.尿袋每日更换答案：ABD35.导尿术后患者膀胱痉挛的临床表现A.膀胱区阵发性疼痛B.急迫排尿感C.尿管周围漏尿D.尿液反流E.血压升高答案：ABC36.导尿术后患者尿袋固定注意事项A.低于膀胱水平B.避免接触地面C.避免牵拉尿管D.尿袋出口朝上E.使用一次性挂钩答案：ABCE37.导尿术后患者拔除尿管前夹闭训练的目的A.恢复膀胱感觉B.增加膀胱容量C.减少尿潴留D.预防感染E.减少尿道损伤答案：ABC38.导尿术后患者尿培养标本采集要点A.消毒尿袋出口B.弃去前端尿液C.无菌容器接中段尿D.立即送检E.采集前停用抗生素24小时答案：ABCD39.导尿术后患者健康宣教内容A.尿袋位置管理B.饮水量控制C.尿道口自护方法D.拔管后观察排尿E.出现发热及时就诊答案：ACDE40.导尿术后患者尿袋记录内容A.尿量B.尿色C.尿味D.尿比重E.引流是否通畅答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共10分）【题干】患者男，68岁，TURP术后留置三腔导尿管，持续膀胱冲洗。41.术后4小时冲洗液由淡红变鲜红，伴血块，护士应首先A.加快冲洗速度B.报告医生C.手动冲洗抽吸血块D.给予止血药答案：B42.冲洗过程中患者主诉膀胱胀痛，冲洗液滴入不畅，考虑A.尿管堵塞B.冲洗液温度低C.膀胱痉挛D.尿管脱落答案：A43.为保持引流通畅，护士应每A.5分钟挤压管道一次B.15分钟挤压管道一次C.30分钟挤压管道一次D.60分钟挤压管道一次答案：B44.冲洗液温度过低可能诱发A.出血B.感染C.膀胱痉挛D.尿潴留答案：C45.持续冲洗第1天，尿色转清，医生医嘱改为间断冲洗，护士应A.立即关闭冲洗通道B.先关闭进水，保持引流开放C.拔除尿管D.更换尿袋答案：B46.间断冲洗间隔时间为A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B47.冲洗过程中发现尿袋内尿液由红变清再变红，提示A.再次出血B.感染C.药物影响D.冲洗速度过快答案：A48.患者夜间出现躁动、血压升高，引流液呈鲜红，考虑A.膀胱痉挛B.继发性出血C.电解质紊乱D.麻醉清醒答案：B49.为预防再次出血，术后宣教应强调A.绝对卧床1周B.避免用力排便C.每日饮水500mlD.持续冲洗1月答案：B50.拔除三腔尿管前，护士应评估A.尿量B.尿色C.凝血功能D.膀胱功能答案：D四、案例分析题（共40分）【案例】患者女性，56岁，宫颈癌根治术后第1天，留置导尿管，尿色淡黄，尿量1800ml/24h。术后第2天傍晚，患者突发寒战，体温38.9℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，呼吸24次/分。查体：下腹轻压痛，尿道口无分泌物。尿袋内尿液浑浊，有絮状物。实验室：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.89；尿常规：WBC满视野，亚硝酸盐阳性。51.该患者最可能的并发症是（2分）答案：导管相关尿路感染（CAUTI）52.列出护士应立即采取的4项护理措施（8分）答案：1.立即留取尿培养及药敏标本2.报告医生，按医嘱经验性抗生素治疗3.更换抗反流尿袋，保持密闭引流4.监测生命体征，记录出入量，做好高热护理53.写出该患者后续每日评估的5项重点内容（10分）答案：1.体温曲线及感染指标2.尿色、尿量、尿味及透明度3.尿道口有无红肿分泌物4.下腹疼痛及膀胱区体征5.抗生素疗效与不良反应54.制定该患者24小时液体管理计划（10分）答案：总入量：2500ml（口服1800ml+静脉700ml）分次：晨起400ml，三餐间各300ml，睡前200ml；静脉匀速泵入记录每4小时尿量，维持尿量≥1500ml/24h若尿量<100ml/h，立即评估尿管通畅并报告