外科护士岗前转岗培训试题及答案

外科护士岗前转岗培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术室护士在接台手术间隙对连台器械进行快速消毒时，首选的消毒方式是（）A.2%戊二醛浸泡20分钟B.0.5%过氧乙酸喷洒30秒C.3%过氧化氢等离子体灭菌28分钟D.75%乙醇擦拭5分钟答案：C2.患者术后第1天，T38.4℃，P96次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，切口敷料干燥，最优先的护理措施是（）A.立即报告医生给予退热药B.协助患者多饮水并观察体温曲线C.打开敷料检查切口是否感染D.抽血做血培养+药敏答案：B3.关于闭合性腹部损伤的“床旁超声FAST”评估，下列哪项描述正确（）A.重点评估胆囊是否增大B.脾周积液阳性提示必然需手术C.右肝肾隐窝无液性暗区即可排除内出血D.心包腔积液属于FAST四象限之一答案：D4.胸腔闭式引流瓶水柱随呼吸上下波动，突然消失，首要处理是（）A.立即更换引流瓶B.嘱患者深呼吸并咳嗽C.检查管道是否扭曲或堵塞D.夹闭引流管准备拔管答案：C5.手术中器械护士发现缝针缺失，下列处理流程正确的是（）A.立即报告巡回护士，暂停手术，共同清点并记录B.继续手术，术毕再寻找C.用备用针替代，术毕统一登记D.告知麻醉医生即可答案：A6.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）bundle的核心措施（）A.术前2%氯己定乙醇擦浴B.术前3060min预防性抗生素C.维持围术期血糖<11.1mmol/LD.术后常规延长抗生素至72h答案：D7.患者行腹腔镜胆囊切除，术后肩部放射痛最可能的原因是（）A.膈神经损伤B.高碳酸血症刺激膈肌C.肩关节炎D.气腹针误入肩胛下间隙答案：B8.关于T管引流的护理，错误的是（）A.平卧时引流袋低于腋中线B.术后7天可常规加压冲洗C.记录24h胆汁量及性状D.拔管前需行胆道造影答案：B9.患者因车祸致脾破裂，行脾切除术后第3天，PLT650×10⁹/L，护士应重点观察（）A.皮下瘀斑B.头痛、视物模糊C.切口渗血D.尿量增多答案：B10.下列哪项属于外科护士在VTE预防中的独立干预措施（）A.开具低分子肝素处方B.评估Caprini评分C.安置下腔静脉滤器D.调整华法林剂量答案：B11.关于压疮风险评估，Braden量表得分13分提示（）A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险答案：C12.患者术后返回病房，麻醉未清醒，最安全的体位是（）A.去枕平卧头偏向一侧B.中凹卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：A13.下列哪项不是急性胰腺炎早期液体复苏的目标指标（）A.尿量>0.5mL/kg·hB.MAP≥65mmHgC.中心静脉压812mmHgD.血细胞比容>50%答案：D14.患者行右半结肠切除，术后第5天出现体温升高、腹膜刺激征，引流液浑浊，考虑吻合口瘘，此时护士应首先（）A.立即拔除胃肠减压B.协助医生行腹腔冲洗引流C.开放饮食促进肠蠕动D.给予止泻药答案：B15.关于手术安全核查表（WHOSSC）三个时段，正确顺序是（）A.麻醉前、手术开始前、离室前B.入室前、麻醉前、关腹前C.麻醉前、皮肤切开前、关腹后D.手术开始前、关腹前、回病房前答案：A16.患者术后使用PCA镇痛，1h内按压10次仍疼痛VAS8分，护士应（）A.继续鼓励患者按压B.检查管路是否堵塞并通知麻醉科C.直接关闭PCAD.肌注哌替啶50mg答案：B17.下列哪项属于外科护士对ARDS患者俯卧位通气的禁忌证（）A.妊娠24周B.颅内压>30mmHgC.股骨干骨折未固定D.腹腔开放创面答案：B18.患者行甲状腺大部切除，术后出现声音嘶哑、饮水呛咳，损伤的神经最可能是（）A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.副神经答案：C19.关于外科患者血糖控制，下列哪项正确（）A.围术期随机血糖>10mmol/L即开始胰岛素泵治疗B.术后ICU患者推荐血糖目标610mmol/LC.术晨停用所有口服降糖药D.胰岛素静脉输注时每小时测一次指尖血糖答案：B20.患者行ERCP术后出现上腹剧痛、皮下气肿，最可能并发（）A.急性胰腺炎B.十二指肠穿孔C.胆道出血D.肝脓肿答案：B21.下列哪项不是外科护士对肠外营养液输注的监测要点（）A.24h内匀速输注B.每4h监测血糖C.观察导管出口渗液D.营养液常温保存24h答案：D22.患者行腹腔镜阑尾切除，术后第1天肛门排气，可给予的膳食为（）A.清流质B.高蛋白厚流质C.普食D.禁食答案：A23.关于外科伤口湿性愈合理论，错误的是（）A.维持适度湿润可加速上皮移行B.干燥痂皮可保护创面无需处理C.渗液过多需选择高吸收敷料D.感染伤口需先控制感染再封闭答案：B24.患者行乳腺癌改良根治，术后患侧手臂出现肿胀，护士指导错误的是（）A.避免测血压、抽血B.夜间枕头垫高患肢C.每日做握拳运动≥500次D.鼓励提重物锻炼肌力答案：D25.下列哪项属于外科护士对低体温防治的主动保温措施（）A.提高室温至28℃B.使用加温输液仪C.加盖棉毯D.减少消毒时间答案：B26.患者行开颅血肿清除，术后返回病房，护士观察瞳孔变化，正确的是（）A.单侧散大固定提示小脑幕切迹疝B.双侧缩小提示脑干损伤C.双侧散大固定提示枕骨大孔疝早期D.瞳孔对光反射灵敏可排除再出血答案：A27.关于外科护士对多重耐药菌（MDRO）患者的隔离，错误的是（）A.首选单间隔离B.医用外科口罩即可C.专用听诊器D.每日环境消毒2次答案：B28.患者行肝移植术后，T管引流突然减少伴腹胀，应首先考虑（）A.胆道狭窄B.肝动脉血栓C.排斥反应D.低蛋白血症答案：B29.下列哪项不是外科护士对急性肠梗阻的四大典型症状（）A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐答案：C30.患者行前列腺电切术后出现烦躁不安、血压下降、心率增快，最可能并发（）A.电切综合征B.肺栓塞C.脑出血D.心肌梗死答案：A31.关于外科护士对造口周围皮肤评估，STOMA评分中“M”代表（）A.颜色B.湿度C.平整度D.黏膜类型答案：B32.患者行断指再植，术后第2天指端苍白、皮温下降，毛细血管回流消失，护士应首先（）A.抬高患肢B.立即通知医生并松解敷料C.给予保温D.肌注罂粟碱答案：B33.下列哪项属于外科护士对疼痛评估的“第五生命体征”理念（）A.疼痛是主观感受，无需记录B.术后疼痛不可避免C.疼痛与BP、P、R、T同等重要D.只有患者要求时才处理答案：C34.患者行颈椎前路融合，术后出现呼吸困难、颈部肿胀，护士应立即准备（）A.气管切开包B.雾化吸入C.吸痰D.止痛针答案：A35.关于外科护士对输血不良反应的识别，下列哪项提示急性溶血（）A.寒战高热伴腰背痛B.荨麻疹C.心动过缓D.体温37.2℃答案：A36.患者行腹腔镜袖状胃切除，术后第1天饮水即吐，伴上腹膨隆，提示（）A.胃食管反流B.胃残端狭窄C.倾倒综合征D.肠梗阻答案：B37.下列哪项不是外科护士对高渗盐水使用的监测要点（）A.每2h测血钠B.观察意识变化C.监测尿量D.快速推注3%NaCl500mL答案：D38.患者行开放性骨折外固定，术后第3天体温39℃，切口剧痛，有波动感，考虑（）A.脂肪栓塞B.急性血源性骨髓炎C.切口感染脓肿D.骨筋膜室综合征答案：C39.关于外科护士对临终患者疼痛控制，下列哪项正确（）A.吗啡易成瘾，应限制使用B.按WHO阶梯给药，按时而非按需C.仅口服给药D.疼痛缓解即可停药答案：B40.患者行心脏搭桥，术后第2天胸腔引流量>200mL/h，呈鲜红色，护士应（）A.挤压胸管B.立即通知医生并准备开胸止血C.更换引流瓶D.给予止血药答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于外科护士对ARDS患者肺保护通气策略的护理配合（）A.限制平台压≤30cmH₂OB.允许性高碳酸血症C.俯卧位通气1216hD.每日唤醒试验E.持续肌松药输注答案：ABCD42.患者行胰十二指肠切除，术后并发胰瘘，护士应观察（）A.腹腔引流液淀粉酶>3倍血清B.引流液量突然增多C.引流液颜色清亮D.体温升高E.心率增快答案：ABDE43.下列属于外科护士对高钾血症紧急处理措施（）A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.5%NaHCO₃100mL静滴C.胰岛素+葡萄糖静滴D.口服聚磺苯乙烯E.立即血液透析答案：ABC44.患者行腹腔镜手术，出现皮下气肿及高碳酸血症，护士应（）A.监测PetCO₂B.加大潮气量C.给予PEEPD.按摩肿胀部位E.准备中转开腹答案：ABC45.下列属于外科护士对化疗泵（PORT）维护要点（）A.每4周冲管一次B.使用10mL以上注射器C.肝素浓度100U/mLD.拔针后按压5minE.禁止在PORT抽血答案：ABCD46.患者行肝叶切除，术后出现肝性脑病，护士应限制（）A.蛋白质摄入B.钠盐摄入C.水分摄入D.便秘E.镇静药物答案：ADE47.下列属于外科护士对骨筋膜室综合征“5P”表现（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.ParalysisE.Pulselessness答案：ABCDE48.患者行肾移植，术后尿量<100mL/h，护士应评估（）A.导尿管是否堵塞B.血容量状态C.移植肾血流D.免疫抑制剂浓度E.血糖答案：ABC49.下列属于外科护士对烧伤患者液体复苏的监测指标（）A.尿量0.51mL/kg·hB.心率<120次/分C.中心静脉压68mmHgD.意识清楚E.血乳酸<2mmol/L答案：ABDE50.患者行胸腔镜肺叶切除，术后出现乳糜胸，护士应（）A.禁食并给予TPNB.观察胸腔引流液乳白程度C.记录甘油三酯含量D.立即夹闭胸管E.准备胸导管结扎术答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.外科护士可在医生未到场前独立执行溶栓治疗。（×）52.术后48h内拔除导尿管可降低尿路感染率。（√）53.闭合性颅脑损伤患者躁动时可给予约束带固定，无需医嘱。（×）54.外科护士发现手术患者身份腕带脱落，应立即双人重新核对补戴。（√）55.腹腔镜术后肩痛与残余CO₂刺激膈肌有关，通常48h内缓解。（√）56.外科护士可独立调整肝素泵速以维持APTT在目标范围。（×）57.术后患者首次下床活动应遵循“坐站走”三步原则。（√）58.外科护士对开放性骨折患者可立即行断端现场复位。（×）59.术后恶心、呕吐与阿片类药物相关，护士应评估并报告。（√）60.外科护士发现患者瞳孔散大固定即可判定脑死亡。（×）四、填空题（每空1分，共20分）61.外科护士对术后患者进行早期活动，首次下床时间原则上为术后__________小时，每日活动目标__________步。答案：624；600100062.闭合性颅脑损伤患者头位抬高__________°，可降低颅内压，同时保持颈静脉回流通畅。答案：3063.外科护士对急性胰腺炎患者采用Ranson评分，入院48h内，血糖>__________mmol/L为阳性指标之一。答案：1164.手术器械清点制度规定，凡涉及__________、__________、__________三类物品必须执行“四次清点”。答案：器械；敷料；缝针65.外科护士对高渗盐水输注时，血钠升高速度每小时不超过__________mmol/L，24h不超过__________mmol/L。答案：1；1066.烧伤患者补液常用Parkland公式，24h内总量为__________×体重(kg)×烧伤面积(%)，其中一半于前__________小时输入。答案：4mL；867.外科护士对VTE高危患者使用弹力袜，压力梯度为__________mmHg，每日佩戴时间不少于__________小时。答案：1520；1868.术后患者血糖控制目标为__________mmol/L，如超过此值应启动胰岛素治疗。答案：61069.外科护士对化疗泵（PORT）冲管液肝素浓度为__________U/mL，冲管量为__________mL。答案：100；570.外科护士对急性肠梗阻患者胃肠减压，负压维持在__________mmHg，记录__________量及性状。答案：80120；24h引流五、简答题（每题10分，共30分）71.患者行胰十二指肠切除术后第5天，腹腔引流液突然增多，呈胆汁色，体温38.8℃，心率110次/分。请写出外科护士的紧急护理措施。答案：1.立即通知医生，同时保留原引流管切勿冲洗或夹闭；2.协助患者半卧位，减少膈肌刺激；3.严密监测生命体征、尿量及神志，每30min记录一次；4.抽取引流液送检常规、生化、淀粉酶、细菌培养；5.建立双静脉通路，备血、备液，按医嘱快速补液纠正低容量；6.禁食、胃肠减压，做好TPN护理；7.观察腹部体征变化，记录腹围；8.心理安抚，解释病情，取得配合；9.准备CT或造影检查，必要时协助医生行腹腔冲洗引流；10.按脓毒症集束化流程，提前准备ICU转科。72.试述外科护士对ARDS患者实施俯卧位通气的护理要点。答案：1.评估禁忌证：颅内压>30mmHg、脊柱不稳、妊娠晚期、血流动力学极不稳定等；2.转体前30min暂