内科护士高血压管理培训测试题附答案

内科护士高血压管理培训测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，58岁，因“头晕3天”入院，既往高血压病史15年，平素服用氨氯地平5mgqd。入院测血压186/114mmHg，心率88次/分。下列首要处理措施中，最符合《中国高血压防治指南2020》原则的是（）A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.静滴硝普钠25mg+5%葡萄糖50mL，以0.5μg/kg/min起始C.口服氨氯地平加量至10mg，并静推呋塞米20mgD.安静休息30min后复测血压，评估有无靶器官损害答案：D2.护士对高血压合并糖尿病患者进行健康教育时，关于血压控制目标，下列说法正确的是（）A.＜150/90mmHg即可B.＜140/90mmHg即可C.＜130/80mmHg，若能耐受＜125/75mmHgD.收缩压＜120mmHg，舒张压＜70mmHg答案：C3.下列药物中，属于直接肾素抑制剂的是（）A.阿利吉仑B.缬沙坦C.依那普利D.非洛地平答案：A4.患者，女，65岁，高血压20年，近1周出现双踝凹陷性水肿，最可能引起该表现的降压药是（）A.氢氯噻嗪B.比索洛尔C.氨氯地平D.卡托普利答案：C5.关于动态血压监测（ABPM）的临床意义，下列描述错误的是（）A.可识别白大衣高血压B.夜间血压下降率＜10%称为“非杓型”C.可用于评价降压药物谷峰比值D.诊断高血压的标准是24h平均血压≥135/85mmHg答案：D（正确标准：24h≥130/80mmHg）6.护士指导患者进行家庭自测血压时，下列操作正确的是（）A.测前30min可饮咖啡B.取坐位，袖带下缘距肘窝1横指C.首次测量仅测右上臂即可D.每次测量间隔1min，共测3次，取平均值答案：D7.高血压急症合并急性冠脉综合征时，首选静脉降压药为（）A.乌拉地尔B.尼卡地平C.艾司洛尔D.硝普钠答案：C8.下列哪项不是高血压继发因素的“红旗”信号（）A.30岁前出现中重度高血压B.双上肢血压差＞20mmHgC.低钾血症伴高钠尿D.高血压家族史阳性答案：D9.患者，男，42岁，体检发现血压148/96mmHg，复查仍高，无其他危险因素。根据2020指南，其心血管危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B10.护士发现患者服用ACEI后出现刺激性干咳，建议更换为（）A.螺内酯B.缬沙坦C.哌唑嗪D.维拉帕米答案：B11.关于盐敏感性高血压，下列说法正确的是（）A.多见于老年人，低盐饮食可完全逆转B.与αadducin基因无关C.高盐负荷后血压增幅≥10%D.利尿剂疗效差答案：C12.患者，女，36岁，妊娠24周，血压156/102mmHg，尿蛋白（++），首选口服降压药为（）A.甲基多巴B.卡托普利C.缬沙坦D.硝苯地平控释片答案：A13.下列哪项检查对诊断原发性醛固酮增多症最具初筛价值（）A.血浆肾素活性B.醛固酮/肾素比值（ARR）C.盐水输注试验D.肾上腺CT答案：B14.高血压合并痛风患者，应慎用的降压药是（）A.氯沙坦B.吲达帕胺C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B15.护士指导患者进行DASH饮食，每日钠盐摄入量应控制在（）A.＜9gB.＜6gC.＜3.8gD.＜2.3g（约食盐6g）答案：D16.患者，男，70岁，高血压合并良性前列腺增生，优先选择的兼有降压与改善排尿障碍的药物是（）A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.坦索罗辛D.非那雄胺答案：B17.下列关于老年单纯收缩期高血压（ISH）的描述，正确的是（）A.舒张压＜90mmHg，收缩压≥160mmHgB.脉压差缩小提示动脉硬化严重C.首选β受体阻滞剂D.降压目标SBP＜150mmHg，能耐受＜140mmHg答案：D18.患者，女，28岁，血压持续176/118mmHg，伴多汗、心悸、体重下降，最可能的继发因素是（）A.嗜铬细胞瘤B.库欣综合征C.甲亢D.肾动脉狭窄答案：A19.高血压合并慢性肾病（CKD4期，eGFR25mL/min）患者，不宜使用的药物是（）A.呋塞米B.螺内酯C.缬沙坦D.氢氯噻嗪答案：D20.护士对高血压患者进行运动处方指导，推荐的有氧运动强度为（）A.50%–70%最大心率，每周≥5天，每次30minB.80%最大心率，每周3天，每次60minC.40%最大心率，每天10minD.静力性抗阻训练为主答案：A21.患者，男，55岁，高血压10年，近3天出现视物模糊、视网膜出血，BP210/130mmHg，无神经系统定位体征，最可能的诊断是（）A.高血压脑病B.高血压急症伴视网膜病变C.高血压亚急症D.恶性高血压答案：D22.下列药物中，最易引起体位性低血压的是（）A.氨氯地平B.哌唑嗪C.氢氯噻嗪D.贝那普利答案：B23.护士指导患者记录血压日记，下列哪项内容无需记录（）A.测量时间B.服药时间C.当日体重D.当日尿量精确到mL答案：D24.高血压合并心力衰竭，LVEF35%，首选的降压基础药物是（）A.比索洛尔+螺内酯+达格列净B.氨氯地平+氢氯噻嗪C.可乐定+乌拉地尔D.尼莫地平+呋塞米答案：A25.患者，男，60岁，夜间打鼾明显，日间嗜睡，BP168/98mmHg，应首先筛查（）A.肾动脉狭窄B.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）C.原发性醛固酮增多症D.甲亢答案：B26.关于高血压患者的血脂管理，下列说法正确的是（）A.LDLC目标值一律＜3.4mmol/LB.合并ASCVD者LDLC＜1.8mmol/LC.无危险因素无需他汀D.首选贝特类答案：B27.护士发现患者服用硝苯地平控释片后出现牙龈增生，建议的处理措施是（）A.立即停药，更换为ACEIB.加强口腔护理，必要时换用ARB或CCB以外的药物C.加用抗生素D.减量至半片答案：B28.高血压合并糖尿病肾病，尿白蛋白/肌酐比300mg/g，eGFR45mL/min，首选的降压药物为（）A.厄贝沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪答案：A29.患者，女，48岁，血压144/90mmHg，焦虑明显，心率96次/分，首选药物为（）A.美托洛尔缓释片B.地西泮C.缬沙坦D.多沙唑嗪答案：A30.护士对高血压患者进行戒烟教育，推荐的一线戒烟药物不包括（）A.尼古丁贴片B.安非他酮C.伐尼克兰D.可乐定透皮贴答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压靶器官损害的表现有（）A.左心室肥厚（ECGSokolow指数＞38mm）B.颈动脉IMT＞0.9mmC.eGFR58mL/minD.视网膜动脉狭窄Ⅲ级E.尿微量白蛋白20mg/L答案：A,B,C,D32.护士指导患者避免引起血压升高的“隐形盐”来源，包括（）A.味精B.酱油C.苏打饼干D.火腿肠E.纯净水答案：A,B,C,D33.关于高血压急症的静脉用药护理，正确的有（）A.硝普钠需避光，持续静滴不超过72hB.尼卡地平静滴需监测心率，防止反射性心动过速C.艾司洛尔负荷量后可出现低血压，需备肾上腺素D.乌拉地尔静推后可致嗜睡，应卧床1hE.呋塞米静推速度应＞40mg/min答案：A,B,C,D34.下列药物组合中，属于合理联用方案的有（）A.厄贝沙坦+氢氯噻嗪B.氨氯地平+缬沙坦C.美托洛尔+地尔硫䓬D.螺内酯+依那普利E.哌唑嗪+特拉唑嗪答案：A,B,D35.护士对老年高血压患者进行跌倒风险评估，应关注药物因素包括（）A.利尿剂致夜尿增多B.哌唑嗪致体位性低血压C.艾司唑仑致认知下降D.氨氯地平致踝水肿E.比索洛尔致心动过缓答案：A,B,C,E36.下列检查结果支持继发性高血压“肾血管性”的有（）A.双肾超声示左肾长径7.5cm，右肾11.2cmB.腹部血管杂音呈连续性高调C.卡托普利肾动态显像示左肾GFR下降40%D.血浆肾素活性直立后＞15ng/mL/hE.醛固酮/肾素比值＞300答案：A,B,C,D37.护士对高血压患者进行心理干预，可采用的方法有（）A.正念减压训练B.认知行为疗法C.生物反馈治疗D.音乐松弛疗法E.暗示疗法答案：A,B,C,D38.下列关于家庭血压监测（HBPM）质量控制的说法，正确的有（）A.袖带气囊长度应覆盖上臂围80%B.测量前30min禁止吸烟C.取坐位，背靠椅背，双脚平放D.首次应测双上臂，以后取高侧E.记录所有数据，删除异常值答案：A,B,C,D39.高血压合并OSA患者，护士应指导（）A.睡前避免饮酒B.侧卧位睡眠C.减重5%–10%D.持续正压通气（CPAP）E.白天服用镇静药保证休息答案：A,B,C,D40.患者，男，56岁，高血压合并痛风，血尿酸520μmol/L，可优先选择的降压药物有（）A.氯沙坦B.氨氯地平C.吲达帕胺D.美托洛尔E.非诺贝特答案：A,B,D三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）患者，男，62岁，高血压18年，因“胸闷气促1周”入院。查体：BP196/118mmHg，双肺底湿啰音，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及S3，双下肢轻度水肿。肌钙蛋白I正常，BNP820pg/mL，超声示左室扩大，LVEF38%。41.该患者目前最可能的诊断是（）A.高血压急症并急性左心衰B.高血压亚急症并慢性心衰急性失代偿C.急性冠脉综合征D.肺栓塞答案：B42.首选静脉降压药为（）A.硝普钠B.尼卡地平C.艾司洛尔D.乌拉地尔答案：A43.护士静滴硝普钠时，最重要的监测指标是（）A.血糖B.血乳酸C.血压与氰化物水平D.尿量答案：C44.患者口服序贯治疗方案，应包含（）A.比索洛尔+厄贝沙坦+螺内酯+呋塞米B.氨氯地平+氢氯噻嗪C.哌唑嗪+地高辛D.可乐定+乌拉地尔答案：A45.护士指导患者每日体重变化，以何指标提示液体潴留加重（）A.1天内增加0.5kgB.3天内增加1kgC.1周内增加2kgD.1天内增加2kg答案：B（二）患者，女，34岁，妊娠32周，头痛视物模糊2天，BP174/112mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，SCr110μmol/L。46.该患者最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并子痫前期D.HELLP综合征答案：B47.首选的口服降压药为（）A.拉贝洛尔B.卡托普利C.缬沙坦D.氨氯地平答案：A48.若出现抽搐，首选药物为（）A.地西泮静推B.苯巴比妥钠C.硫酸镁静滴D.丙戊酸钠答案：C49.护士监测硫酸镁毒性，需准备的解毒剂为（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.葡萄糖酸钙D.维生素K答案：C50.终止妊娠的指征不包括（）A.胎肺成熟B.孕周≥34周C.不可控的严重高血压D.胎儿窘迫E.血小板＜100×10⁹/L但病情稳定答案：E四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划出错误并改正）51.高血压合并糖尿病患者，尿白蛋白/肌酐比＞30mg/g时，首选ACEI或ARB，因其具有独立于降压的肾脏保护作用。（）答案：√52.老年患者收缩压＜160mmHg即可不给予药物治疗，仅生活方式干预。（）答案：×，改为：老年患者SBP≥150mmHg应考虑药物干预，目标＜150mmHg，能耐受＜140mmHg。53.硝普钠静滴时应使用普通PVC输液器，无需避光。（）答案：×，改为：需用避光输液器，避免