流行性感冒诊疗方案(2025年版)考核试卷(附答案)

流行性感冒诊疗方案(2025年版)考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》中，流感病毒最易发生抗原性漂移的型别是（）A.甲型H1N1B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.乙型Yamagata系答案：B2.下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点（）A.突起高热伴寒战B.全身肌肉酸痛显著C.鼻咽部症状为主D.外周血白细胞总数正常或降低答案：C3.对疑似流感重症病例采集呼吸道标本，首选的采样部位是（）A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.鼻咽吸取液D.支气管肺泡灌洗液答案：C4.2025版方案推荐，对重症高危人群启动抗病毒治疗的黄金时间为发病后（）A.≤2小时B.≤12小时C.≤48小时D.≤72小时答案：C5.对奥司他韦耐药的甲型H3N2流感，2025版方案首选的替代药物是（）A.扎那米韦B.帕拉米韦C.玛巴洛沙韦D.法匹拉韦答案：C6.妊娠晚期女性出现流感样症状，T39.4℃，SpO₂92%，下列处理最优先的是（）A.立即剖宫产B.口服奥司他韦C.高流量氧疗D.静脉用免疫球蛋白答案：C7.2025版方案中，儿童流感并发急性坏死性脑病最特征性的MRI表现是（）A.双侧丘脑对称性出血坏死B.脑干斑片状脱髓鞘C.小脑半球水肿D.白质广泛对称性长T2信号答案：A8.下列哪项实验室指标对预测流感相关脓毒症休克预后价值最大（）A.乳酸≥4mmol/LB.PCT≥10ng/mLC.IL6≥1000pg/mLD.淋巴细胞绝对值<0.2×10⁹/L答案：A9.2025版方案规定，收治流感重症患者的负压病房最小换气次数应达到（）A.6次/小时B.9次/小时C.12次/小时D.15次/小时答案：C10.对肥胖（BMI≥40kg/m²）流感患者，奥司他韦剂量调整方案为（）A.剂量不变B.150mgbidC.按体重加倍D.延长疗程至10天答案：B11.2025版方案首次将哪种细胞因子抑制剂写入儿童重症流感救治推荐（）A.托珠单抗B.阿那白滞素C.依那西普D.司库奇尤单抗答案：B12.流感疫苗接种后，产生保护性抗体高峰时间为接种后（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C13.2025版方案指出，对鸡蛋过敏者接种四价灭活流感疫苗的禁忌级别为（）A.任何程度均禁忌B.仅速发型过敏禁忌C.仅严重速发型禁忌D.无禁忌答案：C14.下列哪项不是流感病毒性肺炎继发曲霉感染的早期线索（）A.发热峰值下降后再次升高B.咯血C.血清GM试验阳性D.双肺磨玻璃影快速吸收答案：D15.对长期透析患者，2025版方案推荐流感抗病毒药物剂量为（）A.常规剂量B.减半剂量C.透析后追加一次D.透析前追加一次答案：C16.2025版方案将哪种中成药新增为儿童流感轻症推荐（）A.连花清瘟颗粒B.小儿豉翘清热颗粒C.金花清感颗粒D.疏风解毒胶囊答案：B17.流感恢复期患者出现双下肢无力，查CK3500U/L，最可能的并发症是（）A.吉兰巴雷综合征B.急性横纹肌溶解症C.周期性麻痹D.脊髓炎答案：B18.2025版方案规定，学校流感暴发停课建议的病例阈值为（）A.7天内同一班级≥3例B.7天内同一班级≥10%C.14天内全校≥5%D.14天内年级≥20%答案：B19.对接受ECMO的流感ARDS患者，2025版方案建议抗凝目标APTT为（）A.30–40sB.40–50sC.50–70sD.70–90s答案：C20.2025版方案首次提出，对出院后流感患者随访时间点为出院后（）A.3天、7天B.7天、14天C.14天、28天D.30天、90天答案：D21.下列哪项不是流感相关脑炎的脑脊液特点（）A.压力升高B.蛋白轻度升高C.糖明显降低D.细胞数正常或轻度升高答案：C22.2025版方案推荐，对免疫抑制者流感暴露后的化学预防首选（）A.奥司他韦75mgqd×7天B.奥司他韦75mgbid×5天C.玛巴洛沙韦单剂D.扎那米韦吸入10mgqd×7天答案：A23.对合并慢性心衰的流感患者，下列哪种抗病毒药物需减量（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.玛巴洛沙韦答案：C24.2025版方案指出，流感孕妇剖宫产麻醉首选（）A.腰硬联合B.硬膜外C.全身麻醉D.局麻答案：B25.下列哪项不是流感重症化成人预警评分（FLUScore25）指标（）A.年龄≥65岁B.呼吸频率≥30次/分C.血小板<100×10⁹/LD.未接种当季疫苗答案：D26.2025版方案规定，收治流感患者的急诊抢救区空气消毒采用（）A.紫外线循环风B.0.5%过氧乙酸喷洒C.3%过氧化氢汽化D.臭氧答案：C27.对流感合并金黄色葡萄球菌肺炎，2025版方案推荐首选抗MRSA药物为（）A.万古霉素B.利奈唑胺C.达托霉素D.替考拉宁答案：B28.2025版方案将哪种生物标志物列为流感相关噬血细胞综合征诊断必需（）A.sCD25≥2400U/mLB.Ferritin≥500μg/LC.TG≥3mmol/LD.NK细胞活性降低答案：A29.对流感合并急性肾损伤需CRRT患者，奥司他韦剂量调整方案为（）A.常规剂量B.减至30mgbidC.透析后补30mgD.停用答案：A30.2025版方案首次提出，流感康复者血浆输注剂量为（）A.5mL/kgB.10mL/kgC.15mL/kgD.20mL/kg答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025版方案新增流感重症高危人群的有（）A.长期吸烟者B.慢性肝病患者C.既往卒中病史D.接受CART治疗者E.妊娠期女性答案：B、D、E32.对流感相关ARDS行肺保护通气策略，2025版方案推荐（）A.潮气量≤6mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.常规使用肌松药>48hE.驱动压≤15cmH₂O答案：A、B、C、E33.2025版方案指出，流感抗病毒治疗可降低下列哪些结局风险（）A.住院时间B.抗生素使用C.流感相关脑病D.家庭二代发病率E.病毒排毒时间答案：A、C、D、E34.下列哪些情况需延长奥司他韦疗程至10天（）A.免疫抑制宿主B.合并侵袭性曲霉感染C.ECMO治疗中D.重症肺炎进展期E.孕妇答案：A、C、D35.2025版方案推荐，儿童流感退热避免使用的药物包括（）A.阿司匹林B.尼美舒利C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸答案：A、B、E36.下列属于流感相关噬血细胞综合征实验室三联征的有（）A.高铁蛋白血症B.高甘油三酯血症C.高IL6血症D.低纤维蛋白原血症E.低钠血症答案：A、B、D37.2025版方案规定，流感标本核酸检测质量控制需（）A.内参基因Ct值≤35B.阳性质控变异<2CtC.阴性质控无扩增D.每批次≥1阳性对照E.每24小时设备校准答案：A、B、C、D38.下列哪些药物与玛巴洛沙韦存在相互作用需调整剂量（）A.多价阳离子制剂B.钙剂C.奥美拉唑D.环孢素E.丙磺舒答案：A、B39.2025版方案指出，流感疫苗接种后局部不良反应包括（）A.红斑B.硬结C.发热>40℃D.疼痛E.瘙痒答案：A、B、D、E40.对流感合并侵袭性肺曲霉病，2025版方案推荐（）A.伏立康唑首剂B.双药联合≥48hC.降低免疫抑制剂D.外科切除病灶E.GM动态监测答案：A、C、E三、病例串型最佳选择题（每题2分，共20分。先给出共同题干，随后每题一个独立问题）【共同题干】患者，男，58岁，BMI34kg/m²，2型糖尿病15年，未接种当季流感疫苗。因“发热3天，气促1天”入院。T39.8℃，RR32次/分，SpO₂88%（储氧面罩10L/min），BP95/60mmHg。查体：双肺湿啰音。甲型流感核酸阳性，Ct18。胸片：双肺弥漫性渗出。41.根据2025版方案，首选抗病毒药物及剂量为（）A.奥司他韦75mgbidB.奥司他韦150mgbidC.玛巴洛沙韦40mg单剂D.帕拉米韦600mg静滴答案：B42.入院2小时出现PaO₂/FiO₂80mmHg，立即给予（）A.高流量鼻导管B.无创通气C.气管插管+小潮气量D.ECMO直接启动答案：C43.第3天出现血小板60×10⁹/L，sCD253200U/mL，纤维蛋白原1.2g/L，诊断考虑（）A.DICB.噬血细胞综合征C.肝衰竭D.骨髓抑制答案：B44.针对上述并发症，2025版方案推荐首选治疗（）A.地塞米松10mg/m²B.依托泊苷150mg/m²C.托珠单抗8mg/kgD.IVIG1g/kg×2天答案：A45.第5天体温正常，但痰培养MRSA阳性，万古霉素MIC2mg/L，下一步（）A.继续万古霉素B.换利奈唑胺C.加达托霉素D.换替考拉宁答案：B46.第7天出现少尿，Cr320μmol/L，尿量0.3mL/kg·h，处理原则（）A.立即CRRTB.补液试验C.利尿剂D.停用奥司他韦答案：B47.第10天脱机成功，出院前评估，2025版方案推荐随访时间点（）A.出院后7天B.出院后14天C.出院后30天、90天D.无需随访答案：C48.出院医嘱中，关于疫苗接种正确的是（）A.出院后立即接种当季疫苗B.出院后2周接种C.下一年季前接种D.终身禁忌答案：C49.该患者家庭接触者化学预防方案（）A.奥司他韦75mgqd×7天B.奥司他韦75mgbid×5天C.玛巴洛沙韦单剂D.无需预防答案：A50.患者追问何时可恢复工作，2025版方案建议（）A.退热即可B.症状消失C.退热后24小时D.退热后≥7天且体力恢复答案：D四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025版方案将慢性肾病G4期列为流感重症高危人群。答案：√52.对哺乳期女性，玛巴洛沙韦为L1级安全。答案：×53.2025版方案推荐，流感住院患者均应常规筛查曲霉GM试验。答案：√54.奥司他韦与丙磺舒联用需减量至30mgbid。答案：√55.2025版方案指出，流感疫苗可与新冠疫苗同时不同部位接种。答案：√56.对青霉素过敏者，扎那米韦吸入亦禁用。答案：×57.2025版方案首次提出，流感康复者血浆可用于暴露后预防。答案：×58.对流感合并细菌性肺炎，经验性覆盖MRSA需参考当地ICU耐药率。答案：√59.2025版方案规定，采集流感咽拭子后标本可室温放置≤4小时。答案：√60.2025版方案不推荐糖皮质激素常规用于流感病毒性肺炎。答案：√五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版方案中流感重症化成人预警评分（FLUScore25）的五项核心指标及对应分值。答案：1.年龄≥65岁：2分2.呼吸频率≥30次/分：2分3.外周血淋巴细胞<0.8×10⁹/L：1分4.血小板<100×1