2025年消除三病母婴传播培训试题及答案

2025年消除三病母婴传播培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2021—2025年）》提出，到2025年，乙肝母婴传播率应降至（）A.≤1%  B.≤2%  C.≤3%  D.≤5%答案：B2.孕早期HIV抗体筛查的最佳采样时间是（）A.停经35天内  B.停经42天内  C.停经49天内  D.停经56天内答案：B3.对于HIV感染孕产妇，国家推荐的首选抗病毒治疗方案是（）A.齐多夫定单药  B.拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦  C.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦  D.恩曲他滨+奈韦拉平答案：C4.梅毒感染孕产妇接受规范青霉素治疗后，新生儿出生后应即刻进行的检测是（）A.TRUST定量  B.TPPA定性  C.19SIgMFTAABS  D.暗视野显微镜查梅毒螺旋体答案：D5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿出生12小时内应注射的免疫制剂顺序为（）A.乙肝疫苗→乙肝免疫球蛋白  B.乙肝免疫球蛋白→乙肝疫苗  C.卡介苗→乙肝疫苗  D.乙肝疫苗→卡介苗答案：B6.下列哪项不是“三病”母婴传播的共同危险因素（）A.孕期未接受规范产检  B.分娩方式选择剖宫产  C.哺乳期乳腺炎  D.性伴侣多且不稳定答案：C7.HIV暴露婴儿出生后6周开始服用奈韦拉平，若母乳喂养，建议持续服药至（）A.4周  B.6周  C.3个月  D.6个月答案：D8.梅毒血清学试验中，可用于疗效观察的指标是（）A.TPPA  B.TRUST  C.FTAABS  D.TPHA答案：B9.乙肝疫苗第2剂次与第1剂次的最短间隔为（）A.7天  B.14天  C.28天  D.60天答案：C10.对HIV感染孕产妇进行病毒载量检测的最佳孕周是（）A.14—18周  B.20—24周  C.28—32周  D.34—36周答案：D11.新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）剂量标准为（）A.50IU  B.100IU  C.200IU  D.300IU答案：B12.梅毒感染孕产妇治疗后，TRUST滴度下降≥几倍可认为治疗有效（）A.2  B.4  C.8  D.16答案：B13.下列哪项属于乙肝母婴传播的高风险因素（）A.HBeAg阴性  B.HBVDNA<2×10³IU/mL  C.HBVDNA>2×10⁵IU/mL  D.抗HBe阳性答案：C14.HIV感染孕产妇分娩后，若病毒载量>1000copies/mL，建议分娩方式（）A.顺产  B.产钳助产  C.剖宫产  D.会阴侧切顺产答案：C15.对乙肝暴露婴儿完成3剂次疫苗后，应在何月龄进行HBsAg和抗HBs检测（）A.1—2月龄  B.3—6月龄  C.7—12月龄  D.12—18月龄答案：C16.梅毒感染孕产妇接受苄星青霉素治疗，240万单位肌注，每周1次，疗程至少（）A.1周  B.2周  C.3周  D.4周答案：C17.下列哪项不是HIV暴露婴儿早期诊断标本（）A.干血斑（DBS）  B.血浆RNA  C.全血DNA  D.唾液快速抗体答案：D18.乙肝疫苗储存温度应为（）A.0—2℃  B.2—8℃  C.−20℃  D.室温答案：B19.对TRUST滴度≥1∶8的梅毒感染孕产妇，治疗后应随访复查的间隔时间为（）A.每月1次  B.每2月1次  C.每3月1次  D.每6月1次答案：A20.2025年消除三病母婴传播核心指标中，要求孕产妇三病筛查率≥（）A.90%  B.95%  C.98%  D.100%答案：B21.HIV感染孕产妇服用多替拉韦时，最常见但可逆的不良反应是（）A.皮疹  B.失眠  C.肝酶升高  D.中性粒细胞减少答案：C22.新生儿出生后，乙肝疫苗第1剂次记录时限为（）A.6小时内  B.12小时内  C.24小时内  D.48小时内答案：B23.对梅毒感染孕产妇所生婴儿，若母亲未接受规范治疗，婴儿应接受的预防性治疗方案为（）A.苄星青霉素5万单位/kg×1次  B.苄星青霉素5万单位/kg×3次  C.水剂青霉素5万单位/kg×7天  D.水剂青霉素5万单位/kg×10天答案：D24.乙肝暴露婴儿完成全程疫苗后，抗HBs滴度≥多少mIU/mL视为免疫成功（）A.1  B.5  C.10  D.100答案：C25.下列哪项属于HIV暴露婴儿早期诊断的核酸检测技术（）A.ELISA  B.胶体金  C.RTPCR  D.免疫印迹答案：C26.梅毒感染孕产妇治疗后，TRUST滴度不升不降持续几次视为血清固定（）A.1  B.2  C.3  D.4答案：C27.对HBVDNA>2×10⁵IU/mL的孕妇，建议抗病毒药物干预的起始孕周为（）A.12—16周  B.24—28周  C.28—32周  D.32—36周答案：B28.HIV感染孕产妇分娩后，若选择母乳喂养，婴儿应在出生后几小时内开始服用抗病毒药物（）A.2  B.6  C.12  D.24答案：B29.下列哪项不是乙肝母婴传播阻断失败的主要原因（）A.未按时接种第2剂疫苗  B.孕妇HBVDNA极高  C.新生儿早产低体重  D.孕妇HBeAg阴性答案：D30.2025年消除三病母婴传播评估中，要求婴儿三病早期诊断率≥（）A.80%  B.85%  C.90%  D.95%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况属于梅毒感染孕产妇治疗失败的表现（）A.TRUST滴度升高4倍  B.TRUST滴度不降反升  C.出现二期梅毒皮损  D.TPPA转阴  E.19SIgMFTAABS持续阳性答案：A、B、C、E32.乙肝暴露婴儿免疫接种后仍需定期监测的原因包括（）A.疫苗无应答  B.发生隐匿性感染  C.抗体水平衰减  D.母亲HBV基因型变异  E.接种记录丢失答案：A、B、C、D33.HIV感染孕产妇抗病毒治疗的目标包括（）A.降低病毒载量至检测不到  B.减少耐药发生  C.降低母婴传播风险  D.提高CD4计数  E.完全清除病毒库答案：A、B、C、D34.下列哪些属于“三病”信息登记报告的核心字段（）A.孕产妇身份证号  B.筛查结果  C.治疗药物名称  D.分娩方式  E.婴儿随访结局答案：A、B、C、D、E35.对乙肝高病毒载量孕妇给予替诺福韦干预的益处包括（）A.降低HBVDNA水平  B.提高HBeAg血清转换率  C.减少新生儿感染  D.降低产后出血  E.减少孕妇肝炎发作答案：A、C、E36.梅毒感染孕产妇所生婴儿需要接受先天性梅毒诊断评估的指标包括（）A.母亲TRUST≥1∶8且未治疗  B.婴儿TPPA阳性  C.婴儿出现肝脾肿大  D.婴儿长骨X线异常  E.母亲孕晚期才完成治疗答案：A、B、C、D、E37.下列哪些操作可降低HIV职业暴露风险（）A.双手回套针帽  B.使用安全型采血针  C.戴双层手套  D.暴露后即刻局部挤压+冲洗  E.暴露后72小时内服用PEP答案：B、C、D、E38.关于乙肝疫苗复种，下列说法正确的是（）A.抗HBs<10mIU/mL需复种1剂  B.复种后1—2月检测抗HBs  C.连续复种3剂仍无应答者不再接种  D.可使用60μg剂型  E.复种采用016月程序答案：B、D、E39.下列哪些属于2025年消除三病母婴传播的“五个全覆盖”内容（）A.筛查全覆盖  B.治疗全覆盖  C.随访全覆盖  D.信息全覆盖  E.救助全覆盖答案：A、B、C、D、E40.对HIV暴露婴儿进行干血斑（DBS）采集时，正确的操作包括（）A.采集足跟血  B.血斑直径≥8mm  C.室温干燥4小时  D.2—8℃运输  E.避免叠放血斑片答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗必须分部位同时注射，否则影响效果。（）答案：√42.梅毒感染孕产妇治疗后TPPA滴度可逐渐下降并最终转阴。（）答案：×43.HIV感染孕产妇病毒载量<50copies/mL时，仍可通过母乳喂养传播HIV。（）答案：√44.乙肝暴露婴儿完成疫苗后抗HBs≥1000mIU/mL提示过度免疫，需延迟复种。（）答案：×45.对TRUST滴度1∶1的梅毒感染孕产妇，可不予治疗，仅随访。（）答案：×46.替诺福韦用于乙肝母婴阻断时，停药后可能出现ALTflare。（）答案：√47.HIV暴露婴儿早期诊断阴性即可完全排除感染，无需后续复查。（）答案：×48.乙肝疫苗可在2—8℃保存24个月，严禁冷冻。（）答案：√49.梅毒感染孕产妇接受青霉素过敏脱敏治疗时，必须在住院条件下进行。（）答案：√50.2025年消除三病母婴传播评估指标中，婴儿感染率需达到<50/10万。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.国家行动计划要求，到2025年，艾滋病母婴传播率降至________%以下。答案：252.乙肝暴露婴儿完成全程疫苗后，应在________月龄检测HBsAg和抗HBs。答案：7—1253.梅毒感染孕产妇治疗首选药物为________青霉素，剂量________万单位，每周1次，连用________周。答案：苄星、240、354.HIV感染孕产妇分娩时病毒载量>________copies/mL，建议行________分娩。答案：1000、剖宫产55.对HBVDNA>2×10⁵IU/mL孕妇，建议自孕________周开始口服________进行抗病毒干预。答案：24—28、替诺福韦酯56.HIV暴露婴儿应在出生后________小时内开始服用________，并持续至________周。答案：6、奈韦拉平、657.梅毒感染孕产妇治疗后，TRUST滴度下降≥________倍视为有效。答案：458.乙肝疫苗第1剂次必须在出生后________小时内完成，越早越好。答案：1259.2025年消除三病母婴传播要求，孕产妇三病筛查率≥________%，婴儿早期诊断率≥________%。答案：95、9560.对青霉素过敏的梅毒感染孕产妇，可采用________霉素或________霉素替代，但疗效低于青霉素。答案：头孢曲松、阿奇五、简答题（每题10分，共30分）61.简述乙肝高病毒载量孕妇抗病毒干预的指征、药物选择、起始与停药时机及母婴随访要点。答案：（1）指征：HBVDNA≥2×10⁵IU/mL或HBeAg阳性且HBVDNA≥2×10⁴IU/mL；（2）药物：首选替诺福韦酯（TDF）300mg/d，备选替比夫定；（3）时机：孕24—28周启动，分娩前1—2周可停药；产后继续用药者按慢性乙肝管理；（4）随访：孕妇每月查肝肾功能、HBVDNA；婴儿7—12月龄查HBsAg和抗HBs，阴性者复种3剂疫苗并再检测；（5）记录：完整记录药物名称、剂量、起止时间、不良反应及婴儿免疫效果。62.试述梅毒感染孕产妇所生婴儿先天性梅毒诊断流程及治疗原则。答案：（1）评估标准：①母亲TRUST≥1∶8且未治疗或治疗不足；②婴儿TPPA阳性；③体检异常（肝脾大、皮疹、骨软骨炎）；④实验室：长骨X线、脑脊液VDRL、血常规、肝功能；（2）分层管理：①高度疑似：水剂青霉素5万单位/kgq12h×7天，后q8h×3天，总疗程10天；②低度疑似：苄星青霉素5万单位/kg×1次；③随访：每3月查TRUST至18月龄，TPPA转阴且TRUST阴性可排除；④记录：治疗剂量、时间、不良反应、随访结果。63.结合2025年消除目标，阐述如何在本机构实现“三病”母婴传播全流程质量管理。答案：（1）组织：成立院内多学科小组，制定SOP，明确职责；（2）筛查：孕早期、孕晚期及分娩前“三时点”筛查，信息系统自动提醒；（3）治疗：HI