2025年处方审核培训试题及答案

2025年处方审核培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患者诊断为社区获得性肺炎，医师开具莫西沙星片0.4gqd×7d。审核时发现该患者心电图QTc480ms，最应采取的干预措施是A.建议改用左氧氟沙星0.5gqdB.建议减量至0.2gqdC.建议改用阿莫西林克拉维酸1.2gq8hD.维持原方案但加用胺碘酮预防心律失常答案：C2.依据《处方管理办法》，麻醉药品处方印刷用纸颜色为A.淡红色B.淡黄色C.淡绿色D.白色答案：A3.患者，男，78kg，CrCl22mL/min，拟给予万古霉素治疗MRSA肺炎。按最新指南，初始剂量与给药间隔应为A.1gq12hB.1gq24hC.0.5gq12hD.0.5gq48h答案：B4.下列关于质子泵抑制剂（PPI）处方审核要点，错误的是A.长期口服PPI需评估低镁血症风险B.静脉PPI可常规用于预防应激性溃疡C.口服PPI肠溶片不可掰开或嚼碎D.氯吡格雷与奥美拉唑存在CYP2C19相互作用答案：B5.某糖尿病患者，eGFR35mL/min/1.73m²，医师开具二甲双胍0.5gtid。审核意见应为A.维持原方案，无需调整B.减量至0.25gtidC.停用二甲双胍，改用胰岛素D.改用利格列汀5mgqd答案：C6.依据《中国老年人潜在不适当用药目录》，下列药物在≥65岁患者中属于高风险的是A.雷贝拉唑B.阿米替林C.阿托伐他汀D.缬沙坦答案：B7.处方前记中必须包含而正文可省略的是A.药品剂型B.药品规格C.临床诊断D.用法用量答案：C8.某患儿8kg，医师开具阿莫西林颗粒0.125gtid×5d，按45mg/kg/日计算，审核结论为A.剂量不足B.剂量超标C.疗程过长D.给药频次错误答案：A9.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌天然耐药的是A.头孢曲松B.头孢他啶C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南答案：A10.患者服用华法林，INR5.8，无出血。医师继续开具3mgqd，审核应建议A.停药1次后减量B.加用维生素K15mg口服C.改用利伐沙班15mgqdD.维持原剂量并加用阿司匹林答案：A11.关于生物类似药处方审核，正确的是A.可自动替换原研药无需注明B.需取得患者书面知情同意C.商品名必须与原研一致D.无需关注免疫原性差异答案：B12.某孕妇孕28周，医师开具甲硝唑片0.4gtid×7d治疗滴虫性阴道炎。审核应指出A.禁用，致畸风险高B.可用，但需减量为0.2gtidC.可用，但疗程缩短至5dD.建议改为克霉唑阴道片答案：A13.下列药物中，与钙通道阻滞剂非洛地平合用可致急性肾损伤的是A.克拉霉素B.阿奇霉素C.头孢呋辛D.利奈唑胺答案：A14.处方中“ivgttqd”表示A.静脉推注每日一次B.静脉滴注每日一次C.皮下注射每日一次D.口服每日一次答案：B15.患者服用胺碘酮200mgqd，出现甲状腺功能减退，医师加用左甲状腺素50μgqd。审核应关注A.胺碘酮需立即停用B.左甲状腺素应空腹服用C.两药间隔至少4hD.无需监测TSH答案：B16.下列关于芬太尼透皮贴的使用，错误的是A.每72h更换一次B.可剪开使用半贴C.贴于干燥无破损皮肤D.发热患者吸收增加答案：B17.医师为痛风急性期患者开具别嘌醇0.1gtid，审核应建议A.急性期禁用，先控制炎症B.可合用，但需加秋水仙碱C.减量至0.05gtidD.改用苯溴马隆答案：A18.下列药物中，需在治疗前检测HLAB5801的是A.别嘌醇B.非布司他C.丙磺舒D.秋水仙碱答案：A19.患者，女，55kg，服用地高辛0.25mgqd，出现恶心、视觉黄绿，心率50次/分，血钾3.2mmol/L。审核应建议A.立即停用，补钾，测血药浓度B.减量至0.125mgqodC.加用阿托品0.5mgivD.改用去乙酰毛花苷答案：A20.下列关于静脉用脂肪乳的审核，正确的是A.可单独输注用于能量补充B.输注时间应＞4h以防脂质超载C.可与万古霉素同瓶输注D.无需监测甘油三酯答案：B21.患者，男，CrCl15mL/min，医师开具利伐沙班20mgqd预防VTE。审核应A.减量至15mgqdB.减量至10mgqdC.改用依诺肝素40mgqdD.停用，改用阿司匹林答案：B22.下列药物中，与西柚汁同服可致横纹肌溶解的是A.辛伐他汀B.普伐他汀C.瑞舒伐他汀D.氟伐他汀答案：A23.处方中“Sig”的含义是A.药品名称B.用法C.总量D.剂型答案：B24.下列关于口服铁剂的审核，错误的是A.与维生素C同服可增加吸收B.与牛奶同服可减少胃肠刺激C.应间隔2h与四环素错开D.大便变黑属正常现象答案：B25.患者，女，孕34周，医师开具吲哚美辛25mgtid用于抑制宫缩。审核应指出A.可用，但限48h内B.禁用，可致胎儿动脉导管早闭C.减量至12.5mgtidD.改用布洛芬答案：B26.下列药物中，属于细胞色素P4503A4强抑制剂的是A.利福平B.卡马西平C.克拉霉素D.苯妥英答案：C27.患者，男，BMI38kg/m²，医师按标准体重计算万古霉素剂量。审核应A.维持原计算B.按实际体重计算后减量C.按调整体重计算D.按理想体重计算答案：C28.下列关于口服降糖药处方审核，正确的是A.格列美脲可用于CrCl20mL/minB.阿卡波糖可用于肝硬化腹水C.西格列汀无需根据肾功能调整D.达格列净可用于反复尿路感染答案：B29.医师为高血压患者开具氨氯地平5mgtid。审核应A.维持原方案B.改为5mgqdC.改为2.5mgbidD.加用氢氯噻嗪答案：B30.下列关于静脉用胺碘酮的配置，正确的是A.可用0.9%氯化钠稀释B.可用5%葡萄糖稀释，浓度＞2mg/mLC.可与肝素同管输注D.无需避光答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】备选答案A.红霉素B.利奈唑胺C.头孢哌酮舒巴坦D.替加环素E.多黏菌素B31.肾功能不全患者无需调整剂量，但可致乳酸酸中毒32.可抑制单胺氧化酶，与酪胺食物相互作用33.主要经胆汁排泄，肾功能不全时可用全量34.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌敏感率最高35.可致皮肤灰蓝色色素沉着答案：31B32B33C34E35D【3640】备选答案A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.普拉格雷E.西洛他唑36.前药，需CYP2C19代谢激活37.与吗啡同服可致吸收减少38.禁用于既往卒中或TIA患者39.可致可逆性呼吸困难40.通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ起效答案：36B37C38D39C40E【4145】备选答案A.左甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.利妥昔单抗E.维A酸41.孕妇Graves病首选42.用于甲状腺危象，需监测肝毒性43.用药后需间隔4h服用钙剂44.可致分化综合征45.用于甲状腺术前准备，减少血流答案：41B42B43A44E45C【4650】备选答案A.依那普利B.缬沙坦C.阿利吉仑D.依普利酮E.氨氯地平46.禁与ACEI联用致高钾47.可致干咳，与缓激肽增加有关48.属醛固酮受体拮抗剂49.属直接肾素抑制剂50.属二氢吡啶类钙通道阻滞剂答案：46C47A48D49C50E三、综合分析题（共50分）（一）计算与审核题（15分）51.患者，女，65kg，身高160cm，血清肌酐1.2mg/dL。（1）用CockcroftGault公式计算CrCl（4分）（2）医师开具万古霉素1gq12h，是否合适？给出调整方案（6分）（3）若血药谷浓度第4次给药前测得25mg/L，下一步如何调整？（5分）答案：（1）CrCl=[(140年龄)×体重(kg)]/[72×Scr]=[(14065)×65]/[72×1.2]≈56mL/min（2）该患者CrCl56mL/min属中度肾功能下降，万古霉素1gq12h剂量偏大，建议改为0.75gq12h或1gq18h，并计划监测谷浓度。（3）谷浓度25mg/L高于目标（1020mg/L），提示蓄积。应暂停1次，延长间隔至q24h，并复查谷浓度，目标维持1015mg/L。（二）处方审核案例（20分）52.患者，男，72岁，诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病、高血压3级。处方如下：①甲强龙40mgivqd×5d②沙丁胺醇雾化2.5mLq6h③异丙托溴铵雾化2mLq6h④头孢他啶2givq12h×7d⑤格列齐特80mgbid⑥氨氯地平5mgbid⑦胰岛素30R早18U晚14U⑧奥美拉唑40mgivqd⑨氯化钾缓释片1gtid⑩羟乙基淀粉500mLivgttqd×3d请逐条审核，列出至少8条问题并给出替代建议。答案：1.头孢他啶2gq12h：患者CrCl30mL/min，应减量至1gq12h。2.格列齐特80mgbid：老年肾功能下降，易致低血糖，建议改用西格列汀25mgqd。3.氨氯地平5mgbid：说明书为qd给药，bid增加水肿风险，改为5mgqd。4.羟乙基淀粉：老年COPD伴糖尿病，存在肾损伤风险，指南不推荐，建议停用，改用平衡盐溶液。5.奥美拉唑40mgivqd：应激性溃疡预防无需大剂量，改为20mgqd。6.氯化钾缓释片1gtid：未监测血钾，甲强龙与奥美拉唑均可致低钾，建议先查血钾再决定是否补钾。7.胰岛素30R：未监测空腹及餐后血糖，建议制定血糖监测表，避免夜间低血糖。8.沙丁胺醇q6h：老年人心率快，应评估心率，必要时减至q8h并监测心电图。9.甲强龙40mg×5d：疗程合理，但需评估血糖升高风险，必要时增加胰岛素。10.未开具抗凝：COPD急性加重卧床，需评估VTE风险，必要时加用低分子肝素。（三）多选题（每题2分，共15分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）53.下列属于处方后记内容的是A.医师签名B.药师签名C.药品金额D.审核时间E.患者联系电话答案：ABD54.下列药物中，与华法林合用可致INR升高的是A.氟康唑B.复方磺胺甲噁唑C.阿莫西林D.美托洛尔E.对乙酰氨基酚（＞2g/d）答案：ABE55.下列关于静脉用两性霉素B的审核，正确的是A.需先用0.1mg/kg试验剂量B.需避光缓慢输注26hC.可溶于0.9%氯化钠D.需预解热镇痛药及抗组胺药E.需监测血钾、血镁答案：ABDE56.下列属于处方前置审核“四合理”内容的是A.合理用药B.合理收费C.合理配伍D.合理用量E.合理诊断答案：ACDE57.下列药物中，CrCl＜30mL/min需禁用或停用的是A.二甲双胍B.利伐沙班20mgC.达比加群150mgD.阿格列汀E.艾塞那肽答案：ABCE58.下列关于儿童退热药处方审核，正确的是A.对乙酰氨基酚每次1015mg/kgB.布洛芬每