精神科护理学题库及答案

精神科护理学题库及答案一、绪论与精神科护理基础A1型单项选择题（每题1分，共15分）1.我国《精神卫生法》正式实施的年份是A.2010年 B.2012年 C.2013年 D.2015年 E.2018年答案：C2.精神科护士在保护性约束时，首要评估的内容是A.患者经济状况 B.患者家庭支持 C.患者自伤或伤人风险 D.患者药物过敏史 E.患者文化程度答案：C3.下列哪项不属于精神科护理伦理原则A.尊重自主 B.不伤害 C.公正 D.自由竞争 E.善行答案：D4.对急性躁狂患者实施环境管理时，最佳室温应维持在A.15～16℃ B.18～20℃ C.22～24℃ D.26～28℃ E.30℃左右答案：B5.精神科护士使用“同理心”沟通技巧时，最核心的步骤是A.给出建议 B.情感反映 C.打断澄清 D.健康教育 E.记录病程答案：B6.关于精神科护士职业防护，下列说法正确的是A.可徒手捡拾针头 B.被咬后无需上报 C.预防性接种乙肝疫苗 D.穿露趾鞋保持通风 E.徒手约束兴奋患者答案：C7.我国精神卫生服务体系的“三级预防”中，二级预防主要针对A.减少精神残疾 B.早期发现早期治疗 C.健康促进 D.康复训练 E.政策立法答案：B8.对幻觉状态患者进行护理评估时，最重要的安全评估内容是A.幻觉出现时间 B.幻觉内容是否命令性 C.幻觉持续时间 D.幻觉是否与情感协调 E.幻觉的清晰度答案：B9.精神科护理程序中，“护理评价”环节的核心指标是A.护理诊断数量 B.患者目标达成度 C.护士工作量 D.医嘱执行率 E.护理文书页数答案：B10.下列关于精神科护患关系“一致性原则”的描述，正确的是A.不同班次护士对患者态度可截然不同 B.允许患者挑选责任护士 C.各护士对患者规则要求应统一 D.鼓励患者依赖护士 E.护士可与患者发展私人友谊答案：C11.精神科护士夜间巡房发现患者蒙头睡觉，首要处理是A.立即掀开被子 B.记录后离开 C.轻声呼唤确认呼吸 D.给予镇静药物 E.报告医生答案：C12.对抑郁患者实施“自杀契约”属于A.物理约束 B.心理干预 C.药物干预 D.法律手段 E.经济支持答案：B13.精神科护士使用“开放式提问”的主要目的是A.获取简短答案 B.控制话题 C.鼓励患者表达 D.快速结束谈话 E.测试患者智力答案：C14.精神科病房最常见的暴力先兆行为是A.愉快唱歌 B.握拳踱步 C.安静看书 D.主动服药 E.微笑打招呼答案：B15.关于精神科护士职业倦怠，下列说法错误的是A.与长期情绪劳动有关 B.可表现去人格化 C.可通过团队支持缓解 D.无需干预可自行痊愈 E.可降低护理质量答案：DA2型单项选择题（每题1分，共5分）16.患者男，25岁，诊断为精神分裂症。护士与其交谈时患者突然说“你在我的饭里下毒”，此时护士最合适的回应是A.“我没有下毒，你别瞎说” B.“你感到饭菜不安全，我们一起检查一下好吗？” C.“这是你的幻觉” D.“你再胡说就约束你” E.保持沉默离开答案：B17.患者女，32岁，抑郁发作，今晨拒食。护士首先应A.立即鼻饲 B.强制喂饭 C.评估拒食原因 D.给予镇静药 E.报告护士长答案：C18.患者男，40岁，躁狂发作，连续36小时未眠。护士为其安排睡眠护理时，首选措施是A.给予咖啡提神 B.开放强光刺激 C.安排安静单间，减少刺激 D.组织团体活动 E.让患者自行调节答案：C19.患者女，28岁，产后第5天，出现杀婴念头。护士最重要的干预是A.批评其母性缺失 B.立即评估风险并启动母婴分护 C.让其独处冷静 D.通知家属接出院 E.等待医生查房答案：B20.患者男，55岁，酒精依赖戒断期，双手震颤明显。护士夜间巡房发现其全身抽搐，首要处理是A.立即约束 B.开通静脉通道并准备地西泮 C.给予大量维生素C D.让其咬住毛巾 E.等待抽搐自行停止答案：BA3/A4型共用题干单选题（每题1分，共10分）【共用题干】患者男，38岁，诊断“精神分裂症偏执型”，入院第3天，突然冲向阳台，高喊“有人追杀我”。21.护士第一时间应A.大声呵斥 B.迅速接近，阻断通往阳台路径 C.立即电话报警 D.拍照取证 E.找家属陪伴答案：B22.随后患者情绪仍激动，说“你们都是杀手”，护士最合适的沟通技巧是A.质辩 B.情感反映 C.沉默 D.命令 E.讽刺答案：B23.医生下达“保护性约束”医嘱，护士执行前需评估A.患者血压 B.患者风险及约束必要性 C.患者文化程度 D.患者饮食习惯 E.患者宗教信仰答案：B24.约束后护理记录应A.只记录开始时间 B.动态每30分钟评估循环、皮肤、情绪 C.24小时后补记 D.由医生书写 E.无需记录理由答案：B25.约束解除指标不包括A.患者安静合作 B.患者承诺不再冲动 C.医生口头指示 D.护士判断安全 E.家属要求解除即可答案：E【共用题干】患者女，26岁，诊断“双相情感障碍—抑郁发作”，有自杀未遂史。26.护士为其制定安全护理目标，正确的是A.住院期间不发生自伤行为 B.一周内情绪完全恢复 C.三天内停用所有药物 D.鼓励独处省思 E.让患者自行管理药物答案：A27.护士采用“认知重建”技术，主要针对A.患者自罪观念 B.患者食欲下降 C.患者便秘 D.患者月经延迟 E.患者体重答案：A28.患者突然说“我不想活了，请给我绳子”，护士首先应A.安慰“别胡思乱想” B.立即评估自杀风险并移除危险物品 C.让其签署自杀免责协议 D.通知家属接出院 E.给予镇静药物答案：B29.夜间发现患者蒙头流泪，护士最佳做法是A.让其独自冷静 B.轻声陪伴，使用开放式提问鼓励表达 C.立即报告医生 D.约束保护 E.关闭大灯离开答案：B30.患者病情好转出院，护士健康教育的重点是A.坚持服药与识别复发先兆 B.建议辞职休息 C.避免所有社交 D.停用药物观察 E.多饮酒助眠答案：AB型配伍题（每题1分，共5分）【问题31～35】A.奥氮平 B.氟西汀 C.锂盐 D.氯硝西泮 E.美金刚31.抑郁发作首选抗抑郁药答案：B32.躁狂发作首选心境稳定剂答案：C33.老年痴呆伴精神行为症状答案：E34.精神分裂症急性期阳性症状答案：A35.酒精戒断替代治疗答案：DX型多项选择题（每题2分，共10分）36.下列属于精神科护士分级护理依据的有A.自杀风险 B.攻击风险 C.自理能力 D.药物副作用 E.医保类型答案：ABCD37.对幻觉状态患者进行安全护理的措施包括A.移除危险物品 B.保持环境光线柔和 C.鼓励患者独处 D.倾听并验证情感 E.避免争论幻觉内容答案：ABDE38.精神科护士在药物管理中应遵循A.看服到口 B.服药后检查口腔 C.记录剂量时间 D.允许患者藏药 E.观察不良反应答案：ABCE39.关于电休克治疗（MECT）护理，正确的是A.治疗前禁食6小时 B.监测生命体征 C.治疗后专人守护至清醒 D.可立即进食 E.观察记忆障碍答案：ABCE40.精神科康复护理的内容包括A.社会技能训练 B.职业康复 C.家庭干预 D.认知矫正 E.长期卧床制动答案：ABCD填空题（每空1分，共10分）41.精神科护患关系的三个阶段是：________、________、________。答案：建立期、工作期、结束期42.抗精神病药最常见锥体外系反应是________。答案：急性肌张力障碍43.锂盐治疗窗范围是血锂浓度________mmol/L。答案：0.6～1.244.精神科“三防”护理指防________、防________、防________。答案：自杀、伤人、外走45.认知行为疗法的“认知三联征”指对________、对________、对________的负性认知。答案：自我、世界、未来名词解释（每题3分，共9分）46.保护性约束答案：指在医嘱和评估基础上，使用物理或机械装置暂时限制患者活动，以防止其自伤或伤人，保障患者及他人安全的护理措施。47.情感淡漠答案：指患者对外界刺激缺乏相应情感反应，表现为面部表情呆板、语调平淡、对亲人冷漠，常见于精神分裂症阴性症状。48.药物依从性答案：指患者按医嘱规定剂量、时间、疗程服用药物的程度，包括主动配合、不自行停药或减量。简答题（每题6分，共12分）49.简述对幻觉状态患者的沟通技巧。答案：1.保持镇静，不与之争辩幻觉内容；2.使用简单、清晰、具体语言；3.关注患者情绪而非幻觉细节，采用情感反映；4.陪伴并移除危险物品，确保环境安全；5.适时转移注意力至现实活动；6.记录幻觉内容、频率及情绪反应，为治疗提供依据。50.简述精神科护士在MECT治疗前、中、后的护理要点。答案：治疗前：1.评估禁忌证，禁食6小时；2.测生命体征、体重、血电解质；3.取下义齿、首饰，排空大小便；4.做好心理支持，减轻焦虑。治疗中：1.建立静脉通道，给阿托品、麻醉药、肌松药；2.保持呼吸道通畅，给氧；3.观察抽搐时间、血氧、心率。治疗后：1.头偏一侧，防误吸；2.监测生命体征至清醒；3.观察意识、记忆、头痛、肌肉痛；4.清醒后2小时再进食，记录护理记录单。病例分析题（每题12分，共24分）51.患者男，22岁，大学生，因“疑人害己、语乱3个月”入院。体检无阳性体征。精神检查：意识清，可引出言语性幻听、被害妄想，情感不协调，无自知力。医疗诊断：精神分裂症（偏执型）。问题：（1）写出两条首要护理诊断（4分）（2）针对其中一条护理诊断，列出4条护理措施（8分）答案：（1）1.有暴力行为的危险与被害妄想、幻听有关2.思维过程紊乱与妄想、幻觉有关（2）以“有暴力行为的危险”为例：1.24小时专人陪护，保持一臂距离；2.移除病房内潜在危险物品（玻璃杯、锐器）；3.观察先兆：踱步、握拳、高声喊叫，及时干预；4.遵医嘱给予抗精神病药，观察疗效及不良反应；5.建立信任关系，使用温和语调，避免触及其妄想内容；6.若出现攻击行为，按约束流程处理并记录。52.患者女，45岁，工人，因“情绪低落、兴趣减退2个月，口服安眠药自杀一次”入院。既往：抑郁发作史5年。体检：消瘦，血压90/60mmHg。精神检查：情绪低落，自责自罪，自杀意念强烈。医疗诊断：复发性抑郁障碍，目前重度发作。问题：（1）写出两条首要护理诊断（4分）（2）针对“