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2025医院医疗机构核酸检测阳性患者应急演练脚本方案2025年6月15日9:00,XX市第一人民医院门诊大厅东侧核酸采样点正常运行,采样员张莉(二级防护:医用防护口罩、护目镜、防护服、手套、靴套)负责采样,引导员王芳维持秩序,现场有10名候检人员间隔1米排队。9:28,检验中心PCR实验室技术员李阳操作核酸检测设备时,发现编号20250615037样本Ct值18(新冠病毒ORF1ab基因),立即复核原始采样管信息:患者陈某某,女,52岁,身份证号XXX,住址XX区XX路12号,采样时间9:10,采样方式咽拭子。复核结果一致后,李阳于9:30通过内部电话(分机8052)联系采样点张莉:“张姐,037样本初筛阳性,立即暂停采样,管控现场。”张莉挂断电话后,立即放下采样管,对王芳说:“暂停引导,拉警戒带。”王芳迅速取出黄色警戒带,在采样点外围3米处围成封闭区域,阻止新人员进入,对已排队的10名患者说:“各位居民,采样点临时调整,请原地等候,不要离开。”张莉同时拨打门诊值班医生刘伟分机(8013):“刘医生,037样本初筛阳性,患者还在采样点外候诊区坐着,需要您来现场复核。”9:32,刘伟(一级防护:医用外科口罩、隔离衣、手套)携带快速抗原检测试剂到达采样点,经张莉指认,找到佩戴一次性医用口罩、坐在候诊椅上的陈某某,核对身份后说:“陈女士,您的核酸检测结果需要进一步确认,我们为您做个快速抗原检测,很快的。”陈某某配合完成检测,15分钟后结果显示两条杠。刘伟立即电话报告医务科主任赵强(手机138XXXX1234):“赵主任,门诊采样点发现1例核酸初筛阳性,抗原阳性,患者在采样点候诊区,现场已管控。”赵强接到报告后,9:35启动《新冠病毒感染应急处置预案》,通过医院应急指挥系统(内部APP)同步通知:感控科科长周敏(负责现场感控指导)、转运组组长吴明(准备负压救护车及二级防护装备)、信息组组长林悦(准备上报疾控中心数据)、后勤保障组组长孙浩(准备消毒物资)。9:37,周敏(三级防护:医用防护口罩、护目镜、面屏、防护服、双层手套、靴套、鞋套)到达现场,指导张莉为陈某某更换N95口罩,转移至采样点旁临时隔离间(独立密闭房间,有通风系统),叮嘱:“陈女士,您先在这里休息,我们安排专车送您去定点医院,不要触碰房间内物品。”同时检查现场:采样台有未使用的咽拭子3支、压舌板5个,医疗垃圾桶(已套黄色垃圾袋,装载量1/3),候诊椅5张,地面有患者丢弃的口罩1个。周敏要求张莉将未使用的咽拭子、压舌板密封于清洁袋,医疗垃圾桶立即鹅颈式封口,外贴“新冠阳性患者污染物”标签,暂存于隔离间外污染区。9:40,吴明带领转运组2人(二级防护)到达,携带转运箱(内置消毒湿巾、呕吐袋、急救药品),与周敏交接患者信息后,吴明对陈某某说:“我们送您去定点医院进一步检查,路上会尽量平稳,有需要随时说。”转运组用轮椅将陈某某从专用通道(避开门诊大厅主通道)送至医院北门,9:45乘负压救护车(车牌号XXA12345)离开,全程关闭车窗,转运箱放置于患者脚侧。9:48,信息组林悦登录省传染病报告信息管理系统,填报传染病报告卡:患者姓名、性别、年龄、身份证号、现住址、工作单位(无)、发病日期(自述近3日无发热咳嗽)、初筛阳性时间(9:30)、检测机构(本院PCR实验室)、联系电话(139XXXX5678)。同时电话通知XX区疾控中心应急办(电话02087654321):“这里是市一医院,今日9:10采样的陈某某初筛阳性,抗原阳性,已启动转运,现场管控中,需协查密接。”9:50,后勤保障组孙浩携带消毒物资(5000mg/L含氯消毒液、喷雾器、毛巾、防护装备)到达,在周敏指导下开始终末消毒:先对医疗垃圾桶外表面喷洒消毒液(作用30分钟),再对采样台(台面、把手)、候诊椅(椅面、扶手)用毛巾擦拭(每擦拭1个物体更换毛巾,浸泡于消毒液中),地面采用由外向内喷洒,重点区域(患者座位周围2米)增加喷洒量,作用30分钟后用清水擦拭。消毒过程中,张莉、王芳在污染区脱卸防护装备(顺序:外层手套→靴套→防护服(连带护目镜)→内层手套→医用防护口罩),每脱一步手消(含醇速干手消毒剂),最后进入清洁区更换清洁衣物。10:15,消毒完成,孙浩采样检测(环境物表、空气),林悦跟进疾控中心反馈的密接信息(10名候检人员、张莉、王芳),安排至医院发热门诊进行核酸检测和留观。赵强汇总演练情况:患者转运用时15分钟,

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