护士护理技能考核题含答案

2026年护士护理技能考核题含答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.在给患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿血管走向的红肿热痛，应首先考虑的原因是？A.静脉炎B.淋巴结炎C.血管栓塞D.局部过敏反应2.患者因高血压入院，医嘱要求每日监测血压，以下哪项是正确的血压测量方法？A.测量前让患者平卧5分钟，袖带松紧以能塞进1指为宜B.测量时患者手臂应高于心脏水平C.每次测量间隔至少3分钟D.以上都是3.患者术后需要半卧位，以下哪种体位最符合半卧位要求？A.头高脚低位B.去枕平卧位C.仰卧中凹位D.高脚凳半卧位4.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是？A.保持足部干燥，每日用酒精消毒B.每日用温水泡脚，促进血液循环C.定期检查足部皮肤，避免摩擦损伤D.使用抗生素软膏预防感染5.患者需要氧气吸入，氧流量为3L/min，应选择哪种氧气装置？A.氧气袋B.氧气瓶C.氧气湿化瓶D.氧气面罩6.患者术后需要留置导尿管，以下哪项是正确的护理措施？A.每日更换导尿管B.定期检查尿液颜色和性质C.每日用消毒液清洁尿道口D.拔管前需夹闭导尿管8小时7.患者因心梗入院，医嘱要求绝对卧床休息，以下哪项措施不正确？A.避免剧烈活动B.保持环境安静，减少干扰C.鼓励患者自行下床活动D.定期协助患者翻身8.患者需要鼻饲喂食，以下哪项是正确的操作步骤？A.先注入少量温开水，再喂食B.鼻饲管插入深度为45-55cmC.每次喂食后需立即拔管D.鼻饲管需每日更换9.患者因哮喘发作入院，以下哪项是首选的急救措施？A.立即给予高流量氧气吸入B.使用支气管扩张剂C.给予抗生素预防感染D.静脉注射糖皮质激素10.患者需要肌肉注射，以下哪项是正确的注射部位？A.三角肌B.股四头肌C.前臂外侧肌D.臀大肌11.患者需要皮下注射胰岛素，以下哪项是正确的操作方法？A.针头与皮肤呈30度角进针B.注射前需轻轻摇匀胰岛素C.每次注射需更换注射部位D.注射后需用棉签按压针眼12.患者因肾衰竭需要血液透析，以下哪项是透析前的重要准备？A.测量体重，记录干体重B.建立血管通路C.给予抗凝药物D.以上都是13.患者因车祸导致骨盆骨折，以下哪项是正确的固定方法？A.使用石膏固定B.使用夹板固定C.使用绷带固定D.以上均可14.患者因抑郁症需要药物治疗，以下哪项是正确的护理措施？A.密切观察药物不良反应B.鼓励患者多参加社交活动C.告知患者药物需终身服用D.以上都是15.患者需要静脉输血，以下哪项是输血前的必查项目？A.血型鉴定B.肝功能检查C.心电图检查D.以上都是16.患者因肠梗阻需要禁食，以下哪项是正确的护理措施？A.保持口腔清洁B.定期进行胃肠减压C.避免腹部按摩D.以上都是17.患者需要留置中心静脉导管，以下哪项是正确的护理措施？A.每日更换敷料B.定期冲管，预防堵管C.监测生命体征，预防感染D.以上都是18.患者因烫伤入院，以下哪项是正确的处理方法？A.立即用冷水冲洗伤处B.用无菌纱布覆盖伤处C.避免涂抹牙膏或酱油D.以上都是19.患者需要雾化吸入治疗，以下哪项是正确的操作方法？A.雾化前需漱口B.吸入时需闭口慢吸C.雾化后需清洁设备D.以上都是20.患者因脑出血入院，以下哪项是重要的护理措施？A.保持头高脚低位B.定期监测神经系统体征C.避免剧烈咳嗽D.以上都是二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.患者需要静脉输液，以下哪些是常见的输液反应？A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.过敏反应2.患者需要氧气吸入，以下哪些是正确的护理措施？A.检查氧气装置是否完好B.观察患者呼吸困难改善情况C.保持氧气湿化D.避免氧气泄漏3.患者需要留置导尿管，以下哪些是正确的护理措施？A.定期检查尿液颜色和性质B.保持尿道口清洁干燥C.每日更换导尿管D.监测患者有无尿路感染症状4.患者因心梗入院，以下哪些是重要的护理措施？A.保持环境安静，减少干扰B.监测生命体征C.避免剧烈活动D.给予吸氧5.患者需要鼻饲喂食，以下哪些是正确的护理措施？A.每次喂食前需确认胃管在胃内B.喂食后需直立位30分钟C.每日更换鼻饲管D.观察患者有无恶心呕吐6.患者因哮喘发作入院，以下哪些是正确的急救措施？A.使用支气管扩张剂B.给予高流量氧气吸入C.保持患者半卧位D.监测血氧饱和度7.患者需要肌肉注射，以下哪些是正确的操作方法？A.注射前需消毒皮肤B.针头与皮肤呈90度角进针C.注射后需用棉签按压针眼D.每次注射需更换注射部位8.患者需要皮下注射胰岛素，以下哪些是正确的护理措施？A.注射前需摇匀胰岛素B.注射部位需轮换C.注射后需用棉签按压针眼D.观察患者有无低血糖症状9.患者因肾衰竭需要血液透析，以下哪些是正确的护理措施？A.监测生命体征B.保持透析管路通畅C.预防透析并发症D.记录透析参数10.患者因烫伤入院，以下哪些是正确的护理措施？A.立即用冷水冲洗伤处B.用无菌纱布覆盖伤处C.避免涂抹牙膏或酱油D.监测患者体温和疼痛情况三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄和病情调整。（√）2.测量血压时，袖带松紧以能塞进2指为宜。（×）3.患者需要半卧位时，床头抬高30-45度。（√）4.糖尿病足部溃疡患者应避免使用酒精消毒。（√）5.氧气吸入时，氧流量越高越好。（×）6.留置导尿管患者每日需更换尿袋。（√）7.心梗患者需要绝对卧床休息，禁止下床活动。（√）8.鼻饲喂食时，鼻饲管插入深度为45-55cm。（√）9.哮喘发作时，应立即给予高流量氧气吸入。（×）10.肌肉注射时，针头与皮肤呈90度角进针。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输液时常见的输液反应及处理方法。答：静脉输液时常见的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。-发热反应：可减慢输液速度，遵医嘱给予抗过敏药物。-过敏反应：立即停止输液，遵医嘱给予抗过敏药物，保持患者平卧，吸氧。-静脉炎：停止输液，局部用50%硫酸镁湿敷，遵医嘱给予抗生素。-空气栓塞：立即停止输液，患者头低脚高位，左侧卧位，吸氧。2.简述患者需要氧气吸入时的护理措施。答：-检查氧气装置是否完好，确保氧气流量适宜。-观察患者呼吸困难改善情况，监测血氧饱和度。-保持氧气湿化，避免氧气干燥刺激呼吸道。-避免氧气泄漏，确保患者安全。3.简述患者需要留置导尿管时的护理措施。答：-保持尿道口清洁干燥，每日用消毒液清洁。-定期检查尿液颜色和性质，监测有无尿路感染症状。-每日更换尿袋，保持导尿管通畅。-拔管前需夹闭导尿管数小时，防止尿液反流。4.简述患者因心梗入院时的护理措施。答：-保持环境安静，减少干扰，避免剧烈活动。-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度。-遵医嘱给予吸氧、药物等治疗。-观察患者有无心绞痛发作，及时处理。5.简述患者需要雾化吸入治疗时的护理措施。答：-雾化前需漱口，清除口腔分泌物。-吸入时需闭口慢吸，确保药物有效吸入。-雾化后需清洁设备，防止细菌滋生。-观察患者呼吸改善情况，及时调整雾化参数。五、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.患者，男，65岁，因高血压入院，医嘱要求每日监测血压。护士在测量血压时发现患者手臂高于心脏水平，应如何处理？答：应调整患者手臂位置，使其与心脏处于同一水平。测量血压时，患者手臂应与心脏齐平，避免过高或过低，确保测量结果准确。2.患者，女，40岁，因糖尿病导致足部溃疡，护士在护理时发现溃疡处有少量渗液，应如何处理？答：-用无菌纱布轻轻擦拭渗液，保持溃疡处清洁干燥。-使用无菌敷料覆盖溃疡处，预防感染。-定期检查溃疡情况，及时更换敷料。-告知患者避免摩擦损伤，保持足部卫生。3.患者，男，50岁，因车祸导致骨盆骨折，护士在固定时发现患者疼痛剧烈，应如何处理？答：-立即给予镇痛药物，缓解患者疼痛。-调整固定位置，确保患者舒适，避免过度压迫。-监测患者生命体征，预防并发症。-告知患者避免自行移动，防止骨折移位。4.患者，女，30岁，因抑郁症需要药物治疗，护士在护理时发现患者情绪波动较大，应如何处理？答：-安抚患者情绪，给予心理支持，避免患者独处。-遵医嘱调整药物剂量，观察药物不良反应。-鼓励患者多参加社交活动，转移注意力。-告知患者药物需终身服用，避免自行停药。5.患者，男，60岁，因肾衰竭需要血液透析，透析过程中患者出现呼吸困难，应如何处理？答：-立即停止透析，检查透析设备，排除故障。-给予高流量氧气吸入，改善患者呼吸困难。-监测患者生命体征，必要时进行急救处理。-告知医生患者情况，及时调整透析参数。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：静脉输液部位出现沿血管走向的红肿热痛，是典型的静脉炎表现，通常由输液过程中无菌操作不严格或药物刺激引起。2.D解析：正确的血压测量方法包括测量前让患者平卧5分钟，袖带松紧以能塞进1指为宜，测量时患者手臂应与心脏齐平，每次测量间隔至少3分钟。3.D解析：半卧位通常指床头抬高30-45度，高脚凳半卧位是常见的半卧位体位。4.C解析：糖尿病足部溃疡患者需定期检查足部皮肤，避免摩擦损伤，预防感染。5.B解析：氧流量为3L/min属于中流量氧气，应选择氧气瓶。6.B解析：留置导尿管患者需定期检查尿液颜色和性质，预防尿路感染。7.C解析：心梗患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动，防止病情加重。8.A解析：鼻饲喂食时，先注入少量温开水，再喂食，防止食物堵塞食道。9.B解析：哮喘发作时，首选的急救措施是使用支气管扩张剂，缓解呼吸困难。10.A解析：肌肉注射常用部位是三角肌，方便固定和操作。11.B解析：皮下注射胰岛素前需轻轻摇匀胰岛素，确保药物均匀。12.D解析：血液透析前需测量体重、建立血管通路、给予抗凝药物等准备。13.A解析：骨盆骨折患者常用石膏固定，确保骨折部位稳定。14.D解析：抑郁症患者护理需密切观察药物不良反应、鼓励社交活动、告知药物需终身服用。15.A解析：输血前必查项目是血型鉴定，确保输血安全。16.D解析：肠梗阻患者需禁食、胃肠减压、保持口腔清洁、避免腹部按摩。17.D解析：中心静脉导管护理需每日更换敷料、定期冲管、监测生命体征、预防感染。18.D解析：烫伤患者护理需立即用冷水冲洗、用无菌纱布覆盖、避免涂抹牙膏或酱油、监测体温和疼痛情况。19.D解析：雾化吸入治疗需漱口、闭口慢吸、清洁设备、观察呼吸改善情况。20.B解析：脑出血患者需监测神经系统体征，保持安静，避免剧烈咳嗽。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：静脉输液常见反应包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应。静脉血栓较少见。2.A、B、C、D解析：氧气吸入护理需检查装置、观察呼吸困难、保持湿化、避免泄漏。3.A、B、D解析：留置导尿管护理需检查尿液、保持清洁、监测感染、更换尿袋。4.A、B、C、D解析：心梗患者护理需保持安静、监测生命体征、避免活动、吸氧。5.A、B、D解析：鼻饲喂食护理需确认胃管、直立位、观察恶心呕吐、更换鼻饲管。6.A、B、C、D解析：哮喘发作急救需支气管扩张剂、吸氧、半卧位、监测血氧饱和度。7.A、B、C、D解析：肌肉注射护理需消毒、90度角进针、按压针眼、轮换部位。8.A、B、C、D解析：皮下注射胰岛素护理需摇匀、轮换部位、按压针眼、观察低血糖。9.A、B、C、D解析：血液透析护理需监测生命体征、保持管路通畅、预防并发症、记录参数。10.A、B、C、D解析：烫伤护理需冷水冲洗、无菌覆盖、避免涂抹异物、监测体温疼痛。三、判断题答案与解析1.√解析：静脉输液速度应根据患者年龄和病情调整，儿童和老年人需适当减慢。2.×解析：测量血压时，袖带松紧以能塞进1指为宜，过紧或过松都会影响测量结果。3.√解析：半卧位通常指床头抬高30-45度，有利于呼吸和循环。4.√解析：糖尿病足部溃疡患者应避免使用酒精消毒，以免加重皮肤损伤。5.×解析：氧气吸入时，氧流量应根据患者病情调整，过高可能引起氧中毒。6.√解析：留置导尿管患者每日需更换尿袋，预防感染。7.√解析：心梗患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动，防止病情加重。8.√解析：鼻饲喂食时，鼻饲管插入深度为45-55cm，确保进入胃内。9.×解析：哮喘发作时，应根据病情选择合适的氧气流量，过高可能抑制呼吸。10.√解析：肌肉注射时，针头与皮肤呈90度角进针，确保药物注入肌肉。四、简答题答案与解析1.静脉输液时常见的输液反应及处理方法答：静脉输液时常见的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。-发热反应：可减慢输液速度，遵医嘱给予抗过敏药物。-过敏反应：立即停止输液，遵医嘱给予抗过敏药物，保持患者平卧，吸氧。-静脉炎：停止输液，局部用50%硫酸镁湿敷，遵医嘱给予抗生素。-空气栓塞：立即停止输液，患者头低脚高位，左侧卧位，吸氧。2.患者需要氧气吸入时的护理措施答：-检查氧气装置是否完好，确保氧气流量适宜。-观察患者呼吸困难改善情况，监测血氧饱和度。-保持氧气湿化，避免氧气干燥刺激呼吸道。-避免氧气泄漏，确保患者安全。3.患者需要留置导尿管时的护理措施答：-保持尿道口清洁干燥，每日用消毒液清洁。-定期检查尿液颜色和性质，监测有无尿路感染症状。-每日更换尿袋，保持导尿管通畅。-拔管前需夹闭导尿管数小时，防止尿液反流。4.患者因心梗入院时的护理措施答：-保持环境安静，减少干扰，避免剧烈活动。-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度。-遵医嘱给予吸氧、药物等治疗。-观察患者有无心绞痛发作，及时处理。5.患者需要雾化吸入治疗时的护理措施答：-雾化前需漱口，清除口腔分泌物。-吸入时需闭口慢吸，确保药物有效吸入。-雾化后需清洁设备，防止细菌滋生。-观察患者呼吸改善情况，及时调整雾化参数。五、案例分析题答案与解析1