心电图技师常见问题解答

2026年心电图技师常见问题解答一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.关于心电图波形电压测量的标准，以下说法正确的是？A.成人心电图标准电压为10mV，小儿为5mVB.心电图导联电压测量应以QRS波群最大处为准C.导联电压测量时需确保皮肤干燥，避免电极接触不良D.心电图机内部放大器增益固定，无需手动调节2.心房颤动的典型心电图特征不包括？A.P波消失，代之以小f波B.心室率绝对不规则C.QRS波群形态正常，无束支传导阻滞D.PR间期固定，通常为0.12-0.20s3.以下哪种情况可能引起完全性右束支传导阻滞（CRBBB）？A.高位房室传导阻滞B.轻度心肌缺血C.颈部迷走神经反射D.肺动脉高压4.关于急性心肌梗死的心电图表现，以下说法错误的是？A.ST段抬高型心肌梗死可见对应导联ST段明显抬高B.非ST段抬高型心肌梗死通常无ST段改变C.T波倒置在急性期通常表现为对称性深倒置D.心肌梗死早期可能出现病理性Q波5.以下哪种心律失常与Brugada综合征相关？A.室性心动过速B.房性颤动C.窦性心律不齐D.心房扑动6.心电监护中，发现患者心率低于40次/分，但血流动力学稳定，可能的原因是？A.考虑窦性心动过缓B.可能存在房室传导阻滞C.需排除药物影响（如β受体阻滞剂）D.以上都是7.关于心电图导联系统的说法，以下正确的是？a.标准十二导联包括六导联肢体导联和六导联胸导联b.肢体导联由三个电极组成：左臂（LA）、左腿（LL）、右臂（RA）c.胸导联电极位置固定在胸骨右缘第4肋间（V4R）d.以上说法均正确8.以下哪种情况可能引起预激综合征？A.先天性房室旁路B.高钾血症C.甲状腺功能亢进D.药物性QT间期延长9.心电报告中，QT间期延长的诊断标准是？A.成人男性＞0.44s，女性＞0.46sB.成人男性＞0.46s，女性＞0.48sC.婴儿（1-3个月）＞0.12sD.以上均正确10.关于心电轴的判断，以下说法正确的是？A.心电轴正常范围为-30°至+90°B.心电轴左偏通常提示左心室肥厚C.心电轴右偏常见于肺心病D.以上均正确二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.以下哪些属于心律失常的常见分类？A.窦性心律失常B.室上性心动过速C.室性心律失常D.房室传导阻滞E.心电轴异常2.急性前壁心肌梗死的心电图表现可能包括？A.V1-V4导联ST段抬高B.对应导联T波倒置C.可出现病理性Q波D.心电轴左偏E.PR间期延长3.以下哪些情况可能引起QT间期延长？A.低钾血症B.甲状腺功能减退C.使用某些抗心律失常药物（如胺碘酮）D.先天性长QT综合征E.心动过缓4.完全性左束支传导阻滞（CLBBB）的心电图特征包括？A.QRS波群宽度≥110msB.V1-V6导联R波为主C.ST-T波方向与QRS波群主波相反D.可能伴有左心室肥厚E.PR间期正常5.心电监护中，以下哪些情况需警惕恶性心律失常？A.室性心动过速B.心室颤动C.完全性房室传导阻滞D.频发室性早搏E.心房颤动三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.心电图导联电极的正确粘贴位置对波形质量无显著影响。（×）2.频发室性早搏（＞6次/分）需立即进行电复律治疗。（×）3.心房颤动的患者，心室率通常与心房率成比例。（×）4.ST段水平型压低通常提示心内膜下心肌缺血。（√）5.预激综合征患者心电图可能表现为Wolff-Parkinson-White（WPW）综合征。（√）6.儿童心电图的正常值与成人完全一致。（×）7.心电轴右偏仅见于右心室肥厚。（×）8.心肌梗死急性期病理性Q波通常在数天内消失。（×）9.使用除颤仪前需确认患者处于同步模式。（√）10.心电图机校准每年至少进行一次。（√）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述心房颤动的典型心电图表现及其临床意义。2.列举三种可引起ST段抬高型心肌梗死的病因。3.解释完全性右束支传导阻滞（CRBBB）的心电图特征及鉴别要点。4.简述QT间期延长的常见原因及处理原则。5.描述心电监护中需立即处理的恶性心律失常类型及应对措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例描述：患者男性，62岁，因胸痛就诊。心电图显示：心率68次/分，律齐，P波消失，代之以细小f波，QRS波群形态正常，心室率约110次/分。ST段无显著改变，T波低平。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些指标以明确诊断？（3）若患者出现头晕、黑矇，应如何处理？2.案例描述：患者女性，45岁，因“心悸”就诊。心电图显示：心率150次/分，律齐，QRS波群增宽（≥120ms），形态畸形，ST段下移，T波倒置。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需警惕哪些并发症？（3）若患者血流动力学不稳定，首选治疗措施是什么？答案与解析一、单选题1.C解析：心电图电压测量需确保电极与皮肤接触良好，皮肤干燥可避免信号衰减。其他选项中，成人标准电压为10mV（小儿5mV）正确，但需配合导联选择；QRS波群最大处测量是标准操作；放大器增益需根据波形调整。2.D解析：房颤的PR间期不固定，因P波消失。其他选项均为房颤典型特征。3.D解析：CRBBB常见于肺动脉高压等右心负荷增加情况。高位房室传导阻滞、轻度心肌缺血、颈部迷走神经反射均非典型病因。4.C解析：急性期T波倒置通常为不对称性深倒置，非对称性倒置常见于陈旧期。其他选项均正确。5.A解析：Brugada综合征典型表现为右胸前导联ST段抬高伴室性心律失常。其他选项为常见心律失常。6.D解析：低心率但血流动力学稳定需综合判断，可能由多种原因引起。7.D解析：a、b、c均正确描述了导联系统。8.A解析：预激综合征由房室旁路引起。其他选项为继发性因素。9.D解析：所有选项均为标准诊断标准。10.D解析：a、b、c均正确。二、多选题1.A、B、C、D解析：E项心电轴异常非独立分类。2.A、B、C解析：D项心电轴左偏非前壁梗死典型表现。3.A、C、D、E解析：B项甲状腺功能减退通常缩短QT间期。4.A、B、C、D解析：E项PR间期可能延长或缩短。5.A、B解析：C、D、E为常见心律失常，但非紧急情况。三、判断题1.×解析：电极位置直接影响波形质量。2.×解析：需评估血流动力学稳定性。3.×解析：房颤时心室率不与心房率成比例。4.√5.√6.×解析：儿童心电图标准不同。7.×解析：右偏还可见肺心病等。8.×解析：病理性Q波通常永久存在。9.√10.√四、简答题1.心房颤动的典型心电图表现及临床意义：-表现：P波消失，代以细小f波；心室率绝对不规则；QRS波群形态正常。-意义：常见于高血压、心房增大等，可增加栓塞风险，需抗凝治疗。2.ST段抬高型心肌梗死的病因：-冠状动脉粥样硬化斑块破裂；-冠状动脉痉挛；-心肌炎等非缺血性病因。3.CRBBB的心电图特征及鉴别要点：-特征：V1导联QRS波群呈M形或Rs形，宽度≥110ms；电轴右偏；ST-T波方向与QRS主波相反。-鉴别：需排除左心室肥厚等非特异表现。4.QT间期延长的原因及处理：-原因：药物（如胺碘酮）、低钾/低镁血症、先天性长QT综合征等。-处理：停用相关药物、补电解质、对症治疗。5.恶性心律失常类型及处理：-类型：室性心动过速、心室颤动。-处理：