针刺伤防护的护理专家共识解读

针刺伤防护的护理专家共识解读汇报人：2025年12月22日针刺伤概述与共识背景针刺伤的主要风险因素针刺伤发生后的处理针刺伤的流行病学特征针刺伤的预防措施010305CONTENTS目录020401针刺伤概述与共识背景针刺伤的主要危害可引起血源性疾病的传播，威胁医务人员职业安全和生命健康，

给暴露者带来极大精神和心理压

力，也给医疗卫生机构和暴露者

带来沉重经济负担。针刺伤的定义针刺伤是指由注射针头、缝合针、

穿刺针等医疗锐器导致的皮肤损

伤。高危人群特点护理人员是针刺伤的高危人群，

由针刺伤所致的血源性传播疾病

发生率高于其他医务工作者。针刺伤的定义与危害共识制定的目的与意义制定背景我国尚无相关针刺伤防护的护理专家共识，护理人员

针刺伤时有发生，需推动预防和处理工作规范化。制定主体由中华护理学会护理管理专业委员会组织相关领域专

家撰写。主要目的推动我国护理人员针刺伤预防和处理工作的规范化，有效降低针刺伤对护理人员的伤害。02针刺伤的流行病学特征国际针刺伤发生率概况据统计，印度护理人员过去1年内针刺伤发生率为67.4%,

韩国为70.4%,美国为64%,英国、日本、澳大利亚发生

率在10%~46%之间。我国针刺伤发生情况在我国，护理人员针刺伤也时有发生，虽具体数据未明

确，但已成为护理人员关注的重大安全问题之一。针刺伤发生现状高危人群特征工作年限≤5年的低年资护理人员针刺伤发生率最高，

实习护士是针刺伤发生的高危人群。高发科室特征护理工作节奏快、任务重、临床诊疗及护理操作多、

高度紧张忙碌的科室是针刺伤发生较多的场所。人群与科室分布特点主要发生环节注射过程、锐器处理过程、回套

针帽、拔除注射针、静脉导管管

理过程、采血、整理废弃针头等

为针刺伤发生的主要环节，其中

我国以回套针帽、拔除注射针、整理废弃针头、采血等最为常见。常见致伤工具注射针、头皮钢针、静脉导管针、

真空采血针等是引起针刺伤的主

要工具。安全装置针具风险具有安全装置的针具，若不正确

操作也会引起针刺伤的发生。主要发生环节与工具03针刺伤的主要风险因素锐器回收容器配置问题锐器回收容器存在容积与口径比例不

匹配、数量不足、放置位置不合理及

存放过满未及时处理等问题。安全器具使用率低防护用具未能就近获取，安全型针具

等器具推广不足，导致防护措施落实

不到位。疲劳与负性心理影响工作疲劳、匆忙或焦虑等状态会降低护理人员对操作规范的遵守程度，成

为针刺伤发生的诱因。护理人员防护意识薄弱部分护理人员对针刺伤的危害性认识

不足，未严格遵守标准预防措施，增

加了职业暴露风险。护理人员与防护用品因素不良工作环境影响采光不良、空间拥挤、环境嘈杂及患

者不配合等情况，易导致护理操作失

误，增加针刺伤风险。危险操作行为普遍回套针帽、徒手传递缝合针、直接弯

曲缝合针、随意丢弃锐器等不规范操

作是针刺伤的主要直接原因。操作流程不规范操作时注意力不集中、未按标准流程

执行，如处理废弃针头动作过大等，

易引发针刺伤事件。工作环境与操作行为因素职业防护培训与制度保障因素职业防护培训不足针刺伤上报率低

相关制度不完善培训考核机制缺失培训不到位、时间无保证、形式单一，导

致护理人员对防护知

识掌握不扎实，培训

后依从性低。未建立有效的专项培

训考核和评价制度，

难以确保防护措施在

实际工作中得到有效

落实。预防针刺伤的管理制

度、操作规范、应急

预案等未建立或未及

时修订，缺乏系统性

保障措施。护理人员对职业防护

重视程度不够，发生

针刺伤后未能及时上

报，影响后续追踪与

改进。04针刺伤的预防措施系统化学术培训新入职护理人员需接受针刺伤预防重要性培训，每

年开展安全工作流程、安全型护理工具使用培训，

以及血源性传播疾病流行病学知识培训。安全文化融合机制将预防针刺伤及血源性病原体感染纳入护理风险管

理计划，融合护理安全文化与人性化管理，通过多

样活动强化安全文化观念。职业安全意识与安全文化建设全流程管理制度建立职业安全和针刺伤预防管理制度，制定预防及

发生后管理机制与实施流程，完善专项培训、考核

和评价制度。操作环境标准化保障穿刺操作视野采光充足，操作台面平展宽敞、物品有序，各类用具置于操作者可及范围，避免手

持锐器远距离移动。管理与环境优化分级风险防护策略了解患者血源学检测结果，视所有

患者为潜在血源传播风险者并采取

标准预防，为明确感染者操作时宜

戴双层手套，不配合患者操作需他

人协助。安全器具优先选用选择带自动激活装置的安全型针具、

无针输液接头等，建立静脉无针系

统，条件允许时手术中使用钝针，降低锐器伤害风险。患者评估与工具使用规范废弃锐器处理准则使用后锐器严禁回套针帽、徒手

分离及二次分拣，立即放入防刺

破渗漏的锐器回收容器，存放过

满或可能渗漏时需放入第二层密

闭容器。高危操作行为管控严格执行操作规范，手术中通过

防刺破容器无接触式传递锐器，

必须回套针帽时使用辅助工具单

手操作，配备足量可及的锐器回

收容器。操作规范与医疗废物处理动态信息管理系统建立专人负责的针刺伤预防信息管理系统，包含相关

制度、工作流程及登记报告制度，定期维护升级以保

障信息及时同步。闭环督导评价体系各级管理部门定期考核穿刺操作流程，将其纳入质量

管理并持续修订，督导各类穿刺器具使用，依据考核

结果优化预防措施。信息管理与督导考核机制05针刺伤发生后的处理管理者关注与支持对于发生的每一例针刺伤，管理者都要给予关注、关心和重视，为受伤护理人员提供必要的支持和帮助。建立登记上报制度建立严格的针刺伤发生登记及上报制度，确保每例针刺伤事件都能被及时、准确记录和上报。营造安全医院文化对各类针刺伤给予高度重视，将

其纳入医院安全管理重点，营造

重视职业防护的医院文化氛围。管理重视与上报制度血清学检测与疫苗接种遵循《中华人民共和国国家职业卫

生标准》,定期进行相关血清学检

测，并根据实际情况接种疫苗，采

取相应补救措施。确定传染源及风险程度针刺伤发生后，尽快确定传染源及

风险程度，立即按规定逐级报告，

为后续处理提供依据。立即进行局部处理发生血源性病原体意外接触后应立

即进行局部处理，如挤压伤口、冲

洗等，降低感染风险。局部处理与血清学检测反馈设备工具问题由于设备或工具等原因造成

的针刺伤，及时向相关部门

反馈，减少或避免再次发生

伤害。定期追踪监测对已发生针刺伤的护理人员，

应定期进行血源性和体征性

的追踪监测与记录，关注其

健康状况。改进流程与培训根据分析结果，不断改进操

作流程，进行必要的培训，

提高护理人员的防护意识和

技能。组织小组分析讨论每例针刺伤发生后，均要组

织小组分析、讨论，并记录

原因，为改进工作提供方向。原因分析与追踪监测共识核心要点总结《针刺伤防护的护理专家共识》涵

盖针刺伤的流行病学特征、风险因

素、预防及处理等方面，为护理人

员针