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文档简介
2025-12卡式灭菌器能不能常规用于眼科器械灭菌汇报人:卡式灭菌器具有运行时间短、操作简易、使用便捷、灭菌效果可靠等
优点,所以主要用于手术室,特别
是用于眼科手术室这种手术翻台率
较高且加急使用特殊、精密器械的
灭
菌
。CONTENTS03
1说明书要求01I规范、指南要求02
常见质量问题目录医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范Centralsterilesupplydepartment(CSSD)一Part2:Standardforoperatingprocedureofcleaning,disinfectionandsterilization2016-12-27发布2017-06-01实施快速压力蒸汽灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程序,应在紧急情况下使用,使用方法应遵循WS/T367的要《医院消毒供应中心》WS
310.2-2016第二部分中华人民共和国卫生行业标准WS
310.2—2016
代替
WS
310.2—20092
预处理超声乳化手柄用毕应立即在手术台进行预处
理³,否则灌注液中的盐渍和组织残渣堆积硬结可造
成手柄损坏。手术助手借助注射器先回抽,然后抽吸
无菌蒸馏水接上抽吸和灌注接口上冲洗2次,并使用
不脱絮湿纱布擦拭手柄外表面及电源连接线。3
回收与转运回收时将超声乳化手柄单独放置于保护性器械盒
内回收,并在转运盒内放置安全支架或硅胶软垫,用于
固定手柄4;且器械盒尺寸与手柄尺寸相匹配,使手柄
连接线在盒内的盘圈直径≥10cm,避免折叠、扭曲连接线5;超声乳化针头采用保护套保护;超声乳化手柄
在保湿状态下及时送至消毒供应中心,并在60min
内
得到处置④。9
灭菌将超声乳化手柄管腔以90°垂直放置于灭菌器中,进行常规高压蒸汽灭菌[12-13。根据WS
310.2—2016的
5.8.1要求,管腔器械不应使用下排气压力蒸汽灭菌方
式进行灭菌。《超声乳化手术专用手术器械清洗、消毒、灭菌操作流程》专家共识中华护理学会眼科护理专委会
2022将超声乳化手柄管腔以90°垂直放置于灭菌器
中进行常规高压蒸汽灭菌。图书在版编目(CIP)
数据眼科手术器城清洗消毒及灭街技术操作指南/保青。黄范主
一北京:北京科学技术出版社,2017.12(20191重印)ISBN
978-7-5304-8428-9I.①
眼
…
1
.
①张
…
②黄
…
I.①
眼外科手术一手术器械
消毒-
指南V.①R779.6-62②TH777-62中国版本图书馆CP
数据核字(2016)第137047号眼科手术器城清洗消毒及灭菌枝术操作指南主
编:
张青黄策划编辑:朱琳责任端辑:周
班责任校对:贾荣责任即制:李茗封面设计:李婷婷图文制作;北京八崖出版服务机构出
版
人
:曾庆宇出版发行:北京科学技术出蜇社社
址:北章西直门南大街16号邮政编码:
100035电话传真:
0086-10-66135495(总编室)0086-10-66113227(发行部)0086-10-66161952(发行部传真)电子信箱:bjkjeblressom同
址:
n.blyd.en经
销
:新华书店印
刷
:北京捷迅住彩印刷有限公司开
本
:787memx1092mm
1/32字
数
:70千印
张
:3.25版
次
:2016年7月第1版印
次
:2019年1月第3次印刷ISBN978-7-5304-8428-9/R·2127·
75页·
根据眼科手术器械的结
构和种类选择正确的灭
菌周期。不应由于器械
库存的不足而将小型压
力蒸汽灭菌器的快速灭
菌常规化使用。华护理学会第26届消毒供应中心护理专业委员会组织编写眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南YANKESHOUSHUQIXIEQINGXIXIAODUJIMIEJUNJISHUCAozuoZHINAN张
青
黄
浩
主
编眼科专业指南要求家科版图书,放权所有,慢权必史。
京科瓶图书,即就法站,负责道换。北京御带放东出欣北定
价:40.00元卡式灭菌器存在常见问题有哪些?灭菌的温度,低于设定值的占到了8.8%,高于设定值三度以上的占了16.1,这两者加起来是
24.9%。也就是说每四台灭菌器里面温度不合格就有一台下排气6557.74061.52030.8预排气7733.97192.233.9正压排气68710.351751014.7复合式7457.1114.3228.6合计217198.816375.13516.1类型
样本量
个
DC
WD
个
DC例%3比Z>数W%3比例CZ≤数≤个O例%0比ZK数W小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度监测情况中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒检测中心主任张流波,研究员培训课件WDCZ=实测温度-设定温度表07-14年小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度监测情况表07-14年小型压力蒸汽灭菌器灭菌时间监测情况类型
样本量
SJCK0
o≤SJCZ≤10%SJCZ>10%个数比例%
个数
比例%
个数
比例%下排气801417.53138.83543.8预排气791721.54759.51519正压排气662537.91827.32334.8复合式15533.3853.3213.3合计2406125.410443.37531.3SJCZ=(实测时间-设定时间)/设定时间X100%240台灭菌器里面,灭菌温度低于设定值的61台,占25.4%
。高于设定值10%的75台,占31.3%。这提示我们小型压力蒸汽灭菌器在医院
里面使用是目前的问题是比较多的小型压力蒸汽灭菌器灭菌时间监测情况中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒检测中心主任张流波,研究员培训课件类型监测结果合计合格率(%)合格不合格医疗集团013130.0社区卫生服务中心117185.6卫生院40236363.5口腔诊所6942672096.4监测次数合计7357981490.3两者均不合格,30.40%
有效灭菌时间不合格,32.99%温度最高值不合格,36.70%22家监测点不合格监测情况统计图监测批次2019年合计6—7月8月9月10月11月合格批次185144143128135735不合格批次452451479总计230168148129139814合格率(%)80.485.796.699.297.190.322个监测点的小型压力蒸汽灭菌器在线监测合格率为90.3%;随着时间的变化,监测点的监测数据合格率基本呈上升趋势2019年监测数据太原市22家医疗机构小型压力蒸汽灭菌效果在线监测结果分析,中国卫生监督杂志,2020年第27卷第4期22家监测点不同类型医疗机构检测结果22家监测点的监测数据结果故障原因仪表盘受损若灭菌器仪表盘受损,将导致灭菌器
各项仪表出现误差,灭菌器上的压力、
温度、时间等参数设定随之变化,若
过低则灭菌效果未达标;过高则灭菌
物品有损毁的可能性。弹簧电极片的老化弹簧电极片的老化,导致灭菌盒插入
机器内时,排气阀无法正常开闭,使
器械灭菌失败。密封圈老化灭菌器密封圈老化导致密封效果降低,
运行时蒸汽外漏导致压力、温度不达
标。加热设备损坏灭菌器内加热设备损坏导致热动力不
足,不能达到设定的温度,也会对灭
菌效果产生影响。过滤网清洁过滤网清洁不到位,在灭菌的过程中
有杂质出现,使过滤网及管道堵塞,
影响蒸汽的输送和排出,使灭菌过程
失
败
。灭菌前灭菌器械准备不当灭菌前器械清洗不到位
;未做好预处理,01
器械关节及齿牙处有明显的血渍、污渍及锈
渍。
器械轴节未打开。03
灭菌包内没有放入化学指示卡。04
有润滑油的器械润滑油未清洗干净操作不规范02操作前未检查水箱中的水是否超过探针平面或水位过低导致灭菌程序
不通过,灭菌失败。01操作前未检查水平显示仪中的气泡(气泡位于中央或右前方1/4处)
使灭菌程序不通过,灭菌失败。04蓄水箱内水质不纯,使灭菌程序不通过,灭菌失败。操作前未能检查废液瓶中的水量,使灭菌程序不通过,灭菌失败。使用、维护保养做到了吗?02设备通风进出口应保证畅通。设备上方至少要保持30厘米的空间距离;设备两侧及后部至少要保持10厘米的空间距离;设备前端至少要保持1米左右的使用空间距
离
。01避免安装在太阳直射或靠近热源的地方。正常工作环境温度为5℃~40℃、工作相对湿度为不大于85%;大气压范围为70.0kPa~106.0kPa。03为了更好地保证设备正常运行,该设备应安装在洁净通风环境中。工作环境在每个包装袋中都应该放置相应的化学指示卡。使用不含氯的清洁剂清洗灭菌盒,然后用清水冲洗干净。先用干净的湿软布擦拭设备外壳,然后用干软布擦干水珠。当水桶内存水超过一多半时,应该及时倒空一次,并向其加
水至最低限。还可向内加入一些不含氯离子的消毒液。检查桶内是否己脏。检查其是否已脏或潮湿变形。每月做一次生物指示剂检测,检验灭菌效果是否正常。每六个月更换一次。每六个月更换一次。检查盒底、盒盖是否损坏。检查并清洁电磁阀。检查空气泵声音是否正常,排气是否正常。检查泵是否堵塞,加水是否正常。校准设备安装状态是否改变。调整时间是否准确。检查安全阀整定压力是否正常。维护保养要求周
期
保养项目
工作内容
周
期
保养项目
工作内容设备性能灭菌盒设备外壳水桶水
桶空气过滤器灭菌性能检测空气过滤器密封圈灭菌盒电磁阀空气泵水
泵安装校准时间校准安全阀每
次每天每
周每
月每六个
月说明书要求每
年01清洗时,可在40℃左右的温水中加
入少量的含酶清洁剂或中型除
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