中医内科主治医师面试题集及答案解析

2026年中医内科主治医师面试题集及答案解析一、单选题（每题2分，共20题）1.中医内科中，下列哪项不是“肝风内动”的常见病机？A.眩晕头痛B.手足抽搐C.口眼歪斜D.神昏谵语E.脘腹胀痛2.患者，男，52岁，反复咳嗽10年，遇寒加重，痰白清稀，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用A.小青龙汤B.桑白皮汤C.二陈汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤3.“心火亢盛”证的临床表现不包括A.舌尖红绛B.渴欲饮冷C.神志妄乱D.关节游走性疼痛E.小便短赤4.中医认为，脾胃气虚证的治法是A.滋阴降火B.益气健脾C.清热利湿D.理气化滞E.活血化瘀5.“肾阳虚衰”证的主要症状不包括A.腰膝酸软B.畏寒肢冷C.小便清长D.精神萎靡E.眼睑浮肿6.患者，女，38岁，月经量少，色淡暗，质稀，伴有头晕耳鸣，面色苍白。辨证属于A.血虚证B.气虚证C.寒凝证D.湿阻证E.血瘀证7.中医内科中，“痰蒙心窍”证的临床表现不包括A.神志模糊B.嗜睡C.言语不清D.肢体麻木E.舌苔白腻8.“湿热蕴结”证的治法是A.清热利湿B.滋阴清热C.理气化湿D.温阳化湿E.活血化瘀9.患者，男，60岁，高血压病史10年，近日出现头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用A.天麻钩藤饮B.复方降压片C.天麻素片D.牛黄降压丸E.消炎痛10.中医内科中，下列哪项不是“肺气虚”的典型表现？A.咳喘无力B.痰白清稀C.语声低微D.自汗恶风E.腰膝酸软二、多选题（每题3分，共10题）1.“肝阳上亢”证的临床表现包括A.头晕目眩B.面红目赤C.烦躁易怒D.腰膝酸软E.舌红少苔2.“脾胃虚弱”证的治疗原则包括A.益气健脾B.温中散寒C.消食导滞D.滋阴养血E.理气和中3.中医内科中，属于“肾虚”证候的症状有A.腰膝酸软B.畏寒肢冷C.性功能减退D.精神萎靡E.头晕耳鸣4.“心脾两虚”证的临床表现包括A.心悸失眠B.食欲不振C.面色萎黄D.气短乏力E.月经量少5.“湿热蕴结”证的治疗方剂可选A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹D.连朴饮E.泻心汤6.患者，女，45岁，胁肋胀痛，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。辨证属于A.肝郁气滞B.肝火上炎C.肝胆湿热D.肝阳上亢E.肝血虚7.“肺脾气虚”证的临床表现包括A.咳喘无力B.痰白清稀C.食欲不振D.面色萎黄E.自汗恶风8.中医内科中，属于“血瘀”证候的症状有A.舌质紫暗B.脉细涩C.疼痛固定不移D.嘴唇青紫E.形体消瘦9.“肾阴虚”证的治疗方剂可选A.六味地黄丸B.滋阴补肾丸C.都气丸D.左归丸E.右归丸10.患者，男，50岁，反复腰痛，畏寒肢冷，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证属于A.肾阳虚B.肾阴虚C.肝肾阴虚D.肾气不固E.肾精亏虚三、简答题（每题5分，共6题）1.简述“肺脾气虚”证的临床表现及治法。2.简述“心火亢盛”证的治疗原则及常用方剂。3.简述“湿热蕴结”证的常见症状及治疗方剂。4.简述“肝阳上亢”证的临床表现及治法。5.简述“肾阳虚衰”证的治疗原则及常用方剂。6.简述“肝郁气滞”证的临床表现及治疗方剂。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女，35岁，已婚。主诉：月经量少，色淡暗，质稀，伴有头晕耳鸣，面色苍白，心悸失眠，食欲不振。舌淡苔薄白，脉细弱。请分析其病机、辨证分型及治法方药。2.患者，男，62岁，高血压病史15年，近日出现头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，失眠多梦。舌红苔黄，脉弦数。请分析其病机、辨证分型及治法方药。答案及解析一、单选题答案及解析1.E解析：“肝风内动”以眩晕、抽搐、口眼歪斜等动风症状为主，脘腹胀痛属于脾胃气滞的表现，与肝风内动无关。2.A解析：患者咳嗽遇寒加重，痰白清稀，舌淡苔白，脉弦紧，属于风寒束肺证，治宜辛温解表，宣肺平喘，小青龙汤最为适宜。3.D解析：“心火亢盛”以心烦失眠、口渴、舌尖红绛、小便短赤等为主，关节游走性疼痛属于风湿热痹的表现，与心火亢盛无关。4.B解析：脾胃气虚证的治疗原则是益气健脾，常用方剂如四君子汤、参苓白术散等。5.E解析：“肾阳虚衰”以腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长、精神萎靡为主，眼睑浮肿多见于水肿证，与肾阳虚关系不大。6.A解析：患者月经量少，色淡暗，质稀，伴有头晕耳鸣，面色苍白，属于血虚证。7.D解析：“痰蒙心窍”以神志模糊、嗜睡、言语不清为主，肢体麻木属于中风或风湿病的症状，与痰蒙心窍无关。8.A解析：“湿热蕴结”证的治疗原则是清热利湿，常用方剂如茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等。9.A解析：患者头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，属于肝阳上亢证，治宜平肝潜阳，天麻钩藤饮最为适宜。10.E解析：“肺气虚”以咳喘无力、语声低微、自汗恶风为主，腰膝酸软属于肾虚的表现。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：“肝阳上亢”以头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、腰膝酸软为主，舌红少苔属于阴虚表现，但不是主要症状。2.A、B、C、E解析：“脾胃虚弱”的治疗原则是益气健脾、温中散寒、消食导滞、理气和中，滋阴养血不适用于脾胃虚弱证。3.A、B、C、D、E解析：“肾虚”证候包括腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退、精神萎靡、头晕耳鸣等。4.A、B、C、D解析：“心脾两虚”以心悸失眠、食欲不振、面色萎黄、气短乏力为主，月经量少属于血虚的表现，但不是主要症状。5.A、B、C、D解析：“湿热蕴结”的治疗方剂可选茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、甘露消毒丹、连朴饮，泻心汤适用于热迫血妄行证。6.A、B、C解析：患者胁肋胀痛，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，属于肝郁气滞、肝火上炎、肝胆湿热证。7.A、B、C、D、E解析：“肺脾气虚”以咳喘无力、痰白清稀、食欲不振、面色萎黄、自汗恶风为主。8.A、B、C、D解析：“血瘀”证候以舌质紫暗、脉细涩、疼痛固定不移、嘴唇青紫为主，形体消瘦不属于主要症状。9.A、B、C、D解析：“肾阴虚”的治疗方剂可选六味地黄丸、滋阴补肾丸、都气丸、左归丸，右归丸适用于肾阳虚证。10.A、D解析：患者反复腰痛，畏寒肢冷，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力，属于肾阳虚和肾气不固证。三、简答题答案及解析1.简述“肺脾气虚”证的临床表现及治法。临床表现：咳喘无力，痰白清稀，面色萎黄，语声低微，食欲不振，腹胀便溏，自汗恶风，舌淡苔白，脉虚弱。治法：益气健脾，补肺固表。常用方剂：四君子汤合玉屏风散。2.简述“心火亢盛”证的治疗原则及常用方剂。治疗原则：清心泻火，安神利窍。常用方剂：朱砂安神丸、导赤散。3.简述“湿热蕴结”证的常见症状及治疗方剂。常见症状：脘腹胀痛，口苦咽干，恶心呕吐，小便黄赤，大便黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗方剂：茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤。4.简述“肝阳上亢”证的临床表现及治法。临床表现：头晕目眩，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红少苔，脉弦数。治法：平肝潜阳，滋阴熄风。常用方剂：天麻钩藤饮、杞菊地黄丸。5.简述“肾阳虚衰”证的治疗原则及常用方剂。治疗原则：温补肾阳，填精固涩。常用方剂：金匮肾气丸、右归丸。6.简述“肝郁气滞”证的临床表现及治疗方剂。临床表现：胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，情绪抑郁，失眠多梦，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗方剂：柴胡疏肝散、逍遥散。四、案例分析题答案及解析1.患者，女，35岁，已婚。主诉：月经量少，色淡暗，质稀，伴有头晕耳鸣，面色苍白，心悸失眠，食欲不振。舌淡苔薄白，脉细弱。病机：心脾两虚，气血不足。辨证分型：心