2025年大学护理（内科护理）试题及答案

2025年大学护理（内科护理）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染2.诊断COPD的金标准是A.胸部X线B.胸部CTC.肺功能检查D血气分析3.哮喘持续状态有效的药物治疗是A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶4.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流比例失调B.弥散功能障碍C.肺动-静脉分流D.肺泡通气不足5.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.大量脓性痰D.白色黏液痰6.确诊肺结核的主要依据是A.结核菌素试验B.痰结核菌检查C.肺部X线检查D.纤维支气管镜检查7.对化疗最敏感的肺癌类型是A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌8.引起左心室后负荷增加的主要因素是A.肺循环高压B.体循环高压C.主动脉瓣关闭不全D.血容量增加9.急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.发热C.心律失常D.胃肠道症状10.最常见的心律失常类型是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室性早搏D.房性早搏11.心脏骤停最主要的病因是A.心肌病B.冠心病C.电解质紊乱D.药物中毒12.高血压患者，血压200/120mmHg，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等症状，应考虑为A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压性心脏病13.消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.慢性周期性上腹痛D.呕血、黑便14.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染15.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.乳果糖C.肥皂水D.白醋16.急性胰腺炎最主要的病因是A.胆道疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.高脂血症17.糖尿病最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.感染18.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.Graves病B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症19.类风湿关节炎最常累及的关节是A.双手近端指间关节、掌指关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节20.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述慢性阻塞性肺疾病的治疗要点。22.（10分）简述支气管哮喘急性发作期的治疗措施。23.（10分）简述肺炎患者的护理措施。材料：患者男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天入院。查体：体温℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线示双肺纹理增粗紊乱。24.（15分）根据上述材料，请写出该患者的初步诊断，并列出主要护理诊断及护理措施。材料：患者女性，30岁，因心悸、多汗、消瘦1月余入院。查体：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。25.（15分）根据上述材料，请写出该患者的初步诊断，并列出主要护理诊断及护理措施。答案：1.A2.C3.C4.D5.B6.B7.B8.B9.A10.C11.B12.C13.C14.B15.C16.A17.A18.A19.A20.A21.治疗要点：①稳定期：戒烟，避免诱因，增强体质，预防感冒。使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等；对重度和极重度、反复加重的患者可长期吸入糖皮质激素与长效β₂受体激动剂联合制剂。②急性加重期：控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素；使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇雾化吸入等；给予低流量吸氧；止咳祛痰，如氨溴索等。22.治疗措施：①轻度：间断吸入短效β₂受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂；效果不佳时加用口服β₂受体激动剂控释片或小剂量茶碱控释片，夜间哮喘可吸入长效β₂受体激动剂或加用抗胆碱药。②中度：规则吸入β₂受体激动剂或口服长效β₂受体激动剂，必要时联合抗胆碱药吸入或口服糖皮质激素。③重度至危重度：持续雾化吸入β₂受体激动剂、抗胆碱药；静脉滴注糖皮质激素，如琥珀酸氢化可的松；维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡；给予氧疗，如无创机械通气或有创机械通气；预防和控制并发症，如控制感染、纠正心律失常等。23.护理措施：①病情观察：观察生命体征、意识状态、咳嗽咳痰情况、呼吸困难程度等。②休息与环境：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证充足休息。③饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多饮水。④用药护理：遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药、平喘药等，观察药物疗效及不良反应。⑤对症护理：协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；呼吸困难者给予吸氧，根据病情调整氧流量。⑥心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。24.初步诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与呼吸困难、氧供不足有关。护理措施：①病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度等。②氧疗护理：给予低流量吸氧（1～2L/min），观察吸氧效果。③用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、止咳祛痰药等，观察药物疗效及不良反应。④呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等。⑤饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多饮水。⑥心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。25.初步诊断：甲状腺功能亢进症。主要护理诊断：①营养失调：低于机体需要量与代谢率增高、消化吸收不良有关②活动无耐力与蛋白质分解增加、代谢率增高有关③自我形象紊乱与突眼、甲状腺肿大有关。护理措施：①饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增加餐次，保证足够的液体摄入。②休息与活动：保证充足休息，避免过度劳累，活动时以