2025年传染病技能操作笔试题及答案

2025年传染病技能操作笔试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某发热门诊接诊一名持续高热3日伴干咳的35岁男性，流行病学史提示其发病前7日曾参加跨省商务会议。下列哪项操作最能降低交叉感染风险？A.立即给予奥司他韦口服B.将患者引导至独立负压隔离室C.安排患者与流感样病例同室候诊D.先行采集咽拭子再测体温答案：B。解析：负压隔离室可最大限度减少空气传播病原体扩散，是控制呼吸道传染源的首要措施。2.穿戴医用防护口罩时，最关键的密封性检测步骤是：A.双手压紧鼻夹后做正压呼气试验B.调整耳挂松紧度C.检查口罩外层是否潮湿D.观察口罩颜色是否均匀答案：A。解析：正压呼气试验可发现鼻梁两侧漏气，确保口罩与面部贴合。3.对疑似霍乱病例的稀水样粪便进行快速筛查，首选的初筛试验为：A.碱性蛋白胨水增菌6小时后涂片染色B.直接免疫层析法检测O1/O139抗原C.PCR检测ctxAB基因D.血平板分离培养答案：B。解析：免疫层析法15分钟出结果，敏感性>90%，适合现场初筛。4.在埃博拉出血热留观病区，护士被患者血液溅入结膜，应立即：A.用0.5%碘伏冲洗结膜囊B.0.9%氯化钠溶液持续冲洗至少15分钟C.先报告院感科再处理D.口服利巴韦林预防答案：B。解析：大量清水或生理盐水长时间冲洗是减少病毒载量的关键。5.关于含氯消毒剂的配制，下列哪项正确？A.有效氯500mg/L用于结核患者痰液消毒需作用30分钟B.有效氯2000mg/L用于诺如病毒污染物消毒需作用10分钟C.有效氯10000mg/L用于炭疽芽孢污染物消毒需作用120分钟D.有效氯250mg/L用于HIV血液消毒需作用60分钟答案：C。解析：炭疽芽孢抵抗力极强，需高浓度长时作用。6.进行气管插管时，为减少气溶胶喷溅，首选的防护措施是：A.佩戴全面型呼吸防护器B.戴双层乳胶手套C.穿防水隔离衣D.在插管前给予镇静肌松答案：A。解析：全面型防护器过滤效率≥99.97%，可阻挡气溶胶。7.对布鲁氏菌病高危人群进行血清学筛查，下列哪项组合可提高早期检出率？A.虎红平板凝集试验+ELISA-IgMB.试管凝集试验+PCRC.补体结合试验+血培养D.抗人球蛋白试验+皮肤变态反应答案：A。解析：虎红初筛敏感，ELISA-IgM可发现急性感染。8.采集疑似猴痘病例皮肤疱液，运输温度应为：A.室温B.4℃C.-20℃D.-70℃答案：B。解析：4℃可保持病毒活性48小时，避免冻融导致滴度下降。9.在聚集性不明原因肺炎调查中，计算潜伏期的最佳统计指标是：A.算术均数B.中位数C.几何均数D.全距答案：B。解析：潜伏期分布常右偏，中位数受极端值影响小。10.对耐多药结核患者使用负压隔离舱，最低换气次数应达到：A.6次/小时B.9次/小时C.12次/小时D.15次/小时答案：C。解析：WHO要求≥12次/小时方可有效稀释含菌微粒。11.进行穿脱防护用品演练时，评估“污染”最客观的指标是：A.荧光示踪剂残留量B.教练主观观察C.参训人员自评表D.脱卸时间长短答案：A。解析：荧光示踪可量化残留部位与面积，客观可信。12.对寨卡病毒病孕妇进行羊水检测，最佳采样孕周为：A.14–16周B.18–20周C.24–28周D.32–34周答案：C。解析：24周后病毒RNA检出率最高且流产风险低。13.处理人感染H7N9禽流感死亡病例尸体时，防腐灌注应选用：A.3%来苏儿B.5%甲醛+2%戊二醛C.75%乙醇D.0.2%过氧乙酸答案：B。解析：醛类可固定病毒蛋白，降低操作风险。14.在发热门诊使用红外测温仪，下列哪项因素对结果影响最大？A.被测者前额汗液B.环境风速C.仪器电池电量D.背景噪声答案：A。解析：汗液蒸发导致局部温度骤降，可低估体温1–2℃。15.对克里米亚-刚果出血热患者使用利巴韦林，推荐给药途径为：A.口服B.静脉泵入C.雾化吸入D.肌肉注射答案：B。解析：静脉泵入可维持稳态血药浓度，提高生存率。16.进行咽拭子采集时，为提高核酸阳性率，拭子应在扁桃体隐窝擦拭：A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒答案：C。解析：5秒可充分采集脱落细胞，避免过量黏液。17.对复用式护目镜消毒，下列哪项流程正确？A.清水冲洗→75%乙醇擦拭→自然晾干B.0.5%过氧乙酸浸泡30分钟→无菌水漂洗→晾干C.含氯500mg/L浸泡10分钟→纸巾擦干D.紫外线照射5分钟→立即使用答案：B。解析：过氧乙酸可灭活包膜与非包膜病毒，且无残留毒性。18.在聚集性腹泻疫情中，最先应采取的实验室检测策略是：A.对所有病例粪便进行多重PCRpanelB.先对首发病例进行细菌培养+病毒抗原检测C.采集食品留样进行寄生虫镜检D.对所有厨工进行肛拭子培养答案：B。解析：首发病例最可能提示病原体，避免资源分散。19.对黄热病疫苗接种者进行国际旅行证书签发，有效时间为：A.终生B.10年C.5年D.3年答案：B。解析：WHO于2016年将黄热病证书有效期改为10年。20.进行高致病性禽流感病毒分离，实验室生物安全级别应为：A.BSL-2B.BSL-2+负压C.BSL-3D.BSL-4答案：C。解析：H5/H7高致病株需在BSL-3操作。21.对疑似狂犬病暴露者III级暴露，最优先处置是：A.接种狂犬病疫苗B.伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白C.口服抗生素D.缝合伤口答案：B。解析：免疫球蛋白立即中和病毒，比疫苗起效更快。22.在登革热疫区，用于监测媒介密度的常规指标是：A.房屋指数+容器指数+布雷图指数B.叮人率+成蚊密度C.幼虫密度+蛹指数D.成蚊寿命+产卵量答案：A。解析：三项指数综合反映伊蚊孳生水平。23.对COVID-19康复者进行血浆捐献，抗体滴度要求：A.ELISA≥1:40B.中和抗体≥1:160C.胶体金法阳性即可D.中和抗体≥1:320答案：B。解析：≥1:160可确保治疗剂量。24.进行麻疹暴发调查时，计算疫苗保护率所需数据不包括：A.病例中接种人数B.对照中接种人数C.疫苗批号D.总暴露人数答案：C。解析：批号与保护率计算无关。25.对耐碳青霉烯类肠杆菌感染患者，接触隔离的终止标准为：A.症状消失B.连续两次培养阴性（间隔≥48小时）C.体温正常D.抗生素疗程结束答案：B。解析：培养阴性方可排除持续排菌。26.在急诊抢救室对多重耐药菌患者进行气管吸痰，应优先使用：A.开放式吸痰管B.密闭式吸痰系统C.一次性吸痰包D.纤维支气管镜答案：B。解析：密闭系统避免气溶胶外泄。27.对疑似皮肤炭疽病灶采样，应选择的运输培养基为：A.碱性蛋白胨水B.营养肉汤C.无菌PBS+0.5%明胶D.血琼脂斜面答案：C。解析：明胶维持炭疽杆菌活力且抑制杂菌。28.进行流感样病例监测时，标本采集最佳时间为发病后：A.0–12小时B.12–24小时C.24–48小时D.72–96小时答案：C。解析：24–48小时病毒载量峰值。29.对复用式呼吸机管路消毒，推荐方法为：A.高压蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.70–75℃热力消毒30分钟答案：D。解析：热力消毒无化学残留，对管路损伤小。30.在疫苗冷链监测中，冷藏箱冰排正确放置方式为：A.冰排置于箱底，疫苗放上层B.冰排置于箱盖，疫苗放下层C.冰排置于箱壁四周，疫苗置中间D.冰排与疫苗交替叠放答案：C。解析：四周冰排形成冷屏障，中间温度波动最小。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些操作可产生高浓度气溶胶？A.诱导痰液B.支气管肺泡灌洗C.高速牙科手机D.静脉采血E.离心机开盖答案：A、B、C、E。解析：静脉采血为封闭系统，不产生气溶胶。32.对疑似拉沙热病例的实验室送检，应满足的条件包括：A.三层包装B.第二层包装贴UN3373标签C.第三层抗压>95kPaD.附纸质送检单E.常温运输答案：A、B、C、D。解析：需低温运输，E错误。33.下列哪些属于经接触传播的病原体？A.诺如病毒B.艰难梭菌C.金黄色葡萄球菌D.麻疹病毒E.肠道EV71答案：A、B、C、E。解析：麻疹为空气传播。34.对高致病性禽流感暴露者进行医学观察，应包括：A.每日测体温2次B.采集咽拭子检测病毒RNAC.预防性服用奥司他韦D.限制外出E.立即接种疫苗答案：A、B、C、D。解析：无有效疫苗，E错误。35.下列哪些指标可用于评价消毒效果？A.杀灭对数值≥5B.细菌菌落总数≤200CFU/cm²C.无菌检验合格D.中和剂验证试验通过E.消毒剂浓度≥说明书下限答案：A、B、C、D。解析：E为过程指标，非效果指标。36.对登革热媒介伊蚊的应急控制措施包括：A.超低容量喷雾杀成蚊B.清除孳生地C.释放沃尔巴克氏体雄蚊D.社区入户翻盆倒罐E.大规模灭鼠答案：A、B、C、D。解析：灭鼠与伊蚊无关。37.下列哪些属于个人防护装备穿脱“红线区”？A.摘口罩B.脱鞋套C.脱隔离衣D.手卫生E.戴护目镜答案：A、B、C。解析：手卫生与戴护目镜为可调整步骤。38.对COVID-19病例进行死亡后解剖，应遵循：A.BSL-3防护B.使用防割手套C.电动工具低转速D.现场快速冰冻切片E.甲醛固定7日以上答案：A、B、C、E。解析：冰冻切片增加暴露风险，D错误。39.下列哪些情况需进行暴露后疫苗加强接种？A.乙肝疫苗接种后10年，抗-HBs<10mIU/mL，暴露于HBsAg阳性血液B.狂犬病疫苗完成5剂程序后3个月，再次被可疑犬咬伤C.黄热病疫苗接种后15年，前往南美疫区D.麻疹疫苗接种后20年，接触麻疹病例E.破伤风疫苗接种后7年，清洁划伤答案：A、B、D。解析：黄热病无需加强，破伤风清洁伤口无需加强。40.关于抗生素管理，正确的措施有：A.对ICU患者每日评估停药指征B.术前预防用药≤24小时C.碳青霉烯类需专家会诊授权D.门诊常规使用三代头孢治疗咽炎E.建立抗菌药物分级目录答案：A、B、C、E。解析：门诊咽炎多为病毒，D错误。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含氯消毒剂对金属无腐蚀作用。答案：×。解析：含氯对金属有腐蚀，需防腐或及时清洗。42.紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次可维持辐照强度。答案：√。解析：去除灰尘可维持>70%强度。43.麻疹疫苗可在-20℃长期保存。答案：×。解析：麻疹疫苗对冷冻敏感，应2–8℃保存。44.对多重耐药菌患者使用专用听诊器可降低交叉传播。答案：√。解析：专人专用为接触隔离核心措施。45.登革热康复者血浆可用于被动免疫治疗。答案：×。解析：无证据支持登革血浆治疗，可能加重ADE。46.进行PCR检测时，使用UNG酶可预防产物污染。答案：√。解析：UNG可水解含dU的污染产物。47.对禽流感暴露者医学观察期为14天。答案：√。解析：最长潜伏期一般≤10天，留14天为安全余量。48.对霍乱患者粪便消毒后可直接排入市政污水管网。答案：×。解析：需先消毒至无害化，再排放。49.对狂犬病暴露者，免疫球蛋白可与疫苗接种于同一部位。答案：×。解析：应远离疫苗接种部位，避免中和。50.对COVID-19病例使用糖皮质激素可缩短病毒核酸转阴时间。答案：×。解析：激素不缩短转阴，仅用于炎症风暴。四、填空题（每空1分，共20分）51.对耐多药结核患者使用负压隔离病房，每小时换气次数应≥______次，室内负压差≥______Pa。答案：12；2.5。52.采集禽流感咽拭子后，标本应在______小时内送至实验室，运输温度为______℃。答案：4；4。53.对埃博拉出血热尸体进行埋葬，深度应≥______米，尸体袋厚度≥______μm。答案：2；200。54.进行手卫生时，六步搓揉时间不少于______秒，使用速干手消毒剂用量约______mL。答案：20；3。55.对COVID-19病例进行核酸复检，连续两次采样间隔≥______小时，检测方法为______。答案：24；RT-PCR。56.含氯消毒剂对结核分枝杆菌作用时间为______分钟，浓度为______mg/L。答案：30；2000。57.对登革热媒介控制，布雷图指数控制目标为<______，房屋指数<______。答案：5；1。58.对疫苗冷链监测，冰箱温度记录间隔为______分钟，报警温差为______℃。答案：10；±2。59.进行气管切开护理，吸引压力成人设为______mmHg，每次吸引时间<______秒。答案：150；15。60.对多重耐药菌感染患者，接触隔离标识颜色为______，隔离医嘱需每______小时评估一次。答案：蓝色；24。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述高致病性禽流感暴露后个人防护装备穿脱流程要点。答案：穿：①手卫生→②戴N95口罩→③戴内层手套→④戴护目镜→⑤穿防水隔离衣→⑥戴外层手套→⑦穿靴套→⑧检查密封。脱：①0.3%含氯消毒外层手套→②脱靴套→③脱隔离衣卷脱→④摘护目镜→⑤脱外层手套→⑥手卫生→⑦摘口罩→⑧脱内层手套→⑨手卫生→⑩沐浴。每步均需在半污染区进行，脱卸过程避免接触污染面，全程双人互检。62.叙述聚集性腹泻疫情现场调查五步法。答案：第一步核实诊断：查看病例定义、临床表现、实验室结果。第二步制定病例定义：时间、地点、人群、症状体征。第三步搜索病例：主动监测、回顾性调查、设立报告电话。第四步描述性分析：绘制流行曲线、地图、人群分布，计算罹患率。第五步形成假设并验证：对比病例与对照饮食史、水源、接触史，采集标本进行实验室检测，实施控制措施并评估效果。63.说明COVID-19疫苗接种后发生过敏性休克的现场抢救流程。答案：①立即停用疫苗，保持气道通畅，取平卧位并抬高下肢；②迅速肌注肾上腺素0.3–0.5mg（1:1000），必要时每5–15分钟重复；③建立静脉通道，快速输注0.9%氯化钠扩容；④面罩高流量吸氧，维持SpO₂>94%；⑤监测血压、心率、呼吸、尿量；⑥静脉推注甲强龙40–80mg或氢化可的松200mg；⑦必要时给予β2受体激动剂缓解支气管痉挛；⑧转ICU进一步观察；⑨详细记录并上报不良反应监测系统。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.2025年7月，某市养老院出现发热伴咳嗽病例，首发病例为82岁男性，发病第3日出现呼吸困难，CT示双肺弥漫磨玻璃影，核酸检测为新型冠状病毒Delta-2变异株。随后7日内同楼层出现12例确诊病例，年龄75–90岁，其中3例已接种第4剂灭活疫苗。请分析：（1）计算罹患率并判断疫情性质；（2）提出至少5项感染控制措施；（3）解释疫苗突破感染的可能原因。答案：（1）罹患率=12/120=10%，超过基线水平，属聚集性疫情。（2）①立即将整层设为隔离病区，关闭中央空调；②对所有工作人员进行每日核酸筛查，闭环管理；③加强个人防护，进入病区需穿全面