2025年艾梅乙培训试题(附答案)

2025年艾梅乙培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《艾梅乙诊疗指南》将“艾梅乙”定义为（）A.一种由逆转录病毒引起的慢性全身性感染B.一种由螺旋体引起的性传播疾病C.一种由真菌引起的皮肤黏膜综合征D.一种由寄生虫引起的肠道传染病答案：A2.下列哪项不是艾梅乙病毒传播的高效途径（）A.共用针具静脉吸毒B.母婴垂直传播C.礼节性拥抱D.输入未经筛查的血制品答案：C3.2025年起，我国对艾梅乙感染者启动“一站式”随访管理，随访间隔最长不超过（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B4.关于艾梅乙病毒基因型，下列说法正确的是（）A.我国以B、C亚型为主，2025年发现的新重组株命名为CRF01_2025B.我国仅流行A、D亚型C.基因型与疾病进展速度无关D.基因型检测对临床用药无指导意义答案：A5.2025版指南推荐，对初治患者首选的整合酶抑制剂是（）A.齐多夫定B.拉替拉韦C.多替拉韦D.奈韦拉平答案：C6.下列哪项实验室指标被新增为“艾梅乙免疫激活评估”必检项目（）A.CD4+T细胞计数B.高敏C反应蛋白C.白细胞介素-6D.血清IgE答案：C7.2025年起，国家医保谈判将艾梅乙长效注射制剂纳入乙类报销，其给药频率为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每两月一次答案：C8.关于艾梅乙暴露前预防（PrEP），下列哪项说法错误（）A.2025年指南推荐事件驱动型服药方案（ED-PrEP）适用于男男性行为人群B.女性阴道用环状制剂已在我国获批C.口服PrEP对乙肝合并感染者无需调整剂量D.PrEP使用者需每3个月检测肾功能答案：C9.2025年新版“艾梅乙自我检测试剂”窗口期为（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B10.对合并结核感染的艾梅乙患者，2025年指南建议抗病毒治疗启动时机为（）A.抗结核治疗2周内启动B.抗结核治疗8周结束后启动C.抗结核治疗4周内同步启动D.抗结核治疗前1周启动答案：A11.2025年，我国艾梅乙母婴传播率已降至（）A.0.5%B.1.2%C.2.8%D.5.1%答案：A12.下列哪项不是2025版“艾梅乙心理痛苦筛查量表”维度（）A.焦虑B.抑郁C.病耻感D.认知障碍答案：D13.2025年指南将“艾梅乙功能性治愈”定义为停药后病毒反弹时间≥（）A.4周B.12周C.24周D.48周答案：C14.对合并丙肝感染的艾梅乙患者，2025年推荐首选的抗HCV方案是（）A.索磷布韦+达卡他韦B.格卡瑞韦+哌仑他韦C.艾尔巴韦+格拉瑞韦D.利巴韦林单药答案：B15.2025年，我国首次批准用于艾梅乙治疗的mRNA疫苗属于（）A.治疗性疫苗B.预防性疫苗C.暴露后疫苗D.基因编辑疫苗答案：A16.2025版指南推荐，对肾功能不全患者需调整剂量的药物是（）A.多替拉韦B.替诺福韦艾拉酚胺C.拉米夫定D.比克替拉韦答案：B17.2025年起，国家艾梅乙信息直报系统新增“即时判重”功能，其比对核心字段不包括（）A.身份证号B.姓名拼音C.手机号D.户籍地址答案：D18.关于2025年新版“艾梅乙患者电子药盒”，下列说法正确的是（）A.具备语音提醒、扫码开盖、数据回传功能B.仅支持2G网络C.无法与医院HIS对接D.需患者自行购买，医保不覆盖答案：A19.2025年指南将“艾梅乙相关慢性肺病”定义为CD4<200/μl且持续咳嗽咳痰≥（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C20.2025年，我国对艾梅乙学生患者实行“校园隐私护盾”制度，其核心是（）A.病情信息仅校医和本人知晓B.辅导员必须知情C.室友必须知情D.家长必须知情答案：A21.2025年新版“艾梅乙耐药突变位点图谱”中，对多替拉韦高度耐药的关键突变是（）A.M184VB.K103NC.R263KD.Y181C答案：C22.2025年，我国首次实现艾梅乙病毒载量检测“全量程”下限为（）A.50copies/mlB.20copies/mlC.10copies/mlD.5copies/ml答案：D23.2025年指南推荐，对合并HBV感染的艾梅乙患者，停用含拉米夫定方案需（）A.立即停药B.逐渐减量停药C.停药后密切监测HBVDNAD.无需监测答案：C24.2025年，我国对艾梅乙单阳家庭生育支持政策中，精子洗涤术费用纳入（）A.自费B.医保甲类C.医保乙类D.公益项目答案：C25.2025年新版“艾梅乙职业暴露处置包”中，不包括（）A.多替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦艾拉酚胺B.生理盐水冲洗液C.一次性缝合包D.暴露后随访手册答案：C26.2025年指南将“艾梅乙相关神经认知障碍”筛查年龄提前至（）A.≥30岁B.≥40岁C.≥50岁D.≥60岁答案：B27.2025年，我国对艾梅乙抗病毒治疗覆盖率目标为（）A.≥75%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D28.2025年，我国首次将“艾梅乙暴露后预防（PEP）”纳入（）A.基本公共卫生服务B.医保甲类C.医保乙类D.自费项目答案：A29.2025年指南推荐，对合并糖尿病艾梅乙患者，首选的抗病毒方案是（）A.含齐多夫定方案B.含蛋白酶抑制剂方案C.含整合酶抑制剂方案D.含利匹韦林方案答案：C30.2025年，我国对艾梅乙患者开展“健康积分”管理，积分可兑换（）A.免费体检B.交通补贴C.抗病毒药减免D.以上均可答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版指南提出的“艾梅乙全生命周期管理”包括（）A.出生前筛查B.青春期教育C.老年期慢病共管D.临终关怀答案：ABCD32.下列属于2025年新增的艾梅乙重点人群的是（）A.高校新生B.网约车司机C.长期境外务工返乡者D.婚前检查人群答案：ABC33.2025年，我国对艾梅乙患者提供的心理干预措施有（）A.线上AI认知行为治疗B.同伴教育员入户C.家属团体辅导D.虚拟现实暴露疗法答案：ABCD34.2025年指南推荐，对艾梅乙合并脂肪肝患者应（）A.评估肝纤维化程度B.控制体重C.停用所有抗病毒药物D.每6个月行FibroScan答案：ABD35.2025年，我国对艾梅乙患者开展“互联网+随访”需满足的条件有（）A.病毒载量<50copies/mlB.无严重机会性感染C.签署电子知情同意D.具备智能手机答案：ABCD36.2025年指南将“艾梅乙功能性治愈”研究终点设定为（）A.停药24周病毒不反弹B.病毒储存库<1copy/10^6细胞C.细胞免疫完全恢复D.抗体滴度<400答案：AB37.2025年，我国对艾梅乙患者开展“社区药房取药”需配备（）A.执业药师B.冷链设备C.视频监控D.医保读卡器答案：ABCD38.下列属于2025年艾梅乙患者信息保护技术的是（）A.区块链脱敏B.同态加密C.量子密钥分发D.数字水印答案：ABCD39.2025年指南推荐，对艾梅乙患者进行“运动处方”制定需评估（）A.心肺耐力B.骨密度C.社会支持D.睡眠质量答案：ABD40.2025年，我国对艾梅乙患者开展“营养支持”内容包括（）A.个体化能量计算B.微量元素补充C.肠道微生态调节D.生酮饮食强制答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年起，我国对艾梅乙患者实行“一人一码”全国互认。（√）42.2025年指南认为，艾梅乙患者可以适量饮酒。（×）43.2025年，我国对艾梅乙患者提供免费宫颈癌筛查。（√）44.2025年，艾梅乙患者可以在线申领“电子健康护照”用于跨境就医。（√）45.2025年指南推荐，艾梅乙患者每年需接种流感疫苗。（√）46.2025年，我国对艾梅乙患者实行“强制报告”制度。（×）47.2025年，艾梅乙患者可以自愿参与“基因编辑临床试验”。（√）48.2025年指南认为，艾梅乙患者不能从事餐饮工作。（×）49.2025年，我国对艾梅乙患者实行“首诊负责制”。（√）50.2025年，艾梅乙患者可以在社区免费领取安全套。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年，我国艾梅乙抗病毒治疗成功率目标为≥________%。答案：9552.2025年指南将“艾梅乙急性感染期”定义为抗体阴性但核酸阳性且感染时间小于________天。答案：1453.2025年，我国对艾梅乙患者开展“尿液自检”窗口期为感染后________天。答案：1454.2025年，我国对艾梅乙患者实行“________”制度，确保信息安全。答案：分级授权55.2025年，我国对艾梅乙患者开展“________”服务，提供远程心理支持。答案：云疗56.2025年指南推荐，对艾梅乙患者进行“________”检测，评估病毒储存库。答案：全血DNA57.2025年，我国对艾梅乙患者实行“________”支付，减轻经济负担。答案：医保按病种付费58.2025年，我国对艾梅乙患者开展“________”管理，提升依从性。答案：智能药盒59.2025年指南将“艾梅乙相关肾病”定义为eGFR<________ml/min。答案：6060.2025年，我国对艾梅乙患者实行“________”随访，减少失访。答案：互联网+五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年我国艾梅乙“一站式”随访管理的核心内容。答案：（1）建立“医院-社区-家庭”三级网络，患者首次确诊后24小时内由专人对接；（2）每3个月检测病毒载量、CD4、肝肾功能、血脂血糖；（3）提供心理、营养、运动、避孕、生育规划多学科评估；（4）使用电子药盒记录服药，数据实时上传至省级平台；（5）对病毒载量>50copies/ml者启动耐药检测并调整方案；（6）对失访者启动“红黄绿”预警，社区医生48小时内入户随访；（7）对合并结核、乙肝、丙肝、糖尿病、高血压实行共管；（8）提供“健康积分”兑换体检、交通、药费减免；（9）对单阳家庭提供精子洗涤、母婴阻断、人工授精支持；（10）建立“隐私护盾”，病情信息仅本人、主治医生、指定随访员知晓。62.试述2025年艾梅乙“功能性治愈”研究的主要策略与进展。答案：（1）“激活-清除”策略：使用组蛋白去乙酰化抑制剂、PKC激活剂唤醒潜伏病毒，再联合广谱中和抗体、CAR-T细胞清除；（2）“基因编辑”策略：CRISPR-Cas9靶向切除HIV前病毒，2025年Ⅰ期临床显示3例患者病毒储存库下降1.5log；（3）“免疫重塑”策略：接种治疗性mRNA疫苗，诱导强CTL反应，2025年Ⅱ期临床显示30%参与者停药24周不反弹；（4）“长效制剂”策略：整合酶抑制剂+衣壳抑制剂联合纳米晶制剂，每两月肌注一次，维持血药浓度高于IC90；（5）“干细胞移植”策略：CCR5Δ32纯合供体造血干细胞移植，2025年报告第3例“柏林病人”样治愈；（6）生物标志物：全血HIV-DNA<1copy/10^6细胞、细胞相关RNA<50copies/10^6细胞、PD-1+CD4<5%作为预测指标；（7）挑战：病毒储存库异质性、免疫炎症恢复不全、高昂成本、伦理争议；（8）展望：2025-2030年将开展多中心Ⅲ期临床，预计2035年功能性治愈率达10%。63.结合2025年指南，阐述艾梅乙合并代谢综合征的综合干预措施。答案：（1）筛查：确诊时及每6个月检测BMI、腰围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、肝纤维化；（2）药物选择：优先使用整合酶抑制剂（多替拉韦/比克替拉韦）+替诺福韦艾拉酚胺+拉米夫定，避免使用齐多夫定、蛋白酶抑制剂；（3）饮食：由营养师制定个体化能量处方，碳水化合物占45%，脂肪<30%，蛋白质1.2g/kg，限盐<5g，增加膳食纤维>25g；（4）运动：心肺运动试验后制定处方，每周≥150分钟中等强度有氧+2次抗阻训练，使用可穿戴设备监测；（5）减重：目标6个月减轻7%，对BMI≥30或≥27合并两种危险因素者，可予GLP-1受体激动剂或奥利司他；（6）调脂：LDL-C≥2.6mmol/L启动他汀，首选阿托伐他汀10-20mg，注意与抗病毒药物相互作用；（7）降糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或HbA1c≥5.7%启动生活方式干预，≥7.0%启用二甲双胍，eGFR<60时减量；（8）降压：≥130/80mmHg启动限盐、运动，≥140/90mmHg启用ACEI/ARB，避免使用利尿剂以防骨质流失；（9）监测：每3个月复查代谢指标，每年行颈动脉超声、脂肪肝FibroScan、骨密度；（10）支持：提供“营养-运动-心理”小组课程，使用“云疗”APP远程监督，设立“健康积分”兑换健身房会员、低盐低糖食品。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，30岁，2025年4月确诊艾梅乙急性感染，CD4450/μl，病毒载量1.2×10^6copies/ml，合并乙肝“大三阳”，ALT120U/L，eGFR95ml/min，BMI31kg/m²，腰围102cm，空腹血糖6.3mmol/L，HbA1c5.9%，血脂：TC5.8mmol/L，TG2.4mmol/L，LDL-C3.4mmol/L。患者有糖尿病家族史，平时喜甜饮料，几乎不运动。问题：（1）给出抗病毒初始方案并说明理由；（2）制定代谢综合征干预计划；（3）如何随访监测？答案：（1）方案：多替拉韦50mgqd+替诺福韦艾拉酚胺25mgqd+拉米夫定300mgqd。理由：整合酶抑制剂强效、耐药屏障高，对乙肝亦有活性，替诺福韦艾拉酚胺肾骨毒性低，拉米夫定乙肝耐药率虽高，但三药联用可相互增强。（2）代谢干预：①饮食：每日能量1800kcal，碳水45%、脂肪28%、蛋白27%，戒含糖饮料，晚餐后不再进食；②运动：佩戴智能手环，每日步数≥8000，每周3次健身房动感单车45分钟+2次哑铃抗阻；③药物：予二甲双胍0.5gbid，阿托伐他汀10mgqn；④心理：加入“糖艾共管”微信群，每周线上营养师答疑；⑤目标：3个月减重5kg，HbA1c<5.7%，LDL-C<2.6mmol/L。（3）随访：①2周复查ALT、Cr、血糖，评估耐受；②4周复查病毒载量、乙肝DNA，若下降<1log需警惕耐药；③12周复查CD4、血脂、HbA1c、腰围；④每3个月行FibroScan、颈动脉超声；⑤半年评估方案疗效，若病毒载量<50copies/ml、乙肝DNA<20IU/ml、代谢指标达标，维持原方案；⑥每年行骨密度、眼底、神经传导检测。65.患者女，26岁，2025年5月孕12周首次产检，艾梅乙抗体待复查，乙肝“小三阳”，丙肝抗体阴性，RPR1:1，TPPA阳性。丈夫艾梅乙抗体阴性，