2025年8月份门诊部理论培训考核题及答案

2025年8月份门诊部理论培训考核题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.门诊患者突发晕厥，首要处理措施是（）A.立即给予口服糖水B.立即平卧并抬高下肢C.立即建立静脉通路D.立即呼叫家属答案：B2.下列哪项不是《医疗纠纷预防与处理条例》规定的医务人员义务（）A.依法告知病情B.尊重患者民族风俗C.强制患者接受治疗方案D.保护患者隐私答案：C3.门诊处方中“qd”表示的给药频次是（）A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每周一次答案：A4.对青霉素过敏患者，下列哪种药物最需警惕交叉过敏（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.克林霉素D.万古霉素答案：A5.门诊发现成人空腹血糖7.9mmol/L，下一步最合理的处理是（）A.直接诊断糖尿病并开降糖药B.嘱患者次日复查空腹血糖C.立即行OGTTD.建议住院胰岛素强化治疗答案：B6.下列哪项不是门诊高血压急症的诊断标准（）A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥120mmHgC.合并急性靶器官损害D.血压≥160/100mmHg但无症状答案：D7.门诊对6月龄婴儿行常规体检，前囟门平均直径约为（）A.0.5cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.5cm答案：C8.下列哪项属于门诊医疗质量核心指标（）A.挂号等候时间B.处方合格率C.地面清洁评分D.空调温度答案：B9.门诊医师开具限制使用级抗菌药物时，必须填写（）A.医保申请表B.抗菌药物使用申请单C.药物不良反应报告表D.病情证明书答案：B10.门诊患者主诉“间断胸痛1月”，首选筛查检查是（）A.冠脉CTAB.静息心电图C.运动平板试验D.心肌酶谱答案：B11.下列哪项不是门诊医患沟通“CLEAR”原则的内容（）A.ClarifyB.ListenC.EmpathizeD.Argue答案：D12.门诊对疑似肺结核患者，应首先采取的隔离措施是（）A.安排普通候诊区等候B.指导佩戴医用外科口罩C.直接给予抗结核药D.让其自行前往定点医院答案：B13.门诊处方中，儿童剂量按体表面积计算时，30kg儿童约相当于成人剂量的（）A.0.5B.0.6C.0.75D.0.9答案：C14.门诊发现患者HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA8.3×10⁷IU/ml，ALT120U/L，处理原则是（）A.立即启动抗病毒治疗B.观察3个月后复查C.仅给予保肝药D.建议肝穿后再决定答案：A15.门诊对75岁老人开具地西泮时应重点关注的不良反应是（）A.眼压升高B.次日跌倒风险C.白细胞减少D.肺纤维化答案：B16.门诊糖尿病患者使用SGLT2抑制剂时，最需要监测的指标是（）A.血钾B.血肌酐C.血淀粉酶D.血尿酸答案：B17.门诊发现孕妇TPPA阳性、RPR1:32，既往无治疗史，正确处理是（）A.观察至分娩后治疗B.立即苄星青霉素240万U肌注×1次C.苄星青霉素240万U肌注每周1次×3周D.口服多西环素2周答案：C18.门诊行雾化吸入治疗时，下列药物不能在同一雾化器内混合的是（）A.布地奈德+异丙托溴铵B.沙丁胺醇+布地奈德C.乙酰半胱氨酸+沙丁胺醇D.异丙托溴铵+乙酰半胱氨酸答案：D19.门诊对慢性阻塞性肺疾病患者进行CAT评分，分数≥____分提示症状较重需调整治疗（）A.5B.10C.20D.30答案：B20.门诊处方点评中，下列哪项属于超常处方（）A.用法用量错误B.无指征联合使用三代头孢+万古霉素C.未写诊断D.剂型选择不当答案：B21.门诊患者服用华法林，INR5.8，无出血，处理首选（）A.继续原剂量B.停用1次并减量C.静脉注射维生素K10mgD.输注新鲜冰冻血浆答案：B22.门诊对18岁女性开具异维A酸治疗痤疮，必须告知的妊娠预防措施是（）A.服药期间避免饮酒B.治疗前1月、治疗中及停药后1月内必须双重避孕C.仅治疗当月避孕即可D.停药后无需避孕答案：B23.门诊发现患者血钾2.9mmol/L，心电图示U波明显，首选补钾方案是（）A.口服氯化钾缓释片1gtidB.10%氯化钾15ml加入0.9%氯化钠500ml静滴C.10%氯化钾10ml加入0.9%氯化钠100ml微泵静推1hD.口服门冬氨酸钾镁片答案：C24.门诊对疑似哮喘患者行肺功能检查，下列哪项提示支气管舒张试验阳性（）A.FEV₁改善率≥8%且绝对值增加≥100mlB.FEV₁改善率≥12%且绝对值增加≥200mlC.FVC改善率≥10%D.PEF改善率≥15%答案：B25.门诊对40岁女性行乳腺癌筛查，首选方式是（）A.乳腺MRIB.乳腺超声C.钼靶X线D.肿瘤标志物答案：C26.门诊处方中“st”的含义是（）A.长期医嘱B.立即执行C.睡前D.隔日一次答案：B27.门诊发现患者血压160/96mmHg，无靶器官损害，属于（）A.正常高值B.高血压1级C.高血压2级D.高血压3级答案：C28.门诊对痛风急性发作患者，肌酐清除率30ml/min，不宜使用的药物是（）A.秋水仙碱0.5mgtidB.布洛芬C.泼尼松D.萘普生答案：A29.门诊对6岁儿童行视力筛查，裸眼视力0.6，下一步应（）A.直接配镜B.散瞳验光C.观察半年D.行眼底照相答案：B30.门诊发现患者ALT200U/L，AST180U/L，GGT300U/L，最可能提示（）A.酒精性肝病B.非酒精性脂肪肝C.病毒性肝炎D.药物性肝损伤答案：A31.门诊对疑似阿尔茨海默病患者初筛量表常用（）A.HAMDB.HAMAC.MMSED.HAMD-17答案：C32.门诊处方点评中，下列哪项属于不规范处方（）A.诊断写“腹痛”却开具头孢曲松B.用法写“口服”未注明餐前餐后C.超剂量未注明理由D.以上均是答案：D33.门诊对慢性肾衰竭患者开具厄贝沙坦，需监测（）A.血钠B.血钾及肌酐C.血钙D.血氯答案：B34.门诊对疑似肺炎支原体感染，首选快速检测方法是（）A.痰培养B.血清冷凝集试验C.咽拭子支原体DNA-PCRD.血培养答案：C35.门诊对35岁女性行宫颈癌筛查，最佳方案是（）A.仅HPVDNA检测B.仅TCTC.HPV+TCT联合D.阴道镜答案：C36.门诊对急性荨麻疹患者，下列药物中孕妇禁用的是（）A.氯雷他定B.西替利嗪C.苯海拉明D.孟鲁司特答案：C37.门诊对骨质疏松患者，下列哪项不是基础措施（）A.钙剂+维生素DB.双膦酸盐C.戒烟限酒D.防跌倒教育答案：B38.门诊对疑似甲亢患者，首选实验室检查是（）A.TSH+FT3+FT4B.TPOAbC.TRAbD.甲状腺超声答案：A39.门诊对慢性咳嗽患者，胸部CT正常，支气管激发试验阳性，最可能诊断（）A.上气道咳嗽综合征B.咳嗽变异性哮喘C.胃食管反流D.慢性支气管炎答案：B40.门诊对65岁男性行结直肠癌筛查，推荐方案是（）A.每年粪便潜血试验B.每5年结肠镜C.每3年CT仿真结肠镜D.每2年钡灌肠答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.门诊医师在发现患者存在以下哪些情况时必须主动报告院感科（）A.多重耐药菌感染B.输液反应3例以上聚集C.术后切口感染D.普通感冒答案：A、B、C42.门诊对糖尿病足患者进行分级评估，Wagner分级包括（）A.0级：高危足B.1级：表浅溃疡C.3级：深部溃疡伴感染D.5级：全足坏疽答案：A、B、C、D43.门诊处方中，下列哪些药物属于国家基本药物目录（2024版）心血管常用药（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.阿利吉仑D.美托洛尔答案：A、B、D44.门诊对老年患者进行综合评估，应包含（）A.认知功能B.营养状况C.抑郁筛查D.跌倒风险答案：A、B、C、D45.门诊对疑似系统性红斑狼疮患者，应优先检查的自身抗体包括（）A.ANAB.抗dsDNAC.抗SmD.RF答案：A、B、C46.门诊对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗指征包括（）A.HBVDNA阳性+ALT>ULNB.肝硬化+HBVDNA阳性C.肝穿G≥2或S≥2D.年龄>30岁+HBVDNA阳性+ALT正常答案：A、B、C、D47.门诊对孕妇行产前筛查，下列哪些属于血清学四联筛查指标（）A.AFPB.hCGC.uE3D.Inhibin-A答案：A、B、C、D48.门诊对过敏性鼻炎患者行变应原特异性免疫治疗，禁忌证包括（）A.未控制的哮喘B.严重免疫缺陷C.恶性肿瘤活动期D.妊娠答案：A、B、C、D49.门诊对高脂血症患者，下列哪些情况需立即启动他汀治疗（）A.LDL-C≥4.9mmol/LB.冠心病+LDL-C≥1.8mmol/LC.糖尿病+LDL-C≥2.6mmol/LD.高血压+吸烟+LDL-C≥3.4mmol/L答案：A、B、C50.门诊对发热伴皮疹患者，需重点鉴别的疾病包括（）A.登革热B.麻疹C.药疹D.猩红热答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.门诊处方中，医师可以手写修改剂量并签章即可生效。（）答案：×52.门诊对75岁以上老人开具苯二氮䓬类药物，处方量不得超过7日。（）答案：√53.门诊对青霉素皮试阳性患者，绝对禁用所有β-内酰胺类药物。（）答案：×54.门诊发现患者血压≥180/120mmHg但无症状，可立即口服硝苯地平片降压。（）答案：×55.门诊对疑似流感患者，发病48小时内使用奥司他韦仍可获益。（）答案：√56.门诊处方中，商品名与通用名可以混用，只要剂量正确即可。（）答案：×57.门诊对慢性病患者可开具长处方，最长不得超过12周。（）答案：√58.门诊对孕妇行X线检查，只要做好防护，任何部位均可拍摄。（）答案：×59.门诊对老年抑郁患者，GDS-15评分≥8分需进一步评估。（）答案：√60.门诊对乙肝携带者，每6个月复查一次超声和AFP即可。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述门诊医师在发现患者突发过敏性休克的紧急处理流程。答案：1.立即停用可疑药物或过敏原，呼叫急救团队；2.平卧、抬高下肢、保持气道通畅，高流量吸氧；3.立即肌注肾上腺素0.3–0.5mg（1:1000），必要时5–15min重复；4.迅速建立两条静脉通路，快速输注0.9%氯化钠；5.静脉推注甲强龙40–80mg或地塞米松10mg；6.联合H1/H2受体拮抗剂静滴（如苯海拉明+雷尼替丁）；7.监测血压、心率、血氧、尿量，必要时加用血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素）；8.记录事件时间、用药剂量、病情变化，转入急诊留观或ICU；9.6小时内完成不良事件网络直报，24小时内科室讨论并提交根因分析；10.向患者及家属告知病情，签署知情同意，完善后续过敏原检测及健康教育。62.试述门诊抗菌药物分级管理的核心要点及医师处方权限。答案：1.分级：非限制、限制、特殊使用三级；2.非限制：住院医及以上可处方，如阿莫西林、头孢唑林；3.限制：主治医及以上可处方，如头孢曲松、莫西沙星，需填写申请单并注明指征；4.特殊使用：副高及以上可处方，如万古霉素、碳青霉烯类，需经抗菌药物管理小组会诊同意；5.门诊原则上不使用特殊使用级，确需使用须转住院；6.处方点评每月抽查≥25%，对超常、不合理用药进行通报、诫勉、经济处罚；7.建立预警系统，对超量、超疗程自动弹窗；8.定期发布耐药菌谱，指导经验用药；9.医师每年接受培训并考核，不合格者暂停处方权；10.对违规