《正常人体功能》课件-女性生殖

女性生殖教学目标知识目标掌握：雌激素和孕激素的生理作用；月经周期的概念。熟悉：卵巢的生卵功能；月经周期中子宫内膜的变化和机制。能力目标能够解释女性不孕症的发病机制，建立临床思维。素质目标具有正确的性道德观；认识到生殖健康的现实和长远意义，爱护帮助他人。重点、难点STEP01STEP02重点雌激素的生理作用；孕激素的生理作用；月经周期中卵巢和子宫内膜的变化难点下丘脑-腺垂体对卵巢活动的调节；卵巢激素对下丘脑-腺垂体的反馈作用；月经周期的形成机制组成生殖腺：卵巢

输卵管道输卵管

子宫

阴道附属腺：前庭大腺女阴

组成内生殖器外生殖器女性生殖一、卵巢的功能（一）生成卵子（二）卵巢的内分泌功能发育顺序（一）生成卵子次级卵母细胞23,X卵子细胞第一次减数分裂初级卵母细胞46,XX卵原细胞46,XX23,X第二次减数分裂第一极体

第二极体（一）生成卵子

原始卵泡↓初级卵泡(15~20)↓次级卵泡(15~20)

闭锁卵泡

成熟卵泡(1个)排卵

z白体妊娠黄体（未受精）（受精）

发育卵泡成熟卵泡黄体白体（二）卵巢的内分泌功能卵泡和黄体分泌：雌激素主要雌二醇、雌酮、雌三醇。主要孕酮。黄体细胞分泌：孕激素少量雄激素和抑制素（二）卵巢的内分泌功能1.雌激素的生理作用:促进女性附性器官的生长发育和激发副性征的出现。

（1）对生殖器官的作用卵巢：协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前LH峰值出现，促进排卵。输卵管：促进输卵管的蠕动，利于受精卵向子宫内运行。子宫：促进子宫内膜产生增殖期变化；促使宫颈分泌大量稀薄粘液，有利于精子的通过；提高子宫平滑肌对催产素的敏感性，有利于分娩；阴道：上皮增生角化，使糖原增加，糖原分解呈酸性，增强阴道抵抗细菌的能力。（二）卵巢的内分泌功能（2）对乳腺和副性征的作用刺激乳腺导管增生，使乳房发育，音调变高，骨盆宽大。（3）对代谢的调节作用①促进蛋白质合成,促进生长发育;②促进钙磷代谢，刺激成骨细胞的活动，加速骨骼生长；③促进醛固酮的分泌：增加肾小管对水、钠重吸收，导致水钠潴留；④降低血液胆固醇水平，有一定抗动脉粥样硬化的作用。（二）卵巢的内分泌功能2.孕激素的生理作用:主要为胚泡着床做准备和维持妊娠。

（1）对生殖器官的作用：子宫：使雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚,发生分泌期的变化，为胚泡着床提供良好的条件;降低子宫平滑肌的兴奋性，有安宫保胎效应；减少子宫颈粘液的分泌量，使之粘稠，不利于精子的穿透。孕酮对于维持早期妊娠极为重要，缺乏时易出现早期流产。输卵管：降低节律性收缩。（二）卵巢的内分泌功能（2）促进乳腺发育：与雌激素共同作用，促进乳腺腺泡发育和成熟，为分娩后泌乳作准备;（3）产热效应：使女性基础体温在排卵后升高0.5℃。（4）对平滑肌的作用：使消化道和血管平滑肌紧张性降低。孕妇较易发生便秘和痔疮的原因之一。（二）卵巢的内分泌功能雌激素孕激素对生殖器官的作用卵巢协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前LH分泌高峰出现，促进排卵。输卵管促进输卵管的蠕动，以利于受精卵向子宫内运行。降低节律性收缩。子宫①促进发育，内膜发生增殖期变化；②宫颈分泌稀薄粘液，有利于精子穿行；③提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。①内膜在增殖期的基础上呈现分泌期的变化，即内膜进一步增生变厚，并有腺体分泌；②减少子宫颈粘液的分泌量，使粘液变稠。不利于精子通过；③降低平滑肌兴奋性，安宫保胎。阴道上皮增生角化，糖原↑，糖原分解呈酸性，抗菌性↑对乳腺和第二性征的作用刺激乳腺导管和结缔组织增生；脂肪沉积、毛发分布呈女性特征。与E2共同作用，可促进乳腺腺泡和导管的发育和成熟，为分娩后泌乳作准备。女性生殖二、月经周期及其形成机制(一)月经周期中卵巢和子宫内膜的变化(一)月经周期中卵巢和子宫内膜的变化经血量：50-100ml纤溶酶原激活物：经血不凝固。在月经期，应注意保持外阴清洁和避免剧烈运动。痛经：前列腺素的增多还可导致子宫肌层的收缩，这有助于血液和内膜从子宫腔排出，但也可引起伴随经期出现的痛经。月经期增殖期分泌期(一)月经周期中卵巢和子宫内膜的变化月经期1.月经期（第1~5d）：从月经开始到流血停止。2.增殖期（第6~14d）：月经停止之日起到排卵之日止。3.分泌期（第15~28d）：从排卵后到下一次月经前。月经期增殖期分泌期时间第1-5天第6-14天第15-28天卵泡发育未成熟卵泡卵泡发育成熟，并排卵黄体生成血中激素水平雌激素、孕激素低下雌激素较高雌激素、孕激素继续升高子宫内膜脱落血管痉挛，导致内膜缺血坏死、脱落和出血增生血管、腺体增生，但腺体不分泌分泌子宫内膜进一步增生变厚，血管扩张，腺体迂曲并分泌粘液。子宫平滑肌活动相对静止月经周期的分期(一)月经周期中卵巢和子宫内膜的变化（二）月经周期形成的机制主要是下丘脑-腺垂体-卵巢轴活动的结果（二）月经周期形成的机制下丘脑腺垂体卵巢：原始卵泡—生长卵泡—成熟卵泡GnRHFSHLH雌激素增殖期：第6-14天。子宫内膜在基膜基础上修复生长第13天：雌激素高峰第14天：LH高峰黄体