手术室名词解释试题及答案

手术室名词解释试题及答案一、名词解释（每题5分，共30题，满分150分。请用中文准确、完整、简洁地写出下列手术室相关术语的定义，并给出关键外延或临床意义，答案直接附于各题之后，不另设答题区）1.手术室（OperatingRoom，OR）答案：医院内为外科、麻醉科、介入科等提供有控制环境的无菌空间，具备空气层流、温湿度调节、正压差、麻醉废气清除系统，可完成各类切开、止血、缝合、重建、移植、腔镜及机器人手术，并同步实施生命支持与感染控制。2.层流洁净手术室（LaminarFlowOperatingRoom）答案：顶棚布满高效过滤器（HEPA），以0.25～0.45m/s断面风速呈单向垂直或水平流送风，形成活塞状层流，将手术区浮游菌浓度降至≤5cfu/m³，用于关节置换、器官移植、神经外科等Ⅰ类切口手术。3.手术安全核查（SurgicalSafetyChecklist）答案：WHO2008年推出的“三时段三核对”标准化沟通工具：麻醉前、皮肤切开前、离室前由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同口头确认患者身份、术式、部位、过敏史、出血风险、器械纱布计数、标本标记等，可降低死亡与并发症19%～46%。4.无菌术（AsepticTechnique）答案：通过物理或化学方法杀灭或移除物品、创面及空气中的微生物，并在操作过程中保持无菌状态的一整套规范，包括外科洗手、穿无菌手术衣、戴双层手套、铺单、无菌传递、隔离气流等，是预防手术部位感染（SSI）的核心措施。5.外科洗手（SurgicalHandScrub）答案：手术前用含4%氯己定或7.5%聚维酮碘抗菌液，按指尖指缝指背手掌前臂肘上10cm顺序刷洗3～5min，再用流动水冲净，保持指尖朝上肘朝下，使污水单向流走；刷手后不再接触非无菌物品，以降低常驻菌＜10cfu/hand。6.穿无菌手术衣（Gowning）答案：在刷手后由器械护士协助展开一次性加强型无纺布手术衣，双手插入袖筒仅露指尖，护士提拉衣领内面系好内带，转身后由护士系外带，确保衣后片、肩部、腋前线为无菌区，前胸至膝上、袖口至肘上10cm为绝对无菌面。7.无接触技术（NoTouchTechnique）答案：手术人员仅用无菌器械夹持或传递组织、缝线、植入物，手指不直接接触创面或血管内腔，避免手套微穿孔导致的细菌污染，特别适用于血管吻合、人工瓣膜、人工晶体等高感染风险操作。8.手术部位感染（SurgicalSiteInfection，SSI）答案：术后30d内（植入物手术1年内）发生在切口或深部腔隙的感染，表现为红、肿、热、痛、脓性渗出或培养阳性，分为表浅、深部及器官/腔隙三型，占医院感染14%～20%，延长住院6.5～11d，增加死亡率2～11倍。9.抗菌药物预防性应用（SurgicalAntibioticProphylaxis）答案：对清洁污染及以上切口，在皮肤切开前30～60min静脉给予一次足量广谱抗生素（如头孢唑啉1～2g），维持血药浓度>MIC90至手术结束，手术>3h或出血>1500ml追加一剂，术后24h内停药，可将SSI率降低40%～60%。10.手术器械（SurgicalInstruments）答案：用于切开、分离、止血、缝合、吻合、牵引、探查的金属工具，按功能分基础（刀剪镊钳）、专用（骨科电钻、胸骨锯、内镜、机器人臂），材质为马氏体不锈钢或钛合金，需经冲洗多酶洗超声干燥润滑灭菌生物监测七步循环。11.高压蒸汽灭菌（Autoclaving）答案：利用高温饱和蒸汽在密闭灭菌器中于121℃、102.9kPa维持20～30min，使微生物蛋白质凝固灭活，灭菌保证水平（SAL）达10⁻⁶，适用于金属、玻璃、布类；每日用嗜热脂肪芽孢杆菌生物指示剂验证。12.低温等离子灭菌（HydrogenPeroxidePlasmaSterilization）答案：在50℃以下真空舱内汽化过氧化氢，经电磁场激发为低温等离子体，释放自由基破坏核酸，灭菌周期55～75min，适用于内镜、光纤、电池电钻等湿热敏感器械，但禁用于纸纤、粉剂、液体。13.手术标本（SurgicalSpecimen）答案：切除的组织、器官、异物或体液，需由术者即刻标明侧别、部位、术式，用10%中性缓冲甲醛固定（体积≥组织5倍），附病理申请单送检，冰冻标本需干送不加固定液，时间≤30min，确保病理诊断准确性。14.手术清点（SurgicalCount）答案：巡回护士与器械护士在术前、关腔前、关腔后、皮肤缝合后四时点，按器械纱布缝针敷料特殊物品逐项唱点，数目不符立即报告主刀，启动“无法遗留”流程：C臂摄片、全面探查、事件上报，防止异物遗留体内。15.麻醉安全核查（AnesthesiaSafetyCheck）答案：麻醉医师于诱导前按“气道呼吸循环药物监测应急”六维度核查：面罩喉镜型号、吸引器负压、麻醉机自检、药品标签、SpO₂ECGIBP监测、抢救药品就位，确保无差错诱导，降低低氧和药物错误事件。16.手术体位（SurgicalPositioning）答案：为暴露术野、减少出血、避免神经血管压伤而摆放的强迫姿势，常见仰卧、侧卧、俯卧、截石、坐位、公园椅位；需遵循“轴线翻身、压力分散、关节功能位”原则，使用凝胶垫和约束带，防止压疮和臂丛损伤。17.止血带（Tourniquet）答案：肢体手术时于近端束扎充气袖带，阻断动脉血流创造无血术野；成人上肢压力≈收缩压+50mmHg，时间≤90min；松带前需通知麻醉医师，警惕缺血再灌注高钾、酸中毒、血栓栓塞；禁忌用于严重动脉硬化、感染、肿瘤。18.电外科（Electrosurgery）答案：利用高频电流（200kHz～3MHz）通过电极尖端产生焦耳热，实现切割（CUT）或凝血（COAG），分单极（需负极板）和双极（镊式）；负极板应贴于肌肉丰富、无毛、无疤痕处，避免回路烧伤；禁用于易燃易爆环境。19.超声刀（HarmonicScalpel）答案：利用55.5kHz机械振动使组织内蛋白氢键断裂，形成凝块封闭血管，可同时切割与止血，热损伤范围≤1mm，适用于甲状腺、乳腺、腹腔镜手术；无电流通过，可用于装有起搏器患者。20.腹腔镜（Laparoscopy）答案：经脐部10mm套管注入CO₂建立12～15mmHg气腹，置入30°镜头，通过2～5个5～12mm操作孔完成胆囊、阑尾、结直肠、子宫切除等手术；优势为创伤小、疼痛轻、恢复快，但可发生高碳酸血症、气体栓塞、穿刺血管损伤。21.机器人手术系统（RoboticSurgicalSystem）答案：以daVinci为代表，由医生控制台、床旁机械臂、三维成像塔组成，提供10倍放大3D视野、7自由度腕转器械、震颤过滤，可完成前列腺、直肠、心脏瓣膜、肝胆胰手术；需术前校准、术中无菌罩覆盖、紧急转开腹预案。22.手术用血（PerioperativeBloodTransfusion）答案：术中因大出血或贫血输入异体红细胞、血浆、血小板或自体血回输；遵循“限制性策略”：Hb<70g/L或Hb70–100g/L伴循环不稳定时输注1U，30min后评估；需交叉配血、床旁双人核对、使用输血加温器，警惕TRALI与TACO。23.自体血回输（CellSalvage）答案：用负压吸引器将术野出血收集至肝素化储血罐，经离心洗涤浓缩后得到Hct50%～70%红细胞，通过40μm滤器回输；禁忌用于恶性肿瘤、感染、羊水污染；可节约血源66%，降低病毒传播风险。24.围术期低体温（PerioperativeHypothermia）答案：核心体温<36℃，发生率可达50%～70%，因麻醉抑制体温调节、冷液体输注、体腔暴露；导致凝血障碍、SSI、心肌缺血、苏醒延迟；预防：预热37℃液体、暖风毯、加湿CO₂气腹、头部保温，维持36℃以上。25.手术烟雾（SurgicalSmoke）答案：电刀或激光高温汽化组织产生的可见气溶胶，含苯、氰化氢、活病毒（HPV、HBV）、突变原；粒径0.1–0.8μm可沉积肺泡；需使用高效ULPA烟雾过滤器、中央负压吸引、佩戴N95口罩，降低职业暴露。26.手术植入物（SurgicalImplant）答案：长期留置体内的无活性材料，如钛合金关节、钴铬钼股骨头、聚醚醚酮（PEEK）颅骨板、硅胶乳房假体、心脏起搏器；需具备生物相容性、耐腐蚀、低弹性模量；植入前须双人核对型号、批号、灭菌指示，术后填写植入卡交患者。27.手术部位标记（SiteMarking）答案：术前由主刀在清醒患者参与下，用不掉色皮肤笔在拟切口侧或体表投影画“YES”或箭头，标记须在铺单后仍可见；禁止用“X”易误解为“否定”；未标记暂停手术，是WHO第二核对重点，可避免侧别错误100%。28.手术交接（Handover）答案：手术结束由麻醉医师、手术医师、PACU护士按“SBAR”模式交接：Situation（诊断术式）、Background（过敏出血量）、Assessment（气道循环疼痛评分）、Recommendation（后续抗生素、VTE预防、引流管管理），降低信息遗漏所致不良事件30%。29.手术应急开胸（EmergencyThoracotomy）答案：对创伤性心包填塞、胸内大出血或术中不可控心脏骤停，于2min内经左前外侧第5肋间进胸