2月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附答案解析）

2月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，WBC15．0×10／L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、混合细胞白血病正确答案：C2.关于喉的描述，正确的是A、喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮B、以上均对C、是气体通道D、声带分为膜部和软骨部E、是发音器官正确答案：B3.患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏，如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断A、有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层B、有无血管炎的表现C、非干酪性(或干酪性)肉芽肿D、隐窝脓肿和杯状细胞减少E、有无嗜酸细胞浸润正确答案：C4.患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）A、分泌性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：D5.下列关于荧光显微镜使用的描述错误的是A、检查时间每次以2～3小时为宜B、调整光源时应戴防护眼镜C、汞灯开启不到15分钟的应在15分钟后关闭D、一天中应避免数次点燃光源E、应在暗室中进行检查正确答案：A答案解析：检查时间每次以1～2小时为宜，超过90分钟，超高压汞灯发光强度逐渐下降，荧光减弱。6.增强扫描动脉期，肝实质强化程度A、比肾脏高B、比腹主动脉高C、无明显强化D、与脾脏强化程度相仿E、比脾脏高正确答案：C7.A、紫癜性肾炎B、溶血尿毒综合征C、小血管炎D、急性肾小球肾炎E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎正确答案：C答案解析：中老年男性，有水肿、乏力、关节痛等全身症状，伴尿检异常，肾功能受损及肺部表现，应考虑血管炎。8.骨骼肌肌节是由下列哪一项组成A、1/2明带+暗带B、1/2暗带+明带+1/2暗带C、1/2明带+暗带+1/2明带D、明带+1/2暗带E、明带+暗带正确答案：C9.关于茶碱的作用机制说法不正确的是A、茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动B、抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用C、还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D、中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E、低剂量的茶碱可有免疫调节作用正确答案：D10.所谓对样本含量的估计就是要在（）。A、资金允许的条件下确定尽可能多的例数B、可以说明问题的前提下确定最少的例数C、保证研究结论具有一定的可靠性的前提下确定最少的例数D、时间允许的条件下确定最多的例数E、不必估计，调查整个总体正确答案：C11.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）A、传染性疾病B、慢性呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、癌症E、以上都不是正确答案：A12.关于过敏性紫癜的实验室检查，错误的是A、毛细血管脆性试验阳性B、凝血因子在正常范围C、血小板功能正常D、血小板计数正常E、出凝血时间缩短正确答案：E13.下列关于阑尾的描述哪项正确？（）A、位置变化不大B、以盲肠外侧位多见C、以盆位多见D、一般长5～7cmE、以盲肠前位多见正确答案：D答案解析：阑尾尖端可指向各个方向，阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，附于其后内侧壁，随盲肠位置而变异，通常位于右下腹。一般以回肠前位最多，其次为盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。阑尾的长度平均5～7厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形黏膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。14.肝小叶内没有（）。A、中央动脉B、胆小管C、中央静脉D、肝血窦E、肝板正确答案：A答案解析：肝小叶是肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状。人的肝小叶间结缔组织较少，故小叶分界不明显，每个肝小叶中央有一条中央静脉。肝板，肝血窦，窦周间隙及胆小管以中央静脉为中轴，共同组成肝小叶的复杂立体构型。15.可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是A、恶性黑素瘤B、Paget病C、日光角化病D、蕈样肉芽肿E、脂溢性角化病正确答案：D16.下面的混合固定液不适合用于固定含血量较多的标本的是A、Zenker液B、PFG液C、PLP液和PLPD液D、4％多聚甲醛-磷酸二钠／氢氧化钠液E、乙醚-乙醇液正确答案：A答案解析：Zenker混合固定液不适合用于固定含血量较多的标本，如充血的脾脏和梗死的肺组织等。17.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，但人格平等B、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责C、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖D、医务人员分工不同，但工作目标一致E、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致正确答案：E答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。18.下列皮肤病不会发生自身接种传染的是A、老年疣B、尖锐湿疣C、传染性软疣D、扁平疣E、寻常疣正确答案：A19.变色酸2R（Chromotrope2R）亮绿染色法可把髓鞘染成（）。A、蓝色B、黄色C、红色D、紫色E、绿色正确答案：C答案解析：变色酸2R亮绿髓鞘染色方法：结果神经髓鞘呈深红色，轴索和间质呈绿色，脱髓鞘纤维不着色。因此答案选C。20.皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用A、软膏B、振荡剂C、硬膏D、酊剂E、醑剂正确答案：B答案解析：急性炎症皮损，有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用粉剂或洗剂，洗剂又名振荡剂。21.对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A、高质量低蛋白饮食B、尽可能低磷饮食C、充分热卡，力求达到正氮平衡D、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水E、供给充分非必需氨基酸正确答案：E22.特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A、肺功能检查B、肺高分辨CTC、支气管肺泡灌洗D、肺组织活检E、血清学检查正确答案：D23.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）A、高磷血症B、高钾血症C、水潴留D、高钙血症E、高镁血症正确答案：D24.肾盂肾炎最常见的致病微生物是A、寄生虫B、葡萄球菌C、产气杆菌D、大肠杆菌E、病毒正确答案：D25.双胍类降糖药物常见的不良反应为A、乳酸性酸中毒B、胃肠道反应C、白细胞减少D、过敏反应E、低血糖正确答案：B26.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A、应用血管扩张剂B、机械通气辅助呼吸C、应用糖皮质激素D、增加强心、利尿药物用量E、高浓度吸氧正确答案：A27.诊断肾病综合征的依据是A、蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低白蛋白血症C、大量蛋白尿D、低白蛋白血症+水肿E、蛋白尿+水肿正确答案：B答案解析：肾病综合征的典型临床表现为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，其中以大量蛋白尿+低白蛋白血症为主要诊断依据。28.下列病毒包涵体必须通过Macchiavello包涵体染色才能看到的是A、麻疹病毒B、巨细胞病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、流感病毒正确答案：A答案解析：疱疹病毒核内包涵体和麻疹病毒包涵体，必须通过特殊染色方法才能得到证明。29.长骨造釉细胞瘤的特点除外A、瘤细胞Keratin阳性B、以胫骨多见C、肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变D、低度恶性E、镜下组织形态以基底细胞型为多见正确答案：E答案解析：长骨造釉细胞形似颌骨造釉细胞瘤，组织学上分为：鳞状上皮型、基底细胞型、血管细胞型及肉瘤型，以鳞状上皮型较多见。30.早期心肌梗死组织染色Nagar-Olsen法显示缺氧心肌呈（）。A、绿色B、蓝色C、红色D、淡紫色E、黄棕色正确答案：C答案解析：Nagar-Olsen染色法为显示缺氧心肌的苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP。结果：缺氧心肌、红细胞呈红色，正常心肌呈黄色或黄棕色，细胞核呈蓝色。因此答案选C。31.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）A、<500mlB、<1000mlC、直至解除压迫症状为止D、尽可能将水抽尽E、抽水愈少愈安全正确答案：B答案解析：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。32.关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是A、依靠阴道镜检查多能确诊B、可伴有淋巴转移C、镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别D、病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润E、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内正确答案：D33.关于肝细胞癌的MRI表现，下列说法错误的是A、T1WI呈低信号，病变信号不均匀B、T2WI呈稍高信号，比正常肝组织信号稍高C、可见假包膜D、T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高E、增强扫描病变可有轻到中度强化正确答案：D34.临床试验中，某一药物的双盲试验是指（）。A、实验组服药，对照组服安慰剂B、实验组和对照组均不知道如何分组C、实验组和对照组均不知道谁是观察者D、实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂E、研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂正确答案：E35.患者女，60岁，主因"髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时"急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，Fi0235％，PaO2／FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为A、肺内感染引起B、长骨和骨盆的手术引起C、大量输液D、严重低血压E、胃内容物的误吸正确答案：B36.慢性白血病最大的危害性在于A、慢性感染B、慢性贫血C、急性变D、血小板增多E、巨脾症正确答案：C37.脑膜瘤的基本类型不包括：A、融合细胞型B、血管母细胞型C、混合型D、梭形细胞肉瘤型E、纤维细胞型正确答案：D38.不符合肿瘤免疫的描述是A、老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高B、Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关C、免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤D、先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高E、Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关正确答案：E答案解析：Wilms瘤即肾母细胞瘤，是起源于后肾胚基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤，肿瘤的发生与遗传因素有关，与机体的免疫缺陷无关。39.诊断急性湿疹的依据不包括A、斑贴试验B、皮损境界C、皮损特点D、自觉表现E、病程正确答案：A40.有关突变的错误说法是A、突变可引起基因型改变B、插入2个bp可引起移码突变C、有突变发生则一定有表现型的改变D、点突变包括转换和颠换E、缺失一个bp则引起移码突变正确答案：C答案解析：突变可以只改变基因型而对表现型无影响。41.低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现A、腱鞘纤维瘤B、血管平滑肌瘤C、纤维组织细胞瘤D、肌成纤维细胞瘤E、纤维肉瘤正确答案：E42.病理检查的基本要求包括A、全面、客观、辩证地分析病理改变B、严格执行有关技术规定C、遵守各项规章制度，严防差错D、重视病理和临床的密切结合E、以上要求全部包括正确答案：E43.下列不符合胰岛增生的描述的是（）。A、胰岛数量增多、体积增大B、出现自发性低血糖C、可发生于各年龄组D、新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关E、胰岛B细胞肥大、增生正确答案：D答案解析：胰岛增生见于各年龄组，可无病症或出现自发性低血糖、高胰岛素血症，新生儿胰岛细胞增生与母亲糖尿病等所致的胰岛功能低下有关。因此答案选D。44.符合性联鱼鳞病特点的是A、角膜有点状浑浊B、掌跖角化过度C、只发生于女性D、随年龄增长症状减轻E、皮损局限于胫前正确答案：A45.下面不正确的是A、抗原是指能被T细胞或B细胞所特异性识别的分子B、抗原决定簇是抗原上能与特异性抗体结合的化学基因C、特异性抗体是结合整个抗原，而不是仅结合抗原表位D、半抗原可被抗体所识别E、异嗜性抗原是共同抗原的一种正确答案：C46.中央型肺癌的直接征象不包括A、肺门肿块B、支气管狭窄C、阻塞性肺不张D、肺门增大E、支气管壁增厚正确答案：C47.下述各种组合中最多见的是A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤B、急性髓性白血病-脑膜白血病C、急性早幼粒细胞白血病-DICD、慢性淋巴细胞白血病-急变E、慢性髓性白血病-免疫功能异常正确答案：C48.下面不是肾囊肿性疾病的特点的是、A、可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病B、囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿C、包括肾脏肿瘤时形成的囊肿D、是多种原因、多种表现形式