住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.全冠修复体和固定桥的全冠固位体有何差异A、保护牙体组织B、恢复解剖外形C、共同就位道D、边缘密合E、恢复生理功能正确答案：C2.支持、固位和稳定作用均较好的卡环臂是A、1型卡臂B、5型卡臂C、2型卡臂D、3型卡臂E、4型卡臂正确答案：A3.患者女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、黏液囊肿C、黏膜表皮样癌D、多形性腺瘤E、炎症正确答案：C答案解析：黏液表皮样癌分为高分化和低分化两类，女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似，所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现，故排除D。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂，故排除B；此患者无红肿热痛典型表现，排除E；所以此题选C。4.关于根分叉病变的描述不正确的是A、下颌磨牙的根分叉病变较易探查B、上颌磨牙邻面根分叉探查应从腭侧进入C、上颌磨牙邻面根分叉常因邻牙干扰难以区分Ⅱ度或Ⅲ度D、X线片的表现常比实际病变轻E、发生根分叉病变的患牙一般都是松动牙正确答案：E答案解析：受投照角度、组织影像重叠以及骨质破坏形态复杂的影响，根分叉病变的X线表现总比临床实际情况要轻。上颌磨牙的颊侧及下颌磨牙的颊、舌侧分叉一般较易探查。5.患者女，27岁。左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，垫底作银汞合金充填，最适合的垫底材料是A、聚羧酸锌粘固粉B、磷酸锌粘固粉C、氧化锌丁香油粘固粉D、EDTAE、氢氧化钙正确答案：A答案解析：由题目可知，窝洞近髓未穿髓，聚羧酸盐粘固剂因对牙髓刺激性小，为首选的单层垫底材料，所以A正确。6.关于全口义齿模型描述哪项是错误的A、下颌模型在磨牙后垫自前缘起不少于10mmB、模型后缘应在腭小凹后不少于2mmC、模型边缘宽度以3～5mm为宜D、模型最薄处不能少于5mmE、显露出肌功能修整的痕迹正确答案：D7.牙齿的Ⅱ度松动，是指A、颊(唇)舌向松动B、颊(唇)舌向+近远中向松动C、颊(唇)舌向+近远中向+垂直向松动D、垂直向松动E、近远中向松动正确答案：B8.在临床上遇到创伤性溃疡，最主要的首先应该做什么A、抗炎治疗B、止痛治疗C、活检D、去除刺激物E、抗菌治疗正确答案：D答案解析：尽快去除刺激因素是创伤性溃疡治疗的首要措施，包括拔除残根残冠，磨改过锐牙尖和边缘嵴，修改不良修复体，纠正咬唇咬颊不良习惯，改变婴儿喂食方式，手术矫正舌系带过短等。故选D。9.用于牙周植骨术的骨材料是A、自体骨B、异体骨C、异种骨D、羟基磷灰石E、以上都是正确答案：E10.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理A、磨除高点，调（牙合）观察B、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚C、脱敏治疗D、开髓治疗E、去除原充填体，重新充填正确答案：A答案解析：龋坏充填后出现咬合痛，充填体表面有亮点，无牙髓症状，应先考虑咬合创伤，处理为调（牙合）观察。11.金属烤瓷全冠舌侧颈缘如以金属为冠边缘者，可预备成以下形状，除了A、直角斜面形B、与金属全冠边缘相同C、羽状D、较宽的肩台E、凹槽状正确答案：D答案解析：全冠修复对患牙预备时，尽可能保存、保护牙体、牙髓组织健康，争取保留足够的牙体组织，减少患牙破坏，获得修复体远期疗效。12.患者男，36岁，行双端固定桥修复后基牙出现持续性疼痛，伴夜间自发性疼痛。应做的处理是A、不做任何处理，观察B、口服止痛药C、拆除固定桥，行根管治疗D、口服消炎药E、局部上碘酚正确答案：C答案解析：基牙出现持续性疼痛，伴夜间自发痛，说明基牙出现了牙髓炎的症状，最佳的处理就是及时拆除固定桥，然后行根管治疗。13.患者女，25岁。妊娠3个月。因牙龈红肿出血就诊。口腔检查发现DI-S为2，CI-S为0，GI为1，余未见异常。对该患者正确的处理措施是A、口腔含漱剂含漱B、口服消炎药物C、口腔卫生指导D、龈上洁治术E、龈下刮治术正确答案：C答案解析：妊娠期龈炎的治疗原则与慢性龈缘炎相似，但应注意尽量避免使用抗生素等全身药物治疗，以免影响胎儿发育。该患者症状较轻，无需特殊处理，应予以认真细致的口腔卫生教育，嘱患者做好菌斑控制和必要的维护治疗。故选C。14.下列哪项最适宜作全瓷贴面修复A、轻、中度着色牙B、重度四环素牙C、反（牙合）牙D、严重唇向错位上前牙E、严重深覆（牙合）的下前牙正确答案：A15.嵌体洞各轴壁要求A、底部制备倒凹以利固位B、轴壁与底形成的线角应圆滑C、各轴壁平行或向（牙合）面内收2～5°D、各轴壁平行或向（牙合）面外展2～5°E、各轴壁形成的线角应圆滑正确答案：D16.正常成人自然开口度平均约为A、4.0cmB、3.0cmC、3.5cmD、3.7cmE、4.7cm正确答案：D答案解析：正常成人开口度为3.7cm，开口型不偏斜。17.龈炎患者菌斑内优势菌是A、普氏菌B、梭形杆菌C、弯曲菌D、放线菌E、链球菌正确答案：D答案解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰氏阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。18.毛状口腔粘膜白斑是什么病的口腔表现A、普文综合征B、莱氏综合征C、斯－约二氏综合征D、AIDSE、色素沉着－肠息肉综合征正确答案：D19.患者女，70岁。全口义齿修复，戴牙3周后诉咀嚼无力。检查：患者鼻唇沟加深，咬合关系良好，后牙解剖形态良好，可能的原因是A、垂直距离过低B、垂直距离过高C、上、下颌弓关系异常D、牙槽嵴吸收过多E、牙槽嵴吸收过少正确答案：A答案解析：患者鼻唇沟加深、咀嚼无力表明咬合垂直距离过低。20.患者女，30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是A、充填材料过度收缩B、洞形的点、线角太钝C、鸠尾峡过窄D、食物嵌塞E、制洞时未去除无基釉正确答案：E答案解析：此患者银汞充填后舌侧牙体部分折断，最可能的原因是制备洞形时没有去除无基釉，导致剩余部分牙体抗力不足而发生折断，所以E正确。21.主要用扭转力拔除的牙是A、上颌第三磨牙B、下颌中切牙C、上颌中切牙D、上颌前磨牙E、下颌前磨牙正确答案：C答案解析：上颌第三磨牙一般有三个牙根，两个颊根、一个腭根，且呈现分叉，拔除时不能用扭转力。下颌中切牙、上颌前磨牙以及下颌前磨牙均为变形根，只能通过唇（颊）舌向的摇动拔除。上颌中切牙的牙根呈圆锥形，可稍加扭转力拔出，故选C。22.对于第Ⅱ类近中位颊侧移位阻生智牙，下列描述错误的是A、阻生智牙大部分位于下颌支内B、阻生智牙的长轴向近中倾斜C、阻生智牙的最高点低于（牙合）平面D、阻生智牙的最高点高于第二磨牙颈部E、阻生智牙偏向正常牙列中线的颊侧正确答案：A答案解析：第Ⅱ类表示下颌支前缘与第二磨牙远中面之间的间隙不大，不能容纳阻生的第三磨牙牙冠近远中径，A项说的是第Ⅲ类阻生牙，A不正确。近中阻生说明阻生智牙的长轴向近中倾斜，B正确。中位阻生说明牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙颈部，C、D均正确。颊侧阻生说明阻生智牙偏牙列中线的颊侧，E也正确。故选A。23.X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶A、与釉牙骨质界平齐B、到釉牙骨质界的距离小于1mmC、到釉牙骨质界的距离小于2mmD、到釉牙骨质界的距离大于2mmE、到釉牙骨质界的距离大于3mm正确答案：D24.患者，男性，37岁，左上颌后牙自发痛放散至头面部5天，在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解，来诊。检查：左上第一磨牙（牙合）面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变，叩痛(+)，冷热刺激敏感，不松动，对（牙合）未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病A、急性牙髓炎B、三叉神经痛C、残髓炎D、可复性牙髓炎E、急性上颌窦炎正确答案：E答案解析：患者无引起疼痛的患牙，且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解，可排除牙体疾患。无"扳机点"，可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起"牙痛"，疼痛可放射至头面部。25.桩冠修复时，一般要求根尖部保留多少长度的根充材料A、不用保留B、1-3mmC、3-5mmD、5-7mmE、以上都不适宜正确答案：C26.进入牙髓的有害物质不包括A、内毒素B、胶原酶C、淀粉酶D、透明质酸酶E、硫酸软骨素酶正确答案：C答案解析：进入牙髓的有害物质，造成组织损害的主要有菌体表面物质、细菌酶、毒素和代谢产物，造成牙髓损害的细菌一般不分泌淀粉酶，而且淀粉酶的作用是水解淀粉，不会造成牙髓损害，所以C正确。内毒素是菌体表面物质，造成牙损害，所以A错误。胶原酶、透明质酸酶和硫酸软骨素酶是细菌酶，造成组织破坏，所以B、D、E错误。故此题选C。27.患者，青年。主诉左下后牙钝痛半年。检查：右下6（牙合）面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛(+)，冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为A、直接盖髓术B、安抚治疗C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案：E答案解析：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性闭锁型牙髓炎：查及深龋洞或近髓等牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝；患牙对温度测验和电测验多反应迟缓；叩痛(+)。该患者的表现符合慢性闭锁型牙髓炎的特点，首选根管治疗。故选E。28.下述关于翼丛的叙述中哪项是错误的A、分布于颞肌及翼内肌、翼外肌之间B、凡与上颌动脉分支伴行的静脉均参与此丛的构成C、其血液主要汇入面静脉D、该丛与颅内、外静脉有广泛的交通E、施行上牙槽后神经阻滞麻醉时应注意避免刺破翼丛发生血肿正确答案：C29.根尖肉芽肿内的上皮主要来自A、牙板残余上皮B、缩余釉上皮C、牙周膜内的上皮剩余D、成釉器的中间层上皮E、从瘘道口长入的口腔上皮正确答案：A30.下列哪项不是修复前外科处理的内容A、前庭沟加深术B、骨性隆突修整术C、唇舌系带的矫正术D、临床调（牙合）E、牙槽嵴修整术正确答案：D31.某患者，右下第一磨牙行铸造全冠修复后不久，（牙合）面穿孔。应做以下哪项处理A、拆除重做B、玻璃离子充填C、不予处理D、银汞充填E、调对颌牙正确答案：A答案解析：修复体穿孔或破裂等多由于厚度不足、（牙合）力大或调（牙合）过多所致。如不加以及时处理，就会造成继发龋，甚至发展成为牙髓炎。因此应及早发现，进行认真的检查和分析。修复体穿孔与破裂者，一般均应将修复体取下，根据具体原因可重新制备预备体，或是换用高质量的修复材料。修复体穿孔多因牙体预备不足所致。32.带状疱疹是A、急性感染性疾病B、黏膜的特异性慢性炎症C、结缔组织病D、变态反应性疾病E、免疫缺陷病正确答案：A答案解析：试题难度：中；考题知识点为带状疱疹病因。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。首先可排除慢性炎症答案B，带状疱疹不属于免疫缺陷病、结缔组织病和变态反应性疾病，排除答案C、D和E，本病属于急性感染性疾病，故选答案A。33.患者，男性，22岁，左上第二磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，叩诊（-），冷刺激龋洞后疼痛剧烈，去除刺激疼痛立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为A、中龋B、急性牙髓炎C、深龋D、浅龋E、慢性牙髓炎正确答案：C答案解析：深龋龋损进展至牙本质深层，遇化学刺激产生疼痛较中龋更为剧烈。34.间接固位体与支点线的关系最好是A、间接固位体与义齿游离端在支点线同侧B、接近支点线C、在支点线上D、间接固位体与义齿游离端在支点线两侧，并远离支点线正确答案：D35.患者男，38岁，牙龈红肿伴疼痛1天，检查见左上牙龈肿胀，牙龈边缘呈蚕蚀状破坏，龈乳头坏死，龈沟液涂片见大量梭形杆菌及螺旋体。应考虑为A、急性坏死性溃疡性龈炎B、维生素缺乏性龈炎C、牙龈增生D、浆细胞性龈炎E、慢性龈炎正确答案：A答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎口腔病理学中较重要内容，本题强调其临床和病理特征。36.患者男，28岁。车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷；面部检查上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生A、吸入性窒息B、脱位性窒息C、阻塞性窒息D、阀门性窒息E、狭窄性窒息正确答案：C答案解析：阻塞性窒息组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向后下方移位，可堵塞咽腔，压迫舌根而引起窒息。下颌骨颊部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向后下移位，引起舌后坠而阻塞呼吸道，引起窒息。故本题选C。吸入性窒息：主要见于昏迷伤员，直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。37.固定修复中的主要固位力是A、嵌合力B、摩擦力C、黏着力D、摩擦力和黏着力E、黏着力和嵌合力正确答案：D38.慢性非特异性唇炎的病因不包括A、机械性长期刺激B、精神因素C、寒冷干燥D、舔唇不良习惯E、变态反应正确答案