住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性患者因左侧腮腺肿物行“左侧腮腺浅叶及肿物切除术＋面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能伤害了（）。A、面神经主干B、面神经额支C、面神经颞支D、面神经颧支E、面神经上、下颊支正确答案：D答案解析：面神经颞支：常为两支，分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌，该支受损伤，同侧额纹消失。面神经颧支：2～3支，分布于眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。颧支受损可导致同侧眼睑闭合障碍。因此答案选D。2.慢性根尖周炎的最重要的临床表现是A、深龋洞已穿髓B、X线片根尖周透射区C、叩痛(+)、Ⅰ度松动D、热测出现迟缓反应E、患牙咬物不适正确答案：B答案解析：慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。3.作为固定桥的基牙，必须是A、牙周组织健康，完整无缺B、无活动性牙周病C、基牙不能咬合过紧D、活髓牙E、基牙排列正常无倾斜正确答案：B4.穿刺为淡黄色清亮液体最可能来自A、血管瘤B、神经鞘瘤C、淋巴血管瘤D、鳃裂囊肿E、淋巴管瘤正确答案：E5.关于广泛型侵袭性牙周炎的发病特点哪一项不正确A、菌斑的沉积量极大B、部分有局限型侵袭性牙周炎病史C、严重及快速的骨破坏D、发病年龄从青春期至35岁E、病损累及大多数牙正确答案：A答案解析：牙石菌斑量因人而异，多数患者牙石菌斑量较多，也可很少。6.对于拔牙后注意事项，叙述错误的是A、为减轻组织水肿，对于创伤较大的阻生牙拔除后，应及时给予局部冰敷B、为清洁口腔，避免拔牙后创口感染，术后应给予漱口水或清水经常含漱C、拔牙后不宜用舌舔创口，更不宜反复吮吸，以保护凝结的血凝块D、食物不宜过热，以免引起创口出血E、拔牙后2小时可以进食正确答案：B答案解析：术后当日漱口不利于保护血凝块，容易引起拔牙创出血。7.对因咽部分泌物、血凝块阻塞气道导致呼吸困难的患者，应采取A、立即采取有效措施，将阻塞物清除B、立即行气管切开术C、插入通气导管D、立即行环甲膜切开术E、将舌头牵出口外正确答案：A8.牙周炎进展期的病理变化不包括（）。A、牙周袋内大量炎性渗出物B、沟内上皮糜烂、溃疡C、结合上皮下方胶原纤维水肿D、根面牙骨质暴露E、结缔组织大量新生正确答案：E答案解析：进展期牙周炎是指已经出现牙周袋及牙槽骨吸收时的牙周组织的各种病理改变。牙周炎进展期的病理变化包括：①牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积。②牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分。即A项。③沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮向结缔组织内增生呈条索状或网眼状，有大量炎性细胞浸润，并见一部分炎细胞及渗出物移出至牙周袋内。即B项。④结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周围有密集的炎症细胞浸润。⑤沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失，大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显。即C项。⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝。牙槽嵴顶及同有牙槽骨吸收、破坏。⑦牙周膜的基质及胶原变性、降解，由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽。⑧深牙周袋致使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固附着。即D项。而E项为牙周炎修复期的病理变化。因此答案选E。9.种植义齿修复时，若对颌牙为可摘局部义齿，其咬合应为A、组牙功能（牙合）B、尖牙保护（牙合）C、平衡（牙合）D、以上均不可E、以上均可正确答案：C10.下列哪种情况可选用悬空式桥体A、下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴吸收明显B、下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴丰满C、上颌中切牙缺失，牙槽嵴丰满D、上颌中切牙缺失，牙槽嵴吸收明显E、上颌第一前磨牙缺失，咬合较紧正确答案：A11.患者女性，63岁，全口义齿初戴后4天，进食时易咬到右侧颊黏膜，最可能的原因是（）。A、左侧人工牙排列位置不当B、垂直距离过大C、右侧后牙覆盖过小D、垂直距离过小E、印模不准确正确答案：C答案解析：由于上下颌后牙的覆盖过小，或由于缺牙后颊部软组织向内凹陷，天然牙的牙尖锐利都会造成咬颊黏膜。应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖加厚基托推开颊肌。12.抽样误差是指（）。A、总体参数与总体参数间的差异B、个体值与样本统计量间的差异C、总体参数间的差异D、样本统计量与总体统计量间的差异E、以上都不对正确答案：D13.患者，男，67岁。全口义齿修复后两周，其他情况良好，但咀嚼无力，检查：义齿固位好，（牙合）关系正常，息止（牙合）间隙5mm。其主要原因为A、垂直距离过低B、初戴不适应C、基托边缘过长D、后堤区封闭不良E、咬合不平衡正确答案：A答案解析：垂直距离恢复过小，表现为面下1/3的距离减小、唇红部显窄、口角下垂、鼻唇沟变浅、颏部前突、息止颌间隙偏大（正常值为2～3mm）、咀嚼时肌紧张度减低、咀嚼时用力较大而咀嚼效能较低。14.对建立正常的咬合关系起重要作用，应尽量保留、避免拔除的牙是（）。A、尖牙B、第二磨牙C、第二前磨牙D、第一前磨牙E、第一磨牙正确答案：E答案解析：第一磨牙萌出，使(牙合)面积增加，并且是维持颌间高度和牙列的近远中关系的支柱，对建立正常的咬合关系非常重要，应该尽量保留。15.在急性坏死性溃疡性龈炎的龈沟内数量增加的厌氧菌是A、梭形芽孢杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与螺杆菌C、梭形杆菌与螺旋体D、具核梭形杆菌与螺杆菌E、梭形芽孢杆菌与螺杆菌正确答案：C答案解析：试题难度：中，急性坏死溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌与螺旋体。因此答案选C。若对此掌握不牢会受到其他名称的干扰而丢分。16.确诊口腔颌面脓肿形成最可靠的检查依据是（）。A、超声波检查B、透视C、穿刺D、触诊E、试用抗菌治疗正确答案：C答案解析：在炎症局限形成脓肿后，波动感又是诊断脓肿的重要特征。波动试验是临床上诊断浅部脓肿的主要方法。深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，一般很难查到波动感，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿。但确诊脓肿的金标准为穿刺检查。17.下列骨性前牙反(牙合)的临床诊断标准，不包括（）。A、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃B、ANB角＜0°（恒牙期）C、ANB角＜2°（替牙期）D、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常E、ANB角＞5°正确答案：E答案解析：一般来说，临床骨性前牙反(牙合)的诊断标准包括以下方面：①近中磨牙关系；②ANB角小于0°，Ⅲ类骨面型；或ANB角小于2°（替牙期）；③下颌不能后退至前牙对刃，或下颌虽可后退但后退位时ANB角小于0°；④伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常；⑤前牙代偿明显。18.患者男，60岁。戴义齿2天，感上唇向下活动时疼痛，义齿摘戴困难。查：可摘局部义齿单臂卡环，卡环与基牙贴合，上前弓区基托伸展过长，摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是，除了A、卡环过紧B、基托紧贴牙面C、基托进入倒凹区D、义齿基托面积较大E、患者未掌握摘戴义齿的方法正确答案：D答案解析：造成疼痛及摘戴义齿困难的原因有基托边缘过长，牙槽嵴有明显的倒凹，与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够，义齿不稳定，垂直距离过高，模型不准和基托变形等。此患者缺失牙较多，需要大量黏膜支持，所以义齿基托面积较大，如果边缘缓冲足够不会造成疼痛和摘戴困难，所以D错误，其他选项都有可能造成疼痛和摘戴困难，所以排除A、B、C、E，故此题选D。19.卡环固位臂尖应位于基牙的A、外形高点线上B、外形高点线方C、外形高点线龈方D、导线的方E、导线的龈方正确答案：E答案解析：导线是将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线。当基牙牙冠有不同程度的倾斜时，导线的位置也随之改变，这样所得的导线并不是基牙的解剖外形最高点的连线，而是随观测方向改变而改变的连线，故排除A、B、C。导线的（牙合）向部分为基牙的非倒凹区，导线以下龈向部分为基牙的倒凹区。卡环固位臂卡应位于基牙的倒凹区内，故E正确，应选E。20.牙周病的始动因子是A、菌斑B、（牙合）创伤C、TMJ关节紊乱D、刷牙不当E、以上都是正确答案：A21.固定义齿修复后固定桥松动，以下哪项需拆除，然后分析原因，制定再修复方案A、基牙负荷过大B、固位体固位力不够C、基牙固位形差D、继发龋E、以上均需拆除正确答案：E22.牙体硬组织的形成始于A、帽状早期B、帽状晚期C、钟状早期D、钟状晚期E、牙板形成期正确答案：D答案解析：牙本质是构成牙主体的硬组织。在钟状期的晚期，牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面的牙乳头中形成，然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展，直至整个牙冠部牙本质完全形成。牙本质的形成是由成牙本质细胞完成的。故选D。23.牙周膜中的神经A、较丰富B、只感觉痛觉C、大部分是自主神经D、对压力刺激反应迟钝E、无定位觉正确答案：A答案解析：牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。24.组成颞下颌关节的关节韧带是（）。A、蝶下颌韧带，茎突下颌韧带，翼下颌韧带，颞下颌韧带B、颞下颌韧带，茎突下颌韧带，翼下颌韧带C、颞下颌韧带，茎突下颌韧带，蝶下颌韧带D、颞下颌韧带，蝶下颌韧带，翼下颌韧带E、蝶下颌韧带，茎突下颌韧带，翼下颌韧带正确答案：C答案解析：关节韧带每侧三条，即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。①颞下颌韧带：实际上它是关节囊外壁增厚的部分。组成韧带的纤维均起于颞骨关节结节的外侧面，分为浅、深两层，浅层斜向后下，附着于髁突颈的外侧面；深层水平向后，附着于髁突外极和关节盘的后部。可防止髁突向外侧脱位。②茎突下颌韧带：又称后韧带，起于茎突，向前下止于下颌角和下颌支后缘，可限制下颌过度前伸。③蝶下颌韧带：又称为内侧韧带，起于蝶骨角棘，止于下颌升支的下颌小舌和下颌孔下缘。在迅速大张口时，具有悬吊下颌、防止张口过大的作用。25.在扁平苔藓上皮的棘层、基底层的黏膜固有层可见到的圆形均质性嗜酸性物质叫作A、Civatte小体B、Birbeck颗粒C、分泌颗粒D、致密小体E、朗格汉斯颗粒正确答案：A26.Begg细丝弓矫治器中要求配备高质量的矫治弓丝，此弓丝是A、镍钛圆丝B、镍钛方丝C、不锈钢圆丝D、不锈钢方丝E、澳丝正确答案：E27.某无牙颌患者，下颌全口义齿戴用后，说话时有牙尖撞击音，患者面部显得紧张，进食需要大张口，其原因是（）。A、垂直距离过高B、牙尖太锐C、补偿曲线排得过小D、垂直距离过低E、补偿曲线排得过大正确答案：A答案解析：全口义齿确定的垂直距离过高，咬合位时面下三分之一变长，唇颊部肌肉较紧张，上下唇不能闭合，鼻唇沟、颏唇沟变浅，好像口内含有东西；说话时上下牙列常有碰撞声，义齿固位不良；咬合时有压痛，双侧颞部有不适感，久之会导致颞颌关节的一些症状，如咬合时有弹响，疼痛，重者可有张口受限。28.乳牙萌出顺序是A、Ⅱ、Ⅰ、Ⅳ、Ⅲ、ⅤB、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、ⅢC、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤD、Ⅰ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅳ、ⅤE、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ正确答案：E29.中度开口受限是指患者上下切缘间A、不足一横指B、仅可置一横指C、仅可置二横指D、可置三横指E、三横指以上正确答案：B30.缺牙间隙（牙合）龈距离短，对（牙合）为天然牙时，人工牙最好选A、瓷牙B、烤瓷牙C、塑料牙D、金属（牙合）面牙E、无尖牙正确答案：D31.正常人每日分泌唾液总量约为A、1500～2000mlB、1000～1500mlC、800～1200mlD、500～1000mlE、2000～2500ml正确答案：B32.颈深筋膜封套层又称为A、颈脏器筋膜B、颈浅筋膜C、颈鞘D、颈深筋膜浅层E、颈深筋膜中层正确答案：D33.造成骨折延期愈合或愈合不良的原因是A、未能及时复位固定B、复位不准确，固定不牢靠C、过早拆除固定装置D、清创不充分，预防感染措施不得力E、以上均是原因正确答案：E34.反应性牙本质也称A、硬化牙本质B、原发性牙本质C、继发性牙本质D、管间牙本质E、修复性牙本质正确答案：E答案解析：试题难度：中；本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。当釉质表面遭受破坏，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生突性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质，又称反应性牙本质。因此正确答案应选E。35.铸造全冠最常用的颈缘形态为A、刃状型B、直角肩台型C、凹面型D、斜面型E、凹斜面正确答案：C36.正畸施力只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质吸收的原因是A、牙骨质硬B、颌骨可塑性强C、牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质D、牙槽骨修复能力强E、牙周膜内环境的稳定性正确答案：C37.反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（）。A、分析性研究B、病例对照研究C、类实验研究D、队列研究E、横断面研究正确答案：E38.患者男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上1位置低于咬合面，牙冠缩